某市级医院产科2009—2011年抗生素应用分析

目的：探讨2009—2011年上虞市人民医院产科抗生素应用情况，以期规范医务人员的用药行为。方法：采用回顾性分析的方法对2009年12月至2011年12月该院产科住院患者围术期抗生素的使用目的、种类、联合用药情况、用药频度等进行调查。结果：抗生素的使用目的：该院产科抗生素以预防性用药为主，占92．27％；抗生素的联合用药情况：该院产科主要以单用抗生素为主，古66．13％，且从2009—2011年单用抗生素的比例呈逐年增高趋势；抗生素的使用种类：2009—2011年该院产科抗生素使用种类中头孢菌素最高，其次为硝基咪唑类；用药频度：3年来产科抗生素的DDDs排在前5位的分别为头孢他啶针、头孢曲松针、替硝唑针、头孢羟氨苄片、头孢哌酮针。结论：该院产科抗生素的使用基本合理，但尚须建立有效的监督管理制度，防治耐药性的产生。建议产科手术中应尽量选择单一剂量、疗效确切、耐受性好的药物。     

经阴道三维超声冠状切面对子宫角、间质部妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声冠状切面在诊断子宫角、间质部妊娠中的应用价值。方法：对33例常规经腹部或经阴道超声初步诊断或疑似子宫角、间质部妊娠患者进行经阴道三维超声检查,重点观察冠状切面子宫角、宫角部子宫内膜边缘及其外侧孕囊情况。对全部间质部妊娠患者测量子宫角部子宫内膜边缘与孕囊宫腔侧边缘间距。所有病例术前超声诊断结果均与术后结果（开腹手术、腹腔镜手术或宫腔镜手术）或随访结果（偏心位置的子宫内妊娠患者）相对照。结果：33例患者中,经阴道三维超声冠状切面诊断子宫角妊娠15例,间质部妊娠12例,峡部妊娠1例,偏心位置的子宫内妊娠5例,与手术结果和随访结果对照,除2例峡部妊娠误诊为间质部妊娠外,其余均获得准确诊断。10例经手术确诊为间质部妊娠的患者,冠状切面宫角部子宫内膜边缘与孕囊宫腔侧边缘间距为2~9 mm。结论：经阴道三维超声冠状切面在诊断子宫角妊娠、间质部妊娠和偏心妊娠的诊断中明显优于常规经腹部或经阴道二维超声;冠状切面宫角部子宫内膜边缘与孕囊宫腔侧边缘的间距在诊断子宫间质部妊娠中具有重要意义。     

老年人体质指数与高血压和2型糖尿病的关系

目的 了解肥胖与老年人高血压、2型糖尿病的关系及其流行特点。 方法 随机抽取我市60～86岁居民健康体检资料2090例,以体质指数(BMI)作为指标,采用世界卫生组织国际高血压学会和美国糖尿病协会诊断标准进行诊断分组,分析肥胖与2型糖尿病、高血压发病的关系。结果 高血压组976例患者平均BMI、脉压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和空腹血糖(FBG)分别为(26.32±3.66)kg/m2、(16.28±13.21)mm Hg、(4.78±1.23)mmol/L、（1.79±1.36）mmol/L、(5.61±1.37)mmol/L,与非高血压组1114例(25.28±3.36)kg/m2、(11.37±9.39)mm Hg、(4.54±1.23) mmol/L、(1.52±1.12) mmol/L、(4.28±2.12) mmol/L相比差异均有统计学意义（t值分别为6.771、9.880、4.450、4.975、6.770,均P＜0.01）;糖尿病组272例平均BMI、舒张压、脉压、TC、TG分别为（26.29±3.24）kg/m2、(82.43±10.22)mm Hg、(18.77±10.11)mm Hg、(4.85±2.05) mmol/L、(1.76±1.76)mmol/L,与非糖尿病组1818例(24.13±3.42)kg/m2、(80.38±6.87)mm Hg、(12.26±9.56)mm Hg、（4.36±1.21）mmol/L、(1.52±1.21)mmol/L相比差异均有统计学意义（t值分别为9.780、4.266、10.395、5.588、2.851,均P＜0.01）;血脂正常组其收缩压、脉压与单纯高TC组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）;血脂正常组其FBG与单纯高TG组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);血脂正常组其BMI、脉压、FBG与高TC和TG组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论老年人体质指数的升高与高血压、2型糖尿病具有密切关系,预防肥胖是防治老年人高血压、糖尿病的重要举措。     

出血性输卵管炎致急腹症49例误诊分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症之一 ,常有不同程度的腹腔内出血 ,由于对其认识不足 ,临床上易误诊为异位妊娠等疾病 ,造成不必要的手术。我们三家医院 1989年 6月到1999年 6月共收治出血性输卵管炎 5 9例 ,占同期妇科急腹症的 5 .4%,居妇科急腹症的第 5位 ,但其中 49例误诊为其它疾病。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　误诊的 49例中 ,年龄 19～46岁 ,平均 2 9.0岁 ;孕 1产 0者 13例 ,其余36例为经产妇 ;41例有人工流产史 ,其中 2 1例发病前 2个月内有人工流产及上环或取环等宫腔操作史 ;11例有妇科腹部…     

