超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障

目的：观察超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者的疗效。

方法：回顾性研究。选取2021-12/2023-04我院白内障科收治的高度近视合并白内障患者82例82眼，根据术中是否使用囊袋张力环分为两组：对照组39眼采用单纯超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，联合组43眼采用超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗。比较两组患者手术前后最佳矫正视力、中央前房深度、小梁睫状突距离、视觉质量和并发症。

结果：术后1mo，两组患者的最佳矫正视力(LogMAR)较术前明显改善(联合组：0.64±0.28 vs 0.12±0.14； 对照组：0.62±0.26 vs 0.23±0.25，均P<0.001)； 中央前房深度均高于术前(联合组：2.57±0.56 vs 1.97±0.40 mm； 对照组：2.22±0.45 vs 1.89±0.37 mm，均P<0.001)，联合组最佳矫正视力和中央前房深度优于对照组(均P<0.05)； 两组患者手术前后小梁睫状突距离比较均无差异(联合组：0.68±0.22 vs 0.74±0.20 mm； 对照组：0.74±0.19 vs 0.78±0.17 mm，均P>0.05)。术后1 mo视觉质量评分联合组均高于对照组\〖看电视3.00±0.38 vs 2.22±0.46分； 看书2.85±0.42 vs 2.21±0.44分； 夜间视物：2.71±0.34 vs 2.37±0.41分； 精细操作2.82±0.38 vs 2.33±0.40分，均P<0.001)。联合组并发症发生率显著低于对照组(33% vs 14%，P<0.05)。

结论：超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者能有效促进患者视功能恢复，改善房角结构，降低并发症发生率。     

不同设计疏水性丙烯酸酯人工晶状体功能差异性

目的 探究白内障患者植入三片式疏水性丙烯酸酯与一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体后视功能变化差异。方法 选取老年白内障患者94例随机分为两组,A组植入一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(ZCBOO),B组植入三片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(AR40e),每组47例(47只眼)。在术前、术后不同时间点均行裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)检查。眼前节分析仪对眼内人工晶状体倾斜与偏中心进行测量。OPD-ScanⅢ测量像差,并在术后7 d统计两组人工晶状体使用后不良反应,比较两组视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)问卷评分。结果 两组植入人工晶状体后视力较术前均显著改善(P<0.05);术后7 d、1、3个月两组UCVA和BCVA无明显差异(P>0.05),术后6个月A组UCVA和BCVA显著低于B组(P<0.05);自术后7 d起A组UCVA和BCVA更趋于稳定。两组内术前和术后NEI-VFQ-25评分差异有统计学意义,且术后3个月两组间NEI-VFQ-25评分具有统计学差异(P<0.05)。自术后7 d起A组人工晶状体眼内总高阶像差(HOA)、总慧差...     

囊袋张力环应用对伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障患者的疗效

目的:探讨伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障患者行超声乳化(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术中囊袋张力环(CTR)的应用效果。方法:前瞻性研究。选取2020-04/2021-08于我院行Phaco联合IOL植入术的伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障患者80例80眼,采用随机数字表法分为CTR组(40例40眼,行Phaco联合CTR及IOL植入术)和对照组(40例40眼,行Phaco联合IOL植入术)。比较两组患者手术前后最佳矫正远视力(BCDVA)、前囊口面积、IOL总倾斜度、主观视觉质量。结果:术后1、3、6mo,两组患者BCDVA均较术前改善(P<0.05),眼压均较术前降低(P<0.05),CTR组患者前囊口面积大于对照组,IOL总倾斜度低于对照组(P<0.001),两组患者主观视觉质量评分均较术前升高(P<0.05),且CTR组主观视觉质量评分高于对照组(P<0.001)。术后随访6mo内,CTR组患者术后并发症总发生率低于对照组(7.5%vs 25.0%,P<0.05)。结论:对伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障,Phaco联合I...     

虹膜劈裂症一例

患者女,76岁.双眼视物不清20余年于2011年3月2日入院.患者于20年前曾在当地行双眼抗青光眼手术,术后无眼红、眼痛.全身体格检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.2,左眼10厘米指数,不能矫正.眼压:右眼15.0 mm Hg,左眼14.6 mm Hg.双眼上方球结膜可见滤过泡,角膜透明,前房浅,右眼上方虹膜缺损,左眼上方可见虹膜周切孔,双眼下方虹膜基质层劈裂、破碎、松散.游离端漂浮于前房内虹膜后粘连,品状体混浊,眼底窥不清(图1、图2)双眼超声生物显微镜(UBM)示:3-9点位可见虹膜前后层之间分离,内部有腔隙样无回声区.(图3、图4)双眼中央角膜内皮细胞密度:右眼1000个/mm2,左眼1300个/mm2.初步诊断:双眼虹膜劈裂症双眼老年性白内障,双眼抗青光眼术后.     

