胸水抗PPD-IgG在结核性胸膜炎中的临床意义

目的：评价胸水抗PPD－IgG检测对结核性胸膜炎的临床意义。方法：采用斑点免疫金渗滤技术（金标法）检测70例结核性胸膜炎患血清及胸水抗PPD－IgG，同时作PPD皮试，并随机选择24例非结核性胸腔积液作为对照组。结果：结核组血清、胸水中抗PPD－IgG阳性中分别为60．00％和52．86％，显高于对照组血清及胸水中抗PPD－IgG阳性中（8．33％和16．67％），P＜0．01；血清抗PPD－IgG敏感性为60．00％，特异性91．67％，胸水抗PPD－IgG敏感性52．86％，特异性83．33％，同时测胸水、血清抗PPD-IgG敏感性68．57％，特异性91．67％。结核组PPD总阳性率73．81％。结论：同时测定血清、胸水抗PPD－IgG联合PPD皮试，将会提高结核性胸膜炎诊断的敏感性和诊断率。     

应用肺区域阻抗通气图监测结核性胸膜炎治疗围期肺通气功能的探讨

目的：评价肺区域通气测定在结核性胸膜炎治疗围期动态检测的临床意义。方法：测定110例结核性胸膜炎治疗前、后肺区域通气功能，同时比较X线胸片、总肺功能测定变化。结果：肺功能的损害与胸腔积液侧积液量的多少相关，肺区域功能测定能反映患侧及其受压肺局部功能的受损；治疗后随着积液量的减少、吸收或胸膜增厚等改变，肺区域通气分布呈相应的动态变化。结论：应用肺区域通气功能监测结核性胸膜炎治疗围期局部肺功能的改变有相当的临床意义，且患者易接受。     

肺结核肺癌并存的临床诊断：附40例分析

目的探讨肺结核与肺癌并存的临床诊断。方法回顾性分析４０例肺结核合并肺癌的临床症状和胸部Ｘ线特点及其诊断过程。结果肺结核合并肺癌以并存肺鳞癌为主（７０．０％）。主要临床表现为咳嗽、咳痰及痰血。两病并存在同侧肺的为９０．０％。结核菌阳性肺结核合并肺癌时共存于同一上叶的为７６．５％，常因肺结核治疗中病变恶化或出现块影等考虑到并存肺癌，较两者非并存于同一段叶的明显多见。痰结核菌涂片阳性率为７２．５％，痰脱落细胞阳性率为７０．０％；痰脱落细胞阴性而经纤维支气管镜检查确诊的为５８．３％。结论肺结核与肺癌发生部位密切相关。认识两者并存时的临床表现、Ｘ线胸片特征，以及重视痰液细菌学、脱落细胞学和纤维支气管镜检查，可提高诊断率，减少误诊和漏诊     

多种影像检查诊断支气管扩张的作用

目的　评价各种影像检查在支气管扩张诊断中的作用及互补性、优选性。方法　结合手术和病理观察,分析４１ 例支气管扩张患者的影像学资料。结果　Ｘ 线平片显示出多种影像学表现;支气管造影阳性率高达９０－９ ％ ,与手术和病理结果符合率达７２－７％ ;胸部ＣＴ 诊断阳性率为８４－０％ ,与手术和病理结果相一致为５６－０ ％ 。结论　支扩的Ｘ 线影像特点与病理所示支扩性质及其并发症具有一致性;支气管碘油造影和胸部ＣＴ 能明确提示支扩的部位和范围,前者阳性率更高,诊断遗漏较少;但ＣＴ 能显示双侧支气管影像,薄层ＣＴ可明显提高诊断率。     

低剂量γG-CSF防治非小细胞肺癌化疗所致白细胞减少的疗效观察

肺癌和其他恶性肿瘤一样,化疗所致最严重副反应是骨髓抑制,使外周血白细胞及中性粒细胞绝对计数值(ANC)减少,常导致化疗中止和易发生感染。一般来说,化疗的效果与药物的剂量呈正相关,即在一定范围内剂量越大,疗效就越高,但化疗所致的骨髓抑制是许多抗癌药物剂量受限的主要障碍。基因重组人体粒细胞集落刺激因子(γG-CSF),与天然的人G-CSF一样,即有相同的生物活性,其主要作用是刺激粒细胞系祖细胞的增殖、分化和活化,使之成为有功能     

