172例老年人急性肠梗阻的病因及其治疗

目的分析老年人肠梗阻的发病原因及手术时机的选择。方法回顾性分析住院治疗的172例肠梗阻的临床资料。结果病因中肿瘤68例，占40．1％，肠粘连29例，占16．9％，嵌顿疝19例，占11％，粪石性梗阻18例，占10．4％，炎症性粘连17例，占9．8％，肠系膜血管栓塞10例，占5．8％，肠扭转11例，占6．3％。手术治疗的120例中，肠肿瘤和肠粘连所致的急性肠梗阻为主要原因。术后并发症25例，占21％，死亡5例，占4．1％。结论（1）老年人急性肠梗阻的主要原因为肿瘤，少见原因如粪石性梗阻、肠系膜血管栓塞、腹腔内急性炎症性粘连及肠扭转等所占比例有上升趋势。（2）加强围手术期处理可减少术后死亡率。（3）合理选择手术时机及手术方式是保证治疗成功、改善患者术后生活质量的关键。     

21例老年急性动脉栓塞取栓治疗

由于我国老年化问题越加严重，老年疾病合并急性动脉栓塞患者临床愈发常见。多数患者由于年高体弱，基础病多，治疗不便等因素而影响手术取栓时机和疗效。我院1996年以来共收治〉60岁急性动脉栓塞患者21例，均行Fogarty导管取栓治疗。取得满意疗效，现报道如下。     

加速康复外科在老年早期非小细胞肺癌病人诊疗中的作用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年早期非小细胞肺癌病人中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年5月在江苏省肿瘤医院胸外科采取胸腔镜肺叶切除术治疗的老年早期非小细胞肺癌病人248例。根据病人是否采取ERAS分为A组(采取ERAS)99例和B组(未采取ERAS)149例。观察2组病人的术后并发症(包括肺不张、胸腔积液、肺炎以及房颤)发生情况以及90 d死亡率。结果B组病人术后胸腔积液的发生率显著高于A组(P=0.045),其余并发症发生率差异无统计学意义。随访期间,2组均无死亡病例。结论遵循ERAS治疗的老年早期非小细胞肺癌病人能够获得更好的临床预后。     

颈椎前路手术围手术期护理问题及对策

颈椎前路锥体切除减压植骨内固定手术是治疗颈椎病和颈椎外伤后脊髓压迫的有效治疗方法。能充分的解除脊髓前方的压迫,且能通过坚强钢板固定达到非常稳定的作用。但由于颈部前解剖结构复杂,手术风险较大。不仅要求手术精确,而且做好围手术期的护理对提高疗效、减少手术并发症是     

缓释氟脲嘧啶植入剂在低位直肠癌保肛手术中的临床应用

目的探讨低直位肠癌保肛手术中，植入氟脲嘧啶缓释剂的疗效。方法20例低位直肠癌患者采用植入用缓释氟脲嘧啶或直接将缓释氟脲嘧啶撒布在腹腔、盆腔的癌床周围进行区域性化疗。结果患者腹、盆腔给药后，未见出血、吻合口瘘、肠穿孔，未见明显全身不良反应，随访6～18个月，仅1例由于晚期肿瘤死于恶液质，3例发现有远处转移，其余均无吻合口复发及远处转移。结论局部应用缓释氟脲嘧啶具有疗效高、毒副作用小、防止局部复发的优点，是一种有效的术中化疗方法。     

膝关节骨折手术后早期应用CPM的康复护理

目的 减少膝关节骨折手术后造成的关节功能障碍．方法 进行坚强内固定后早期进行CPM锻炼。结果 治疗25例大部分膝关节功能恢复正常。结论 手术后早期应用CPM功能锻炼是减少膝关节骨折后关节功能障碍的有效方法。     

肺癌合并其他器官多原发癌的临床特点分析

背景和目的随着胸部计算机断层扫描(computed tomography, CT)肺癌早筛技术的普及,肺癌合并其他器官多原发癌(multiple primary malignancies, MPM)的检出比例不断提高。本研究就发病率、病理特征、诊疗特点和预后情况进行探讨分析,为完善此类疾病的临床诊疗提供研究依据。方法 2011年9月-2015年9月江苏省肿瘤医院胸外科共收治5,570例肺癌患者,回顾性分析其中61例肺癌合并其他器官MPM患者的临床病理特征。结果本研究中肺癌合并其他器官MPM的发病率为1.1%,其中同时多原发癌(synchronous MPM, SMPM)15例,异时多原发癌(metachronous MPM, MMPM)46例;结直肠癌、乳腺癌和甲状腺癌占肺癌合并其他器官MPM的前三位;患者总体5年生存率为39.3%,有71.4%的患者死于肺癌转移或复发,多因素分析发现肺癌患者的临床分期、肺癌与其他肿瘤发生的先后顺序、合并肿瘤的治疗状态以及是否存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变是影响患者生存期的重要因素。结论肺癌合并其他器官MPM的发病率并非罕见,相较于其他器官恶性肿瘤,肺癌是主要致死原因,中晚期肺癌、SMPM、肺癌先发、合并肿瘤仅获姑息治疗和无EGFR基因突变的患者预后较差。     

全程护理干预对全髋关节置换术患者从医行为的影响

2003年1月～2007年7月,我们为25例全髋关节置换术患者实施全程护理干预,以提高患者的从医行为,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组50例,均为全髋关节置换患者,随机分为实验组和对照组各25例.     

缓释氟脲嘧啶植入剂在低位直肠癌保肛手术中的临床应用

目的 探讨低直位肠癌保肛手术中,植入氟脲嘧啶缓释剂的疗效.方法 20例低位直肠癌患者采用植入用缓释氟脲嘧啶或直接将缓释氟脲嘧啶撒布在腹腔、盆腔的癌床周围进行区域性化疗.结果 患者腹、盆腔给药后,未见出血、吻合口瘘、肠穿孔,未见明显全身不良反应,随访6～18个月,仅1例由于晚期肿瘤死于恶液质,3例发现有远处转移,其余均无吻合口复发及远处转移.结论 局部应用缓释氟脲嘧啶具有疗效高、毒副作用小、防止局部复发的优点,是一种有效的术中化疗方法.