《脉经》“关前一分”关键问题研究

"关前一分"最早见于《脉经》,历代医家对于关前一分所在位置、关前一分是否是人迎寸口、关前一分所主这3个问题存在着极大的争议。作者通过查阅大量文献,系统总结了关前一分的具体位置、论证关前一分即是人迎寸口这一观点、总结关前一分所主,并结合前人论述提出关前一分当位于腕后高骨前一分;关前一分,左为人迎,右为寸口;关前一分可主阴阳、表里、内外、七情六淫等,为临床上人迎寸口脉诊法提供新的思路和理论依据。     

电针对局灶性脑缺血模型大鼠脑内STAT1阳性神经元的影响

目的 研究脑缺血后STAT1在病灶局部的调控机制以及电针的干预影响.方法 采用热凝法制成MCAO模型,采用免疫组织化学的方法检测不同时间段STAT1在病灶侧皮质、海马CA1区的调控机制以及电针的干预结果.结果 模型24 h组多个指标稍有增高;模型组3 d组指标均有显著的增高(P＜0.05).电针组中电针2 h组、电针24 h与模型组无显著性差异(P＞0.05);电针3 d组明显低于与模型组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.001).结论 电针治疗可以抑制脑缺血后的STAT1水平,这可能是其治疗脑缺血、改善受损脑功能的一个重要途径.     

NMDAR1在脑缺血模型大鼠不同时段的表达及针刺干预作用的研究

目的：探讨针刺对脑缺血模型大鼠N-甲基-D-天门冬氨酸受体（NMDAR1）亚单位NR1的干预作用。方法：采用热凝闭大鼠大脑中动脉致局灶性脑缺血模型（MCAO）,观察Y迷宫实验大鼠的学习记忆能力及神经行为学评分,并采用免疫荧光法观察缺血2h、1d、3d后CA1区和CA3区NR1的表达规律及电针对其的影响。结果：在神经行为学评价方面,电针1d时段、3d时段比模型1d时段、3d时段评分均要低（P〈0．05）。Y迷宫试验电针组与模型组比较时间明显减少,电针1d时段和3d时段与模型1d时段、3d时段比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。而NR1的积分光密度值总和（IOD值）在CA1区和CA3区的表达一致,在2h产生高表达,随后降低,电针组IOD值比模型组低（P〈0．05）。结论：电针可通过调节NR1,降低NR1在脑缺血早期的表达,从而改善脑缺血模型大鼠脑组织的损伤。     

开窍醒神针刺法配合电刺激对早期重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用观察

目的:观察开窍醒神针刺法配合电刺激对早期重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用及血浆脑损伤标志物水平的影响。方法:将88例重型颅脑损伤昏迷早期患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组44例。两组均给予常规急救处理,对照组在常规治疗基础上给予正中神经电刺激治疗,治疗组在对照组基础上给予开窍醒神针刺法治疗,共治疗4周。比较两组治疗前后昏迷分级评分、脑灌注指标[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)]、血浆脑损伤标志物[血浆人S100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]改善状况,并统计两组预后疗效。结果:治疗组治疗2周和治疗4周苏醒率分别为56.8%和81.8%,均明显高于对照组的2周苏醒率31.8%和治疗4周苏醒率61.4%(P0.05);两组治疗后CBF和CBV均显著升高(P0.05),且治疗组脑灌注指标均明显高于对照组(P0.05);两组治疗后血浆S-100B、NSE、MBP水平均显著降低(P0.05),且治疗组血浆脑损伤标记物水平均明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为81.8%,明显高于对照组的68.2%(P0.05)。结论:开窍醒神针刺法配合电刺激能够降低早期重型颅脑损伤昏迷患者血浆脑损伤标志物水平,有助于改善患者脑血流灌注,促进苏醒。     

电针“太溪”对肾缺血家兔血栓素A_2和前列环素的影响

以氢气清除法测得的肾血流量(RBF)为指标,观察电针“太溪”穴在甘油致肾缺血状态下,对 RBF 的影响,并进一步探讨血栓素 A_2(TXA_2)和前列环素(PGI_2)在此过程中的变化情况。结果显示:(1)电针“太溪”可升高 RBF;(2)肾缺血时 TXA_2升高,PAI_2减少,TXA_2/PGI_2比值增高;(3)电针“太溪”可降底 TXA_2,升高 PGI_2,调整TXA_2/PGI_2的比值。提示:电针“太溪”升高 RBF 与 PGI_2、TXA_2密切相关。     