老年肺结核合并肺部感染40例临床分析

本文选 6 5岁以上本院住院病人 ,肺结核患者合并肺部感染 40例 ,男性 2 7例 ,女性 13例 ,年龄 6 8～ 85岁。其中慢阻肺 31例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 5例。诊断系根据痰、X线检查 ,胸部CT、症状、体征、实验室、细菌学结核抗体 (血 )检查。1　临床患者发热和呼吸道症状大多不明显 ,而表现为心率增快、神经精神症状和胃肠道症状 ,肺部实变体征少 ,X线征象亦不典型 ,除重症肺部感染外 ,血白细胞 45 0 0～ 12 0 0 0之间 ,3例 3～5万 ;中性 6 0～ 87% ,>90 %三例。细菌学培养 :5例 (一 ) ,35例(+) ,合并霉菌感染 36例。细菌 :革兰氏阴性菌 ;铜绿…     

慢性阻塞性肺病与肺结核的关系

慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,COPD)是老年人多发的全球性慢性呼吸道疾病,其患病人数及死亡率为呼吸系统之首。在我国三分之一以上的人口感染过结核菌,结核发病已不仅见于青壮年,老年人已成为结核的高发人群之一。慢阻肺合并结核感染日益常见,二病并存及相互影响给疾病的控制带来难度,并且严重威胁患者的生命。1　慢性阻塞性肺病与肺结核发病的相互关系1.1　随着结核病化疗的有效和进展,肺结核患者向老年人累积,加上老年结核病发病率的增高以及COPD的流行、发生和死亡率随年龄而增加,在流行病学上,肺结核与COPD二者的易发人群有重叠,因此…     

老年肺结核的不典型临床表现

老年肺结核临床表现的不典型性已受到多方面的重视，并正作为一项课题进行研究。本文结合我院２０００年收住的２５３例老年肺结核的资料分析，就老年肺结核不典型的临床表现进行探讨。一、临床症状的不典型性午后低热、盗汗、咳嗽、咯血等结核中毒症状仍然是临床医师考虑诊断结核病的主要线索，而老年肺结核病人常以其并发疾病症状为主诉或症状诉说不清，给诊断带来困难。通过我们的临床观察，老年肺结核的临床症状具有以下特点。１、以咳嗽、咳痰为首要症状。住院患者中，因合并肺部继发感染多，而具有中等或中等以上的发热。间断小量咯血…     

初治涂阳病例发现延误与痰菌检查关系

本院肺结核住院病人，系来自各级综合医院，结核病8防治所，这些病人的及时诊断与否，直接影响到疾病的预后和对周围人群的传播，为此，我们在1987年5，6两月份住院的初治涂阳肺结构中，抽取73例进行分析，结果发现，医生延误的46例中，误诊30例（65．2％），其中因未做痰检而误诊24例，占80％，因痰检技术性诊（假阴性）6例，占20％，说明痰菌检查在确诊结核病和呼吸系疾病中的重要性，痰菌检查是目前发现肺结核主要传染源痰菌涂片阳性病例）的唯一手段，值得各级医院的高度重视。     

肺结核与肺癌的关系

由于肺结核发病的第三次回升，人口寿命的延长，同时又因随着肺结核化疗的进展，一些治愈或非治愈的结核患者向高龄层累积，使得老年结核相对增加；而肺癌发病率在国际、国内均跃居前三位，因此，随着肺癌病人的增多以及近年来肺部及肺外肿瘤综合治疗的疗效提高，肿瘤病人的生存期延长，但肿瘤病人的机体免疫力低下，所以，肿瘤病人结核患病率也逐渐增加，以致肺癌与肺结核两者并存的发病率增高。