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自1968年 Dudrick 等首先报告于外科病人长时间应用完全胃肠外营养(TPN、total parenteralnutrition)维持正氮平衡的成功经验以后得到了广泛的重视,已被公认是近代临床医学的一项重要进展。它不仅用于纠正手术前后的重度营养缺乏,也应用于肠瘘等的治疗,常能起到挽救生命的作用。一、TPN 在胃肠外科的适应症应用 TPN 的主要适应症为胃肠营养功能衰竭,如肠瘘,尤其是高位高流量肠瘘;短肠综合征;急性出血坏死性胰腺炎;急性炎性肠道疾病;化脓性腹膜炎伴有多发性腹腔脓肿;肠粘连和慢性肠梗阻;严重营养不良病人术前准备和术后维持营养, 相似文献
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胰腺、十二指肠损伤临床较少见,因其位于腹膜后位,位置深且隐蔽.其与邻近脏器解剖位置的特殊性及独特的结构和生理学特征, 相似文献
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目的通过机械分离胰腺的方法,提高成人胰岛数量和质量。方法切取8个成人尸体胰腺,并保存于4℃UW液中。首先经主胰管插管灌注复合胶原酶溶液,使胰腺膨胀,然后将胰腺剪切成5~8块,放入Ricordi室中,于37℃下机械震荡消化。收集的胰岛溶于100mlUW液中,放置30min。先将Ficoll液泵入COBE2991细胞分离仪中,然后泵入UW/胰岛制剂,最后加入M199液冲洗。收集纯化的胰岛,计算胰岛当量(IEQ)和纯度,检测胰岛的活性。结果热缺血时间为0~1min,冷缺血时间0.5~4h。纯化前收集的胰岛数量平均为(376.7±50.2)×103IEQ,纯化后为(378.6±56.7)×103IEQ;胰岛收获率平均为(86.8±9.4)%,镶嵌的胰岛平均占(11.0±2.7)%;收获的胰岛纯度平均为(88.3±5.1)%;经AO-PI染色后检测胰岛的活度为(91.3±7.8)%。胰岛素分泌指数平均为5.87±0.81。结论通过机械分离胰腺的方法,可以获得更多的胰岛数量和更高的胰岛活性,适合用于临床移植。 相似文献
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慢性胰腺炎(CP)的主要病理表现为不可逆的胰腺纤维化、腺体萎缩、分泌功能障碍.临床表现为疼痛、体重减轻、内外分泌功能不全等.肿块型慢性胰腺炎(mass-type chronic pancreatitis,MTCP)是CP的一种特殊类型,约占1/3[1].位于胰头部的MTCP与胰头癌的鉴别非常困难,为此,本研究回顾分析我院收治的MTCP患者资料,以提高对MTCP的认知.一、资料与方法1.临床资料:收集1992年1月至2009年7月我院手术治疗并经病理证实的45例资料完整的MTCP患者,其中男22例,女23例,年龄38~76岁,平均56岁.26例(57.8%)术前误诊为胰头癌. 相似文献
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小切口直视下胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的比较研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:比较小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤应激反应的程度差异、代谢改变以及术式特点。方法:选择62例慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者,随机分为MC组和比组,每组各31例,圈手术期分别测定血清胰岛素、生长激素、皮质醇水平,并监测手术前后动脉血气和酸碱平衡,记录平均手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间和医疗费用。结果:MC与比组创伤应激反应的程度无显著差异。PO2在MC组圈手术期无明显变化,比组术后第1天明显下降。SO22组术后第1天均较术前明显下降,第3天2组均恢复至术前水平。H2CO3和BE在LC组术后第3天明显低于MC组;PH值在比组术后第1天明显低于MC组。MC与LC两种术式在手术时间、肠蠕动恢复时间以及住院时间上无显著差异,但在医疗费用方面比明显高于MC。结论:MC与LC所引起的创伤应激反应的程度相近,MC对呼吸及代谢的影较LC小,与LC相比MC更为安全、简单、经济并且适应症广泛。 相似文献
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大鼠FasL+Sertoli细胞的分离与鉴定 总被引:2,自引:1,他引:1
为了将睾丸Sertoli细胞应用于细胞治疗,应用胶原酶、胰蛋白酶及脱氧核糖核酸酶消化制备睾丸Sertoli细胞,并对其做生活观察、透射电镜检查,了解其功能状态。SABC法标记Fas配体和卵泡刺激素受体的表达情况,对睾丸Sertoli细胞加以鉴定。培养的睾丸Sertoli细胞,形态完整,细胞器和细胞核保持良好,有丰富的线粒体、内质网、高尔基复合体和溶酶体,功能状态良好。且高度表达Fas配体和卵泡刺激素受体,出现优势生长现象。Fas配体阳性的睾丸Sertoli细胞可以作为联合移植的供体,发挥其免疫赦免作用。 相似文献