支气管哮喘患者外周血白细胞介素4及10水平测定

气管哮喘是一种呼吸系统的常见疾病,随着对哮喘发病机制的深入研究,哮喘的治疗已取得很大进展.目前认为,哮喘的主要免疫学改变是辅助性T淋巴细胞亚群(Th亚群)中Th1/Th2细胞比例和功能的失衡[1],Th2细胞占优势.Th1细胞主要分泌IL-2和IFN-γ,Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5和IL-10等.IL-10被认为是一种炎症抑制因子,可以抑制多种前炎症性细胞因子的产生[2].IL-10与支气管哮喘的关系已引起人们的重视.笔者通过检测哮喘急性发作期患者血清中IL-10、IL-4水平进行相关性分析,旨在探讨IL-10在哮喘发病中的作用. 　　……     

5次坐立试验在COPD患者肺康复训练中的应用价值

目的 探讨5次坐立试验(five repetition sit to stand test, FTSST)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者肺康复训练效果评估中的应用价值。方法 选取85例COPD患者,进行为期2周的肺康复训练,训练前后采用COPD患者症状评估量表(COPD assessment test, CAT)进行测评,并完成FTSST和6分钟步行试验(6-minutes walking test, 6MWT),评价并比较康复训练前后各指标的差异,并采用效标法,将6MWT改善值定为效标,以探讨FTSST用于评估COPD患者肺康复训练效果的最小临床重要性差值(minimal clinically important differences, MCID)。结果 肺康复训练后患者FTSST时间和CAT评分较训练前减少,6MWT距离较训练前增加,差异有统计学意义(P<0.05);FTSST时间变化值与6MWT距离改善值呈负相关(r=-0.739,P<0.001),与CAT评分改善值呈正相关(r=0.662,P<0.001);采用效标法估算的FTSST评估肺康复训练效果的MCID为1.5 s。结论 FTSST可行性好,与COPD评价指标相关性高,具有较好的评估价值。     

激素联合复方丹参注射液治疗特发性肺纤维化临床观察

特发性肺纤维化(IPF)是临床最常见的间质性肺疾病,糖皮质激素和免疫抑制剂是目前主要的治疗药物,但疗效均不理想。本就激素联合复方丹参注射液治疗13例报告如下。     

呼出气冷凝液在监测支气管哮喘气道炎症中的应用

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，目前评价哮喘病情的常用指标为肺功能，但肺功能仅能反映气流受限的严重程度，不能直接反映气道炎症的严重程度。呼出气冷凝液（exhaled breath condensate，EBC）检测是近10余年来新出现的一种检测方法，在气道炎症方面的研究中越来越受到重视。本文就EBC在监测哮喘气道炎症中的应用作一综述。     

支气管哮喘的免疫治疗

目前认为哮喘的主要免疫学改变是辅助性T淋巴细胞亚群(Th亚群)中Th1/Th2细胞比例和功能失衡,Th2反应占优势,Th2型细胞因子分泌增多.因此调节Th1/Th2型淋巴细胞之间的平衡,是一种针对哮喘发病机制的免疫治疗,已经成为近几年哮喘免疫治疗的一个研究热点.目前研究较多的方法有抑制Th2型细胞因子如IL-4、IL-5的分泌,促进Th1型细胞因子IFN-γ的分泌,或者促进Th2细胞向Th1细胞转化.以下就这几方面的研究现状作一个介绍.     

金黄色葡萄球菌肺炎并金黄色葡萄球菌性败血症二例报告

金黄色葡萄球菌肺炎(金葡菌肺炎)是由金黄色葡萄球菌所引起的急性化脓性肺部感染，常发生于免疫功能受损的患者。金葡菌肺炎病情较重，易并发金葡菌性败血症，病死率较高。2003年我科收治了金黄色葡萄球菌肺炎并金黄色葡萄球菌性败血症患者两例。现报告如下：     

卡介菌多糖核酸对哮喘小鼠Th1/Th2类某些细胞因子分泌的影响

通过观察小鼠支气管肺泡灌洗液 (ＢＬＡＦ)中干扰素γ(ＩＦＮ γ)和白细胞介素 4(ＩＬ 4)水平来反映气道炎症的变化 ,并与地塞米松的疗效比较 ,探讨卡介菌多糖核酸对Ｔｈ1/Ｔｈ2反应的调节作用机制。对象与方法　试剂 :小鼠ＩＦＮ γ酶联免疫吸附测定(ＥＬＩＳＡ)试剂盒、ＩＬ 4ＥＬＩＳＡ试剂盒 (深圳晶美公司 )、卵白蛋白干粉剂 (ＯＶＡ ,上海华美公司 )、卡介菌多糖核酸注射液 (湖南九芝堂公司 )、地塞米松磷酸钠注射液 ,氢氧化铝凝胶。选 8～ 10周龄、体重 18～ 2 2ｇ的雄性ＢＡＢＬ/ｃ小鼠 32只 ,随机分成正常对照组 (Ａ组 )、哮喘组 (…     

染色体检查鉴别良性和恶性胸腔积液的临床价值

胸水脱落细胞学检查对于恶性胸水的鉴别具有肯定的临床价值,但由于标本内细胞溶解、恶性细胞形态不典型及病理技术人员诊断水平的差异等因素的影响,其阳性率不高,只有40%～74%.染色体检查是近几年来逐渐应用于临床诊断恶性肿瘤的一种辅助检查方法.本文分析了83例胸腔积液的染色体检查结果,并与脱落细胞学检查结果对照,以探讨染色体检查对恶性胸腔积液的诊断价值.     

激素抵抗型哮喘的药物治疗

激素抵抗型哮喘是指哮喘患者对糖皮质激素治疗的反应性很低 ,经较大剂量的激素短期治疗哮喘症状无明显缓解 ;激素抵抗哮喘并非对激素绝对不敏感 ,如果增加激素的剂量和 (或 )延长疗程 ,这部分患者的临床症状可能会改善 ,但这样的大剂量会引起较严重的副作用 ,因此在临床上并不足取[1] 。本文就激素抵抗型哮喘的治疗现状作一介绍。1　激素抵抗型哮喘的临床诊断激素抵抗型哮喘对常规剂量的反应低下 ,其诊断 ,首先要排除哮喘的诱因是否得到有力控制 ,然后根据常规激素对哮喘的治疗反应来诊断。方法如下 :哮喘急性发作期患者 ,治疗前 ,1ｓ用力呼…     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种由于在睡眠时多种病因引起的上气道狭窄或阻塞导致反复发作的呼吸浅慢或暂停,继发低氧血症和高碳酸血症,致使患者睡眠质量差,夜间频繁觉醒,白天嗜睡,工作效率低下,具有一定的潜在危险性常见疾病.持续气道正压通气治疗(CPAP)可以克服上气道阻力,具有无创、简易、高效等优点,己成为OSAS的首选治疗方法.本文应用CPAP呼吸机治疗OSAS患者,对治疗前后的临床症状、鼾声指数、夜间血氧饱和度的结果变化进行分析,探讨CPAP对OSAS治疗应用价值.