PGE1、苯妥英钠联合高压氧治疗糖尿病足30例

糖尿病足 ( DF,或称肢端坏疽 )是糖尿病的严重并发症之一 ,治疗难度很大 ,占糖尿病住院患者的1 2 .4% ,其截肢率高达 7.3% ,是非外伤性截肢的主要原因。它严重影响着患者的健康 ,给患者带来了沉重的心理和经济负担。我们自 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 3年 1 0月 ,采用局部治疗与全身治疗相结合 ,取得了显著的临床效果 ,现报告如下。一般资料全组患者共 60例 ,按 WHO( 1 985 )标准均诊断为 2型糖尿病 ,并符合《内分泌学》关于 DF的诊断标准。其病情按国际通用的 Wagner分级法 ,分为 5级。属 1级者 2 6例 ( 4 3.3% ) ,临床表现为肢体表面溃…     

抗HP三联治疗与复发难治性过敏性紫癜关系的临床分析

目的观察幽门螺杆菌感染和复发难治性过敏性紫癜的关系，以探讨复发难活性过敏性紫癜的病因并指导治疗。方法将36例过敏性紫癜患儿分为A组20例，为首次发作或经常规抗过敏治疗有效者；B组16例，为既往发作≥2次或常规抗过敏治疗时间〉7d无效或有顽固性腹痛、呕吐、便血者，视为难治性过敏性紫癜。对照组为20例健康儿童。对3组受检者职血检测幽门螺杆菌抗体（HP IgG）、做“C尿素呼吸试验（UBT），检测^14CO2含量，并进行统计学分析。再次将B组随机分为2组，B1组先行先行“三联”方案抗幽门螺杆菌治疗；B2组只进行常规的抗过敏治疗，随访1年，观察复发率，并进行统计学分析。结果3组受检者幽门螺杆菌抗体（HP IgG）、14C-尿素呼气试验^14CO2含量间差别有显著性意义（P〈0．01）。A组幽门螺杆菌抗体（HP IgG、^14CO2含量与对照组间差别无显著性意义（P〉0.05）。B组幽门螺杆菌抗体（HP IgG、^14CO2含量与对照组和A组间差别有显著性意义（P〈0．01）。将B1组8例患者在常规治疗的基础上进行三联疗法，临床症状消退迅速，随访1年半未再复发；B2组只进行常规抗过敏治疗，随访1年半有6例复发。结论难治性过敏性紫癜的发病与幽门螺杆菌感染有关；对复发难活性过敏性紫癜患者进行Hp检测是必要的，Hp感染阳性患者除常规抗过敏治疗外，应先行“三联”方案抗幽门螺杆菌治疗。     

沙立度胺、三氧化二砷联合小剂量三尖杉酯碱治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的探讨沙立度胺、三氧化二砷联合小剂量三尖杉酯碱治疗骨髓增生异常综合征的有效性和安全性。方法设治疗组和对照组。治疗组20例:沙立度胺每晚睡前口服,初始剂量100 mg/d,然后每周剂量递增50 mg/d,达最高剂量200 mg/d之后改维持剂量100～200 mg/d;三氧化二砷10 mg/d,静脉滴注,结束后15 min维生素C 3g/d,静脉滴注,每周5次,用4周休2周为1个疗程;三尖杉酯碱:0.5～1 mg/d静滴,1次/d,14～21 d,休息7～14 d,再行第2个疗程,以上三药均依患者耐受不良反应情况确定维持剂量并连用3～6个月。对照组20例:予雄激素、全反式维甲酸或小剂量化疗、干扰素等以及对症、支持治疗。结果治疗组完全缓解4例,部分缓解5例,血液学改善8例,总有效率85%,未发现严重不良反应;对照组完全缓解0例,部分缓解2例,血液学改善6例,总有效率40%,与治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙立度胺、三氧化二砷联合小剂量三尖杉酯碱治疗骨髓增生异常综合征有效率高,不良反应轻微,耐受性好。     