高等中医药院校开展创新创业教育的实践与思考

在“大众创业,万众创新”的时代背景下,实施科学系统的创新创业教育成为现阶段高等教育改革的重要着力点。本文分析了高等中医药院校开展创新创业教育的重要意义,介绍了高等中医药院校遵循现代教育发展规律和中医药人才特有的成长规律,凝炼创新创业教育理念、构建创新创业教育体系的具体实践和经验,为进一步推进创新创业教育改革提供参考。     

电针对局灶性脑缺血大鼠脑细胞内Ca2+含量的影响

目的：研究电针对局灶性脑缺血大鼠脑细胞内Ca^2+的调节作用。方法：利用激光共聚焦扫描显微镜观察缺血区活体脑片中脑细胞内Ca^2+的变化。结果：缺血1h，皮质部细胞内Ca^2+含量还未出现明显变化，而纹状体部细胞内Ca^2+的含量明显升高；缺血3h，皮质部和纹状体细胞内Ca^2+含量均出现显著的升高，且纹状体细胞内Ca^2+含量明显高于皮质部；缺血3h并给予电针治疗30min后，则皮质部和纹状体细胞内Ca^2+含量均出现明显的下降。结论：电针可迅速调节缺血区脑细胞内的Ca^2+含量，抑制胞内Ca^2+超载，从而保护脑缺血后继发神经元的损伤。     

针刺对胰岛素抵抗模型大鼠肝脏脂毒性损伤的影响

目的:观察针刺对模型大鼠胰岛素抵抗(IR)状态的调整作用,及肝脏游离脂肪酸(FFA)含量和形态学的影响.方法:将24只大鼠随机分成空白组、模型组、针刺组各8只.空白组用普通饲料喂养,其余两组采用高脂高糖高盐饲料喂养复制IR模型成功后,针刺组给予针刺治疗,1次/天,共2周.治疗结束后检测FBC、INS、FFA、计算ISI,并做肝脏病理切片.结果:①与空白组比较,模型组大鼠FBG、INS显著升高,ISI显著降低(均P＜0.01);与模型组比较,针刺组大鼠FBG、INS下降,ISI上升(均P＜0.01);②与空白组比较,模型组大鼠肝脏FFA含量显著升高(P＜0.01);与模型组比较,针刺组大鼠脏FFA含量显著降低(P＜0.01),与空白组比较无显著性差异;③病理结果显示:模型组肝细胞存在明显的脂肪变性和水样变性,针刺组则程度较轻.结论:针刺可以改善模型大鼠的IR状态,并减轻其肝脏脂毒性损伤,其作用途径之一可能是通过减轻IR大鼠肝脏FFA的生成和堆积来实现的.     

艾灸对急性脑缺血再灌流大鼠SOD、LPO的影响

众多研究表明，超氧化物歧化酶（SOD）广泛存在于生物体内，是能够特异性清除超氧自由基的抗氧化酶，也是机体内唯一能直接淬灭自由基的酶，可保护细胞免受超氧自由基的损伤。SOD可能与机体的衰老、肿瘤、炎症、自身免疫性疾病、血液病、心脑血管病有关。过氧化脂质（LPO）可以反映体内脂质过氧化程度，间接反映体内氧自由基水平，而自由基损伤对缺血性脑血管病的发生发展有着重要作用。为了探讨自由基损伤在脑缺血性疾病机理中的意义，我们对急性脑缺血再灌流损伤大鼠SOD、LPO变化进行了测定，并观察艾灸对其影响。现将结果报道如下…     

针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的Meta分析

【目的】评价针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效及安全性。【方法】检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库中近10年来发表于期刊的针灸联合康复疗法对比单纯康复疗法和/或常规西药干预(对照组)治疗中风后吞咽障碍的临床随机对照试验文献,对纳入的文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入文献16篇,总病例数为1 780例。Meta分析结果显示,针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的总有效率优于对照组(RR=1.22,95%CI[1.16,1.28],Z=7.80,P0. 01);在改善洼田饮水试验评分(MD=-0.66,95%CI[-0.78,-0.53],Z=10.62)及改善吞咽障碍临床评价量表评分(MD=2.01,95%CI[1.78,2.24],Z=17.30)方面均优于对照组(P0. 01)。【结论】针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍具有较好的疗效;但因所纳入分析的文献质量不高,结论有待更高质量的临床试验验证。