清除LECs对高度近视合并白内障患者囊袋稳定性的影响

目的:探讨清除晶状体上皮细胞(LECs)对高度近视合并白内障患者囊袋稳定性的影响。方法:回顾性分析2018-03/2019-04河北省眼科医院白内障科收治的合并高度近视的白内障患者98例120眼,根据术中是否进行囊膜LECs清除分为两组,A组患者50例60眼术中对前后囊膜进行抛光,B组患者48例60眼术中未对囊膜抛光。术后使用眼前节OCT检测两组患者有效人工晶状体位置(ELP)变化量、人工晶状体(IOL)偏心量、前囊口缩小程度,应用裂隙灯观察PCO发生情况及程度。结果:两组患者术后1d,3mo ELP变化量(0.16±0.06mm vs0.55±0.07mm)、前囊口收缩变化量(0.18±0.16mm vs0.92±0.13mm)及术后3mo IOL偏心量(0.02±0.005mm vs0.69±0.23mm)均有差异(P<0.05)。术后3mo,A组患者PCOⅠ级4眼,Ⅱ级2眼,Ⅲ级1眼;B组患者PCOⅠ级16眼,Ⅱ级8眼,Ⅲ级4眼,Ⅳ级3眼,两组患者发生PCO程度差异明显(Z=-4.765,P<0.01)。结论:囊膜LECs清除可减少前囊膜收缩程度,降低ELP改变量,增强囊袋-IOL复合体的稳定性,对减少术后PCO起得了良好的作用。     

利湿颗粒联合曲安奈德注射液治疗白内障手术后黄斑囊样水肿的临床疗效观察

目的 观察利湿颗粒联合曲安奈德(triamcinolone acetonide, TA)注射液治疗白内障手术后黄斑囊样水肿(pseudophakic cystoid macular edema, PCME)的临床疗效。方法 选择2019年6月—2022年1月到河北省眼科医院白内障眼科就诊的60例PCME患者,按照单纯随机抽样分组原则分为利湿颗粒组和对照组各30例,对照组患者给予TA注射液治疗;利湿颗粒组在对照组的基础上予以口服医院自拟制剂利湿颗粒治疗,疗程均为3个月。观察比较两组患者治疗前后最佳矫正视力、黄斑中央厚度、眼内压变化,以及有效率和不良反应等情况,评价其有效性和安全性。结果 对照组的总有效率为73.33%(22/30),利湿颗粒组的总有效率为93.33%(28/30),利湿颗粒组患者治疗后的总有效率相较于对照组明显升高(P<0.05)。经治疗4、8周后,利湿颗粒组患者的BCVA相较于对照组有下调趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,利湿颗粒组患者的BCVA水平明显降低(P<0.05)。治疗4、8周后,利湿颗粒组患者的IOP相较于对照组有上调...     

不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床研究

摘要：目的  探讨不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的发生情况。方法  选取2011年1月-2013年12月该院收治的168例（168双眼）非干眼症白内障患者,将其随机分成对照组与观察组,每组84例（84双眼）。对照组患者接受透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,观察组接受角巩膜缘切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。比较术前、术后第1周、术后第4周及术后第12周的基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色等。结果  术后第1周,观察组患者的干眼症状评分高于对照组,术后第4周与第12周两组患者的干眼症状评分比较,差异无统计学意义。结论  角巩膜缘切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术较透明角膜切口术后短期干眼症的发生率低。

     

囊袋张力环在假性剥脱综合征白内障术中应用的研究进展

囊袋张力环作为一种独立于人工晶状体的囊袋内植入物,在临床上广泛应用于白内障手术存在悬韧带异常的患者。它具有维持囊袋轮廓、避免玻璃体脱出、防止人工晶状体偏心以及抑制晶状体上皮细胞移行至后囊等作用。假性剥脱综合征具有悬韧带张力降低和瞳孔扩张不全的解剖特征,这类患者白内障术后容易出现囊袋收缩以及人工晶状体的偏心、移位等并发症,因此,囊袋张力环在此类患者中的应用越来越普遍。本文就囊袋张力环在假性剥脱综合征白内障术中的应用、植入时机和并发症进行概述。     

白内障合并高度近视患者置入不同材质丙烯酸酯人工晶状体的临床疗效比较

目的 探讨白内障合并高度近视患者置入不同材质丙烯酸酯人工晶状体（IOL）的临床疗效。方法 选择白内障合并高度近视患者（眼轴≥26.00 mm）88例（126眼），根据IOL材料不同分为A、B两组，分别置入疏水性丙烯酸酯IOL、亲水性丙烯酸酯IOL。术前、术后第1天及术后1、3、6个月测量裸眼视力（UCVA）、矫正视力（BCVA）；术后1、3、6个月应用眼前节分析仪对眼内IOL倾斜、偏中心值进行测量；术后第1天及术后1、3、6个月采用角膜屈光分析仪测量高阶像差、总球差、慧差和Tilt像差；术后6个月后采用裂隙灯对后囊膜混浊（PCO）程度进行分级评价，计算PCO发生率。结果 两组术后UCVA、BCVA均较术前改善（P均<0.05）。A组术后3、6个月IOL囊袋内倾斜度均小于B组，术后6个月IOL囊袋内偏中心值小于B组，以上差异均有统计学意义（P均<0.05）。术后6个月A组总高阶像差低于B组，彗差、Tilt像差高于B组，差异有统计学意义（P均<0.05）。，A组术后6个月PCO发生率为1.61%,B组PCO发生率为4.69%,A组PCO发生率低于B组（P<0.05）...