慢性丙型肝炎患者病毒因素及宿主细胞免疫对干扰素治疗应答的影响

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）因素及机体细胞免疫因素对干扰素疗效的影响。方法：对40例慢性丙型肝炎患者进行干扰素治疗，分析HCV基因型，准种多样性，血清HCV RNA水平及肝组织HCV特异性细胞毒T淋巴细胞（CTL）活性与干扰素应答的关系。结果：经过6个月的干扰素治疗，21例获得治疗终点应答，其中10例呈持续应答，19例无应答，HCV1型患者应答率（43．3％）明显低于非1型患者（80％，P＜0．05），应答患者中治疗前血清HCV准种数目及HCVRNA水平明显低于无应答患者（P＜0．05，P＜0．01），而其肝组织HCV特异性CTL活性阳性率则显著高于无应答者（P＜0．05），结论：病毒因素和宿主因素均是影响慢性丙型肝炎干扰素治疗效果的重要因素，非1型感染，低准种数目，低病毒血症水平及肝组织HCV特异性CTL活性阳性者预示对干扰素应答良好。     

丙型肝炎病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞活性研究

目的阐明丙型肝炎病毒(HCV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在慢性丙型肝炎病毒感染中的作用.方法用标准铬释放法(以从患者肝组织或外周血单个核细胞中经选择性克隆扩增后的CD8+细胞为效应细胞,经EB病毒转染的自身B淋巴母细胞为靶细胞,由能表达HCV1型核心区基因的重组痘苗病毒作为转导载体)对62例慢性丙型肝炎患者肝组织及外周血单个核细胞(PBMC)中的HCV特异性CTL活性(HCV CTL)进行检测,8例非HCV感染的肝病患者作为对照.结果62例慢性丙型肝炎患者中,共有28例(46 7%)肝组织中检测出HCV CTL活性,但HCV-CTL在PBMC中未检出.对照组患者肝组织及PBMC中均未检出.5例非HCV1感染的丙型肝炎患者检测出针对HCV1型表位的HCV-CTL.HCV-CTL阳性的丙型肝炎患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)水平及肝组织活动指数均明显高于HCV-CTL阴性的患者,而其血清HCVRNA水平则显著低于后者(P＜0.01).结论1 HCV-CTL主要存在于肝组织内;2存在型交叉性HCV-CTL;3.HCV-CTL活性阳性的患者较HCV-CTL活性阴性者具有较高的疾病活动度及较低的病毒血症水平;4.HCV特异性CTL在丙型肝炎的发病机制及疾病控制中起重要作用.     

慢性丙型肝炎肝组织HCV特异性CTL活性对干扰素应答效果的影响

目的 了解肝组织丙型肝炎病毒（HCV）特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）活性对慢性丙型肝炎患者干扰素治疗效果的影响。方法 用标准铬释放法对45例拟接受α干扰素治疗的慢性丙型肝炎（慢丙肝）患者肝组织CD8^ HCV特异性细胞毒性T淋巴细胞（HCV－CTL）活性进行检测，观察CTL活性与干扰素疗效的关系。结果 45例慢丙肝中20例（44．4％）肝组织HCV－CTL活性阳性。在完成干扰素治疗的42例中，19例HCV－CTL活性阳性。经过6个月的干扰素治疗，42例中共18例（42．9％）获得治疗终点完全应答15例（78．9％）为ETR，而23例HCV－CTL活性阴性患者仅3例（13．05）为ETR（P＜0．01）；10例持续应答者均为HCV－CTL活性阳性患者。结论 机体细胞免疫，尤其是CD8^ HCV-CTL介导的细胞免疫在决定慢性丙型肝炎干扰素治疗的效果中起重要作用。     

广州市教师的寿命与死因

为了弄清广州市中学教师的寿命与死因,调查了1981～1985年广州市教育局直属的67所中学教师的死亡寿命和死因。查清有完整记录的死亡教师人数为122人。 一、死亡教师的年龄分布 五年来20～29岁死亡的教师6人占4.9％;30～60岁死亡的教师51人占41.8％;61岁以上死亡的教师65人占53.3％。从这些数字中