硬膜穿孔后硬膜外镇痛联合程控脉冲式输注应用于产妇分娩镇痛的效果观察

目的 探讨硬膜穿孔后硬膜外镇痛联合程控脉冲式输注(PIEB)应用于产妇分娩镇痛的效果观察。方法 选取2020年8月—2021年8月在山西医科大学第一医院自愿要求分娩镇痛的足月、单胎、头位的健康初产妇119例,采用随机数字表法将产妇随机分为硬膜外分娩镇痛(EP)+持续硬膜外输注(CEI)组(30例)、EP+PIEB组(30例)、DPE+CEI组(30例)和DPE+PIEB组(29例)。比较4组产妇视觉模拟评分(VAS)及改良Bromage评分、新生儿Apgar评分、母体不良反应、自控镇痛需求情况及药物消耗情况。结果 4组产妇分娩镇痛前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),DPE+CEI组和DPE+PIEB组达到VAS评分≤3分的时间明显早于EP+CEI组、EP+PIEB组(P<0.05);DPE+PIEB组舒芬太尼、罗哌卡因的药物消耗用量明显少于其他3组(P<0.05)。4组产妇Bromage评分、母体不良反应发生率、新生儿Apgar评分及新生儿体重比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 采用DPE阻滞技术与PIEB给药模式的结合,在保证了更快起效...     

硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞在产妇分娩中的应用

目的 观察硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞在分娩中的应用。方法 选取2020年8月—2021年8月在山西医科大学第一医院行分娩镇痛的初产妇88例,随机分为硬膜外镇痛组(A组,45例)和硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞组(B组,43例)。宫口扩张至3 cm时两组产妇均行连续硬膜外分娩镇痛,宫口开全时B组行超声引导下双侧阴部神经阻滞,第三产程结束时停止硬膜外镇痛。记录并比较两组宫口扩张至3 cm(T₁)、硬膜外阻滞后30 min(T₂)、宫口开全时(T₃)、阴部神经阻滞后15 min(T₄)、胎头着冠(T₅)及会阴缝合(T₆)时的视觉模拟评分法(VAS)评分,第二产程,硬膜外罗哌卡因总消耗量,产妇配合满意度及会阴撕裂程度等。结果 两组产妇T₂、T₃、T₄、T₅、T₆时VAS评分均低于T₁时(P<0.05);B组T