FRAX评估江苏镇江地区中老年人群骨折风险的回顾性研究

目的评估FRAX■工具对江苏镇江地区中老年人骨质疏松性骨折的预测价值。方法对1070例江苏镇江地区中老年人群进行分组性研究,应用FRAX■工具计算未来10年主要骨质疏松性骨折(probability of major osteoporosis fracture,PMOF)和髋部骨折的概率(probability of hip fracture,PHF),分析年龄、体质量指数、有无骨质疏松性骨折史以及不同骨量对FRAX预测结果的影响。结果随着年龄的增长10年内PMOF和PHF同步增加;随着体重指数的增加,10年内PMOF和PHF同步下降;有骨质疏松性骨折史的人群10年内PMOF和PHF明显增加;随着骨量下降,10年内PMOF和PHF逐渐增加;不同骨量受人群在不同骨质疏松骨折风险组中的分布不同。在骨质疏松性骨折高风险人群中,骨质疏松者占78.1%,低骨量者占20.7%,正常骨量者占1.3%。结论FRAX■工具可用于江苏镇江地区中老年人群骨质疏松骨折风险的评估。FRAX■工具可能低估了低骨量人群的骨质疏松性骨折的风险,该工具对中老年低骨量人群的预测价值值得进一步研究。     

鸟氨酸脱羧酶在胃癌诊断治疗预后中的作用及前景

<正>胃癌是全世界范围内致死性最强的恶性肿瘤之一,但是目前胃癌病人5年生存率仍很低,大多数胃癌病人死于术后肿瘤复发、转移,因此寻找针对胃癌敏感性及特异性都很高的靶向药物就显得极其必要。鸟氨酸脱羧酶(Ornithine decorbooylase,ODL)催化鸟氨酸脱     

血清肿瘤标志物检测在贲门癌及胃窦癌诊断中的价值

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA),糖类抗原72-4(CA72-4),糖类抗原19-9(CA19-9)水平在贲门癌及胃窦癌诊断价值。方法:整理河南省肿瘤医院普外科2009年3月至2010年11月的236例胃癌患者CEA、CA72-4、CA19-9的检测结果,并以200例健康体检病人为正常对照组进行分析。结果:贲门癌组血清CEA的阳性率明显高于CA72-4,CA19-9。含CEA的两项联合检测可使检测的阳性率明显提高,且两种联合检测有明显差异,3者联合检测阳性率可达66.7%。胃窦癌组3种血清肿瘤标志物单独检测时的阳性率无明显差异,联合检测CEA和CA72-4或CA19-9可使检测的阳性率有所提高,3者联合检测阳性率可达57.4%。结论:血清CEA、CA72-4、CA19-9水平在贲门癌及胃窦癌的诊断有一定意义,阳性率与肿瘤的部位有关,联检可提高胃癌尤其是贲门癌的诊断阳性率。     

外伤性脾损伤的CT分级及临床意义

目的探讨CT扫描对脾损伤诊断与治疗临床价值。方法回顾分析我院2006～2011年收治57例经CT检查的外伤性脾损伤的临床资料。结果根据CT表现进行脾损伤分成四级:Ⅰ级7例(12.3%),主要表现为包膜下积血;Ⅱ级18例(31.6%),CT表现为脾外周撕裂;Ⅲ级21例(36.8%),CT表现为脾实质撕裂;Ⅳ级11例(19.3%),CT表现为粉碎性脾;其中Ⅰ级和部分Ⅱ级病例行保守治疗16例(28.1%),部分Ⅱ级及Ⅲ级以上行手术治疗41例(71.9%),均治愈出院。术前CT扫描诊断符合率96.3%。结论多排螺旋CT不仅为诊断脾损伤提供了直观的形态学依据,而且能较准确早期判断脾损伤的病情,并能大概估计腹腔积血量及较明确的提示合并伤;对其临床治疗方案的选择及预后的判断具有重要意义。     

