内镜取上消化道异物体会

上消化道异物是常见的消化道急症,传统治疗方法是急诊手术取出异物或口服泻剂促使异物自然排出,但前者手术风险大,术后并发症多,患者痛苦大,经济负担重,后者疗效不确切,一旦出现穿孔、梗阻时仍需急诊手术.     

O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶在食管癌患者的表达及临床意义

目的 探讨DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在老年食管癌患者的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测57例食管癌标本和20例正常食管组织中MGMT的表达,并分析其与临床病理特征之间的关系.结果 MGMT在食管癌表达的阳性率(49.1%)明显低于正常组织(85.0%,P＜0.01).侵及外膜层、有淋巴结转移、Ⅲ+Ⅳ期的食管癌患者MGMT阳性率明显低于未侵及外膜层、无淋巴结转移、Ⅰ+Ⅱ期患者(P＜0.05).MGMT在食管癌表达的阳性率在年龄、性别、分化程度、肿瘤部位组间无明显差异(P＞0.05).结论 MGMT在食管癌的表达与浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关,可作为判断食管癌预后的指标.     

GAD及GADmRNA在人胃癌组织中的表达

目的探讨人胃癌谷氨酸脱羧酶(GAD)、GADmRNA(包括GAD65mRNA和GAD67mRNA)的表达。方法　随机选取30例胃癌手术标本,采用免疫组化法捡测GAD,RT-PCR法检测GADmRNA的表达,并探讨与胃癌部位、浸润深度、分化程度、分期及有无淋巴结转移之间的关系。结果与正常胃黏膜组织比较,胃癌组织中GAD表达减弱(p<0.05),但与胃癌的临床病理特征无明显相关,人胃癌组织及正常胃黏膜组织只有GAD67mRNA的表达,而无GAD65mRNA的表达。结论GAD表达异常可能与胃癌的发生有密切关系;人胃癌组织及正常胃黏膜组织只有GAD67mRNA的表达。     

内镜取上消化道异物体会

上消化道异物是常见的消化道急症,传统治疗方法是急诊手术取出异物或口服泻剂促使异物自然排出,但前者手术风险大,术后并发症多,患者痛苦大,经济负担重,后者疗效不确切,一旦出现穿孔、梗阻时仍需急诊手术.     

小肠出血诊断方法的探讨

目的 :探讨小肠出血的诊断方法。　方法 :对 71例经小肠钡剂造影、小肠镜、血管造影、核素显像和经手术病理证实的小肠出血的病因进行分析。　结果 :小肠出血以小肠肿瘤居首位 ,占 5 2 .1% (37/71) ,良性肿瘤占32 .4 % (2 3/71) ,恶性肿瘤占 19.7% (14 /71) ,病变部位以空肠多发。其次为血管发育不良占 2 9.6 % (2 1/71) ,病变多位于末端回肠。克罗恩病占 8.5 % (6 /71)。手术探查阳性率为 97.2 % (6 9/71) ,血管造影阳性率为 81.7% (49/6 0 ) ,核素显像阳性率为 72 .7% (8/11) ,小肠镜检查阳性率为 31.4 % (11/35 ) ,全消化道钡剂造影阳性率为 12 % (6 /49)。　结论 :肿瘤是小肠出血的首要原因 ,其次为血管发育不良 ,血管造影对小肠肿瘤及血管发育不良诊断率较高 ,及时手术探查对小肠出血具有诊断和治疗的双重作用     

钙卫蛋白监测在炎症性肠病患者中的意义

目的探讨钙卫蛋白监测在炎症性肠病中的意义。方法选取炎症性肠病患者20例和健康对照者20例,采用ELISA方法测定粪便中钙卫蛋白的含量,与C反应蛋白(CRP)进行比较。结果炎症性肠病活动组粪便钙卫蛋白含量高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。炎症性肠病活动组中激素组和非激素组钙卫蛋白含量均高于对照组和缓解组。活动期组中激素组CRP降低与对照组和缓解组比较无明显差异,而活动期组中非激素组CRP继续维持较高水平,高于对照组和缓解期组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论粪便中的钙卫蛋白在作为监测炎症性肠病患者的活动性及黏膜损伤的临床指标方面具有重要的意义。     

一种新型旋转式内镜下黏膜回收器的研制与应用

目的：研制一种内镜下黏膜回收器,并观察其临床使用效果。方法：以透明有机玻璃为主要材料,采用负压吸引和铜网过滤的方法,研制一种可旋转式多孔黏膜回收器。应用病例813例,男516例,女297例,年龄7～90岁（平均53-2岁）,共切除1254个黏膜肿瘤性病灶,直径均小于10mm,标本采用黏膜回收器回收,并经病理组织学证实。结果：成功研制出产品,外观圆柱形,大小约为56mm-60mm（直径×高）,质量为160g,定名为透明可旋转式6孔黏膜回收器,并获国家实用新型专利。标本外形无挤压变形或损坏,显微镜下观察细胞形态无损害;标本回收成功率93.3％。结论：透明可旋转式6孔黏膜回收器操作方便,成本低廉,回收效果满意。     

内镜下黏膜切除术治疗结直肠肿瘤

目的用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗早期大肠癌及癌前病变,探讨病变大体分型和表面形态与病理组织学分型之间的关系。方法2002年12月-2004年12月共完成结直肠肿瘤EMR手术58例(其中男性49例,女性9例,平均年龄65．8岁),共计70个病变,对切除标本进行常规病理组织学观察。术后内镜随访1～23个月。结果70个病灶均为完全切除,除3例发生可控制出血外,未发生其他与手术相关的并发症。病理报告：3个病灶为早期癌,53个为腺瘤伴1～3级异型增生,其余14个均为炎性增生。随访期间所有病例均无复发。结论EMR可作为治疗黏膜层及黏膜下浅层早期大肠癌或癌前病变的方法。     

肝硬化病人返流性食管炎与食管静脉曲张套扎术的关系

目的探讨肝硬化病人返流性食管炎（Reflux Emphagitis，RE）与食管静脉曲张套扎术（Esophageal variceal ligation，EVL）之间的关系。方法选择我院行EVL的肝硬化食管静脉曲张病人192例，观察术前肝功能、胃镜下RE和食管静脉曲张程度、术中和术后出血情况。结果肝硬化病人RE的阳性率89．1％，其中轻、中、重度食管静脉曲张者RE的阳性率分别为66．7％、86．0％、96．2％，两者有相关性（Cp=0．9044，P〈0．01）；与单纯EVL病人比较，伴RE的EVL病人在术中／术后的消化道出血率增加（29．8％。s4．8％，P〈0．05）。结论RE可增加肝硬化病人EVL的出血并发症，增加EVL的手术风险，因此，积极治疗RE可以降低围手术期消化道的出血率，降低手术风险。     

内镜取上消化道异物体会

上消化道异物是常见的消化道急症,传统治疗方法是急诊手术取出异物或口服泻剂促使异物自然排出,但前者手术风险大,术后并发症多,患者痛苦大,经济负担重,后者疗效不确切,一旦出现穿孔、梗阻时仍需急诊手术.