乌拉地尔治疗重度妊娠高血压综合征的疗效及安全性

目的　探讨乌拉地尔对重度妊娠高血压综合征的临床疗效及安全性。方法　 132例重度妊高征患者随机分为两组 ,分别给予乌拉地尔和酚妥拉明治疗。两组均予持续心电监护和血压监测 ,在治疗开始前半小时内每 5min 1次 ,以后每小时 1次记录血压、心率的变化 ,并观察不良反应。结果　治疗组总有效率97 0 % ,起效时间为 ( 4 2± 2 8)min ,症状改善时间为 ( 2 6 6± 8 8)min ,与对照组的 95 5 % ,( 3 9± 2 6 )min ,( 38 7± 13 5 )min相比 ,前二者无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,后者有显著性差异 (P <0 0 5 )。两组治疗后血压较治疗前均有显著下降 (P <0 0 5 ) ,治疗组心率改变不明显 ,对照组用药后 30min～ 2h心率加快 ,与用药前比较差异显著 (P <0 0 5 ) ,至用药后 4h才恢复用药前水平。治疗组降压平稳 ,未发现严重不良反应。结论　乌拉地尔治疗重度妊高征起效快 ,降压平稳 ,安全性高。     

2006-2010年上虞市围生儿死亡情况分析

目的 探讨上虞市2006-2010年围生儿死亡情况,了解死亡原因,制定合理的保健计划.方法 收集2006-2010年"围生儿死亡报告卡",分析相关死亡原因.结果 共接产11 823例,死亡102例,病死率为8.6‰,2006-2010年历年死亡率为11.6%、9.1%、7.6%、7.9%、7.3%.死胎47例(46.1...     

上虞市829名孕妇巨细胞病毒感染调查分析

人类巨细胞病毒(HCMV)广泛存在于人群中,是目前引起妇女围产期感染的病毒之一,可导致流产、早产、死胎、新生儿先天畸形或智力低下等严重后果。为了解我市孕妇HCMV感染状况,于1996年7月~1997年12月对产前检查的829名孕妇进行HCMV调查,现将结果报告如下。材料与方法1．调查对象:本市妇幼保健院和市人民医院产前检查的孕妇。正常孕妇指没有异常生育史者,病理性妊娠史孕妇指有习惯性流产、死胎和畸形史者孕妇。年龄23~38岁。2．方法:由中国预防医学科学院病毒所提供的HCMV—IgM、IgG(ELISA)试剂盒。采用ELISA法,按试剂盒说明操作。     

妊娠合并心功能不全剖宫产术围手术期处理66例临床分析

妊娠合并心血管病导致孕产妇死亡居非产科性死亡的首位 ,其中合并心功能不全是孕产妇及胎儿死亡的重要原因[1] 。本文对1 989年 7月～ 1 999年 6月收治的 6 6例妊娠合并心功能不全患者剖宫产术围手术期处理的临床资料进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 6例 ,其中上虞市人民医院 47例 ,萧山市妇幼保健院 1 9例。年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 8 2岁 ;孕龄 36～ 36 6 周2 1例 ,37～ 37 6 周 34例 ,38～ 39周 1 1例。风湿性心脏病 45例 ,占 6 8% ,其中二尖瓣狭窄30例 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 1 1例 ,多瓣膜病变 4例 ;先天…     

70例前置胎盘临床分析

前置胎盘 (ｐｌａｃｅｎｔａｐｒａｅｖｉａＰＰ)是妊娠中晚期出血的主要原因 ,处理不当可威胁母婴安全。为探讨ＰＰ的发病特点及诊治方法 ,现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 2月收住的 70例ＰＰ回顾分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 7年间我院共有分娩产妇 6 74 3人 ,其中ＰＰ70例 (1 0 4 % ) ,年龄 :2 2～ 35岁 ,平均2 8 5岁 ,以 2 5～ 31岁为多见。 70例ＰＰ中胎盘粘连2 8例 (40 0 % ) ,胎盘植入 9例 (12 86 % ) ,其中合并粘连 6例 ,单独植入 3例。孕产次 :第 1胎第 1产 2 9例 (41 0 3% ) ,第 2胎第 2产 2 6例 (37 14 % ) ,有人流…     

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响及预防感染措施

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)早期干预对母婴结局的影响。方法 240例GDM患者随机分为干预组和未干预组各120例,两组均采用饮食控制和必要的护理,干预组额外给予胰岛素。结果两组引产术和剖宫产发生率比较差异无统计学意义,干预组的子痫前期和蛋白尿症的发生率明显低于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的体重明显增加,两组胎儿畸形和呼吸窘迫发生率比较差异无统计学意义,干预组的巨大儿、黄疸症、早产儿发生率明显低于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的低血糖发生率明显高于未干预组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病早期采用胰岛素干预,可以明显改善母婴结局,但应警惕体重增加和低血糖事件的出现。