再生障碍性贫血的免疫抑制治疗

免疫抑制疗法是再生障碍性贫血的主要治疗方法，本文简要综述其主要药物的作用机制、应用方法，合理用量及疗效、相互之间的协同作用。所综述的药物包括抗人胸腺球蛋白／抗淋巴细胞球蛋白(ATG／ALG)，环孢菌素A(CSA)，ALG／ATG与CSA联合应用，强化免疫抑制治疗联合造血生长因子(IIST HGFs)，抗T淋巴细胞单克隆抗体(McAb—T)，大剂量环磷酰胺(HD—CTX)，大剂量甲基强的松龙(HD—MP)和大剂量免疫球蛋白(HD—IVIG)。本综述目的是指导再生障碍性贫血患者的临床治疗。     

老年人上消化道出血241例临床分析

1990～ 1998年 ,我院共收治上消化道出血患者 1837例 ,其中年龄≥ 6 0岁者 2 41例 ,占 13.2 %。我们对此 2 41例患者的临床资料进行了分析 ,并与同期住院的 2 41例青壮年上消化道出血患者进行了对比 ,以探讨老年人上消化道出血患者的临床特点。临床资料 :本文 482例患者均有呕血和 (或 )黑便 ,全部经纤维胃镜、上消化道钡餐检查或急诊手术确诊。年龄≥ 6 0岁者为老年 (A )组 ,共 2 41例 ,其中男 176例 ,女 6 5例。年龄≥18岁但 <6 0岁者为青壮年 (B)组 ,共 2 41例 ,其中男 182例 ,女 5 9例。对比分析两组患者的病因、临床表现、伴发病、并…     

清肝凉血汤剂联合羟基脲、干扰素治疗真性红细胞增多症观察

目的:观察中药清肝凉血法联合羟基脲、干扰素治疗真性细胞增多症(PV)的临床疗效。方法:根据PV病机,采用以凉血清肝中药为主,配合羟基脲、干扰素治疗20例,并以单用西药治疗者18例作为对照组。每4 d复查血常规,治疗第28d统计疗效,观察2组有效率、达临床缓解所需时间其药物副作用。结果:2组患者治疗后的Hb、RBC、HCT、WBC、BPC均显著降低(P0.05)。但治疗组较对照组达临床缓解所需时间缩短(P0.05),肝、肾功能损害程度小,干扰素的药物副作用少,且羟基脲的维持剂量在治疗组明显低于对照组(P0.05)。随访3年治疗组病情均稳定,未发生继发白血病及骨髓纤维化等并发症。结论:凉血清肝法结合羟基脲、干扰素治疗真性红细胞增多症临床疗效满意,并可显著提高生存质量。     

罕见的Chediak-higashi综合征误诊报告

1　病例资料男 ,5岁。因反复发热伴全身浅表淋巴结肿大及肝脾大 7月余 ,加重 2天入院。患儿于 2 0 0 2年 2月相继 2次无明显诱因发热 ,体温最高达 4 0℃ ,在当地医院住院治疗 ,查体发现全身浅表淋巴结肿大 ,2次胸骨骨髓穿刺疑及“传染性单核细胞增多症” ,给予抗病毒及糖皮质激素治疗后好转。同年 8月患儿再次发病 ,转入当地省立医院。淋巴结活检病理报告慢性增生性淋巴结炎。骨髓象 :粒细胞、淋巴细胞可见紫红色、粉红色、橘黄色包涵体 ,不除外Chediak higashi综合征 (Chediak higashisyndrome ,CHS)。给予地塞米松、维A酸、长春新碱治…     

急性胰腺炎并发呼吸系统病变19例分析

急性胰腺炎常并发其他系统病变，其中以呼吸系统并发症最常见。１９９３～１９９８年，我院共收治急性胰腺炎患者９６例，其中１９例并发呼吸系统病变。现结合其临床资料分析如下。临床资料：１９例中男７例，女１２例；年龄２４～６１岁，平均４１．２岁。均表现为突然发...     

六味地黄汤加减治疗头颈部放疗粘膜损伤的临床观察

我科自2002年至2005年，采用六味地黄汤加减治疗头颈部放射治疗后，出现急性放射性口腔、口咽粘膜损伤60例，临床取得较好疗效，现报告如下：