直肠癌术后吻合口漏的早期诊断和预防研究进展

吻合口漏是直肠前切除术后常见且严重的并发症,尽管吻合器械及外科手术技术不断进步,但吻合口漏发生率并无显著下降。随着更多关于吻合口漏早期诊断的研究发表,吻合口漏的危险因素如发热、首次排粪时间、腹部CT、C-反应蛋白（CRP）水平、降钙素原（PCT）水平、基质金属蛋白酶-9、其他细胞因子和生物标志物（IL-6、TNF-α、...     

吲哚菁绿显像在预防腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口漏中的应用

【摘要】目的 察吲哚菁绿显像在预防腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口漏中的应用效果。方法 选取2018年1月～2019年12月我院收治的260例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各130例。对照组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,观察组患者在腹腔镜结直肠癌根治术中应用吲哚菁绿显像观察吻合口肠段血运。比较两组患者手术相关指标、术后吻合口漏发生率及围手术期死亡率。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、围手术期死亡率比较差异无统计学意义（P＞005）,观察组患者术后B级和C级吻合口瘘发生率低于对照组（P＜005）,观察组患者术后住院时间短于对照组（P＜005）。结论 吲哚菁绿显像应用于腹腔镜结直肠癌根治术,可降低术后吻合口漏发生率。     

B19和B21单倍型鸡NK细胞受体B-NK19和B-NK21的多克隆抗体制备及鉴定

目的利用大肠杆菌系统表达对多种禽病存在敏感性差异的B19和B21单倍型鸡NK细胞抑制性受体B-NK基因,并制备其多克隆抗体。方法分别提取B19和B21鸡外周血淋巴细胞总RNA,采用反转录PCR法扩增B-NK基因(分别命名为B-NK19和B-NK21),克隆至pET-30a原核表达载体中,经酶切和PCR鉴定构建重组质粒。转入到大肠杆菌BL21(DE3)中诱导表达,SDS-PAGE分析外源蛋白的表达。将含有与组氨酸(His)标签融合表达的外源蛋白胶条切下,多点皮下免疫新西兰兔,分别制备B-NK19和B-NK21特异性多克隆抗体。利用Western blot法鉴定其组织相容性复合体(MHC)单倍型特异性。结果成功构建了原核表达重组质粒pET-B-NK19和pET-B-NK21,利用IPTG在37℃诱导4 h后目的蛋白获得表达,免疫5次后收获兔多克隆抗体,Western blot表明B-NK19和B-NK21蛋白存在免疫学交叉反应和部分特异性。结论对多种禽病具有敏感性差异的MHC单倍体型B19和B21鸡的NK细胞抑制性受体B-NK蛋白存在抗原反应交叉性,其多克隆抗体具有部分特异性。     

直肠癌术后并发症回顾性研究发现的问题及原因分析

直肠癌是我国人民健康的巨大威胁。随着外科治疗水平的不断提高,并发症作为衡量手术安全性的重要指标,越来越受到国内外临床医生的重视。尽管有许多关于直肠癌术后并发症的研究,但汇报的并发症发生率差异较大,其中一个重要原因就在于回顾性研究本身具有的局限性,例如病历资料不完善、部分并发症诊断标准不明确或不统一、出院后随访记录信息不...     

经肛全直肠系膜切除治疗中低位直肠癌术后吻合口失败的发生及危险因素分析

目的 探究经肛全直肠系膜切除(transanal total mesorectal excision, taTME)术后吻合口失败的发生率,并确定其危险因素。方法 分析首都医科大学附属北京友谊医院2016年11月至2021年10月期间前瞻性收集的88例连续性接受taTME手术并行一期吻合的直肠癌病人的临床资料。主要研究终点为吻合口失败,包括早期和晚期吻合口漏、盆腔脓肿、吻合口瘘管形成、慢性窦道形成及吻合口狭窄。计数资料比较采用χ²检验或Fisher确切概率法来探究组间基线差异,计量资料比较采用Mann-Whitney U检验来探究组间基线差异。使用二元Logistic模型确定吻合口失败的独立危险因素。结果 88例接受taTME手术的病人中发生吻合口失败19例(21.6%)。总的吻合口漏发生率为18.2%(16/88),A级7例,B级8例,C级1例。早期(术后≤30 d)吻合漏13例(14.8%),其中3例(3.4%)病人出院后被诊断;晚期(术后>30 d)吻合口漏3例(3.4%)。5例病人因吻合口漏再次入院治疗,4例病人形成慢性盆腔脓肿。吻合口狭窄的发生率为...     

中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术后短期并发症分析

目的:总结和分析经肛全直肠系膜切除术（taTME）治疗中低位直肠癌的术后短期并发症。方法:采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院普通外科2016年11月至2021年4月期间,连续性接受taTME治疗的83例中低位直肠癌患者病例资料,男58例（69.9%）;年龄（61.4±11.8）岁;其中低...     

血清标志物与瞬时弹性成像技术评估肝纤维化的研究进展

肝纤维化及部分早期肝硬化是可逆转的,及时准确地判断肝纤维化程度对慢性肝脏疾病的预防治疗及预后判断具有显著的临床意义。近年来,血清标志物及瞬时弹性成像技术在评估肝纤维化方面已取得较大的进展,介绍了血清学指标及其相关模型对肝纤维化的评估价值,如壳多糖酶3样蛋白1、GP模型、Forns、APRI和FIB-4指数;并简述了瞬时弹性成像检测技术在慢性肝病患者肝纤维化程度分期中的应用进展;认为二者的联合应用对肝纤维化程度的评估有较高的价值。     

MRI T2*技术评估地中海贫血患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性研究

【摘要】目的：基于1.5T磁共振成像（MRI） T2*技术探讨地中海贫血（TM）患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性。方法：收集163例TM患者不同时期MRI T2*图像数据（每次间隔6个月），并按照不同患者首次检查时间，分成间隔6个月、12个月、18个月及24个月进行亚组分析。采用CMRtools软件测量所有患者心脏T2*（H-T2*）、肝脏T2*（L-T2*）值，并探究两者之间的关系。另收集50例TM患者H-T2*、L-T2*及胰腺T2*（P-T2*）数据，探讨P-T2*与H-T2*之间、P-T2*与L-T2*之间的相关性。结果：首次检查组、6个月组及12个月组的H-T2*与L-T2*之间（r=0.431、0.492、0.430，P均<0.001）均呈中度正相关。18个月组及24个月组的H-T2*与L-T2*之间（r=0.326、0.367,P=0.031、0.046）均呈低度正相关。P-T2*与H-T2*、L-T2*均呈中度正相关（r=0.455、0.586，P=0.001，P<0.001）。结论：TM患者H-T2*、L-T2*及P-TT2*之间相关程度不明显，相互反映彼此铁负荷的可靠程度较低。采用MRI T2*技术评估TM患者铁负荷时应进行较全面的脏器铁评估。