腹腔镜根治术对结直肠癌患者近期预后及生存质量的影响分析

目的 通过对腹腔镜根治术治疗结直肠癌患者的回顾性研究,探讨腹腔镜根治术对结直肠癌患者近期预后及生存质量的影响。方法 选取2020-09-19-2021-09-01信阳市中心医院结直肠癌患者98例,采用回顾性病例对照研究方法,随机分为观察组49例与对照组49例。观察组患者行腹腔镜根治术治疗,对照组患者行开腹手术治疗。比较2组围术期指标变化,术后并发症,胃肠道恢复情况,术前和术后3 d应激反应指标变化,随访12个月生存质量改善情况以及12个月近期预后情况。结果 观察组出血量(51.38±10.28) mL少于对照组(127.19±25.46) mL,观察组切口长度(4.87±0.32) cm小于对照组(18.47±3.24) cm,而观察组手术时间(180.39±15.46) min短于对照组(214.34±13.24) min,差异有统计学意义,t值分别为19.327、29.240和11.676,均P<0.001。观察组并发症发生5例(10.20%)少于对照组11例(28.57%),差异有统计学意义,χ²=5.289,P=0.021。观察组排气时间(2.45±...     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

肱骨近端骨折是临床较为常见的一种损伤,约占全身所有骨折的4%～5%[1].作者自2008年6月至2010年5月采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折36例,收到了较理想疗效,现报告如下.     

不同年龄组继发性肺结核空洞与肺内其他病变的CT评价

目的探讨年龄因素对继发性肺结核空洞与肺内其他结核性病变CT表现的影响。方法 98例肺结核空洞伴肺内其他结核性病变患者按其不同年龄段分为3组：17-35岁为第1组（42例）,36-60岁为第2组（34例）,60岁以上为第3组（22例）。所有患者均经抗结核治疗,其中,65例又经胸部CT复查。对3组间肺结核空洞与肺内其他结核性病变的CT表现,采用卡方检验和SPSS13.0统计软件进行了对比分析,以P〈0.05为有统计学意义。结果 CT显示98例中有138个结核性空洞,其中,单发63例,多发35例。3组间在空洞数目、空洞与胸膜的关系、空洞内壁规则与否方面比较有显著性差异（P〈0.001）。3组在结核活动性病变诸如树芽征、磨玻璃样密度影、小叶斑片状实变影、肺叶实变影、结核结节或结核瘤、胸腔积液方面比较有差异（P〈0.05）;在结核非活动性病变诸如肺大泡、胸膜肥厚比较有差异（P〈0.05）。3组经抗结核治疗后CT复查在空洞大小,肺内病变,胸膜肥厚方面比较有差异（P〈0.05）。结论随年龄段增加,继发性肺结核空洞主要以大空洞及厚壁空洞为主,并向胸膜下扩展,周围肺组织纤维化加重,肺内其他结核性病变以融合结节多见。     

急诊CT对胸部外伤后严重程度评价(附128例分析)

目的提高胸外伤CT表现的认识，并分析CT表现与临床严重程度的关系。方法回顾性分析128例胸外伤患者的X线胸片与胸部CT资料，按损伤程度的叶段分布、出血点、血气胸的量分为轻型与重型，并与临床严重程度及预后影像表现比较分析。结果CT轻型表现为肺内磨玻璃样影或合并少量斑片状影，分布于3个叶段以内，共65例，CT重型表现为肺内磨玻璃样影内合并点状、结节状出血高密度影，分布于3个叶段以上至双肺，共53例，均见气胸、积液，另10例为大量胸腔积液肺实变。临床分类轻度58例，重度70例，CT分类与临床分类一致性比较Kappa值为0．825，P〈0．005，出院复查7．6％（5／65）CT轻度胸内病灶未完全吸收，57％（36／63）CT重度胸内病变未完全吸收，两组间差异显著（P〈0．05）。结论胸部外伤后胸部CT表现与临床病情严重程度具有较好的一致性。     

膝关节损伤后低场磁共振MRI表现及临床意义

目的提高对膝关节损伤的低场MRI表现分析，认识其诊断价值及临床意义。方法对45例行膝关节常规X线平片及低场MR检查的膝关节损伤的病例资料进行回顾性分析，并与临床和手术结果进行比较。结果膝关节X线平片只表现骨折19例（19／45），关节囊软组织肿胀39例（39／45）；膝关节损伤的低场MRI表现可分为：骨的损伤为骨折19例，单纯骨挫伤4例，隐匿性骨折2例，关节面软骨损伤3例；软组织损伤为交叉韧带损伤17例，侧副韧带损伤9例，其中6例有两条韧带合并损伤，半月板损伤15例21处，其中半月板、韧带合并损伤7例；在胫骨近端骨折12例中均有半月板和（或）韧带损伤；关节腔积液、积血或合并血-脂混合29例，其中关节囊破裂6例，膝关节周围软组织肿胀23例。结论低场MRI比常规X线平片能反映膝关节不同组织结构损伤的各种改变，在基层医院对临床的处理和预后判断具有重要价值。