营养支持在外科危重病人中的应用

营养支持在外科危重病人中的应用北京同仁医院（１００７３０）许媛北京协和医院（１００７３０）刘大为在严重创伤、感染及多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）时，机体处于高代谢高动力状态，组织细胞耗氧增加，负氮平衡加重，相当一部分病人出现营养不良，并且对并发症与...     

淋巴瘤化疗诱发肝衰竭患者临床特点与预后分析

目的 总结因淋巴瘤化疗后发生肝衰竭患者的病历资料,分析其发生肝衰竭的原因和影响结局的因素,以提高临床诊治能力。方法 采用回顾性分析法总结21例接受化疗的淋巴瘤患者在发生肝衰竭后的临床特点治疗经过和预后变化。结果 在21例患者中,非霍奇金淋巴瘤20例,霍奇金淋巴瘤1例;接受利妥昔单抗和化疗药物化疗;诱发肝衰竭的原因为HBV感染激活12例,药物性肝损伤5例,淋巴瘤肝脏浸润2例,HEV感染2例;常规综合措施护肝治疗,结果11例生存,10例死亡【中位生存时间为14(4～40) d】;单因素分析显示生存与死亡患者血清AST、Cr、INR和MELD评分存在显著性差异(P<0.05),经Cox回归生存分析显示Cr和MELD评分是影响死亡的独立危险因素。结论 淋巴瘤患者在接受化疗期间需密切监测病毒学和肝功能变化,对合并HBV感染者,应及时预防性应用抗病毒药物。     

复方鱼腥草对鲍曼不动杆菌体外培养生长的影响

目的:探讨复方鱼腥草是否能抑制鲍曼不动杆菌生长,为临床上治疗鲍曼不动杆菌感染提供潜在新药。方法:根据临床药敏结果选取20株鲍曼不动杆菌菌株和标准菌株ATCC19606作为实验对象,用微量肉汤稀释法和琼脂稀释法检测鲍曼不动杆菌在含不同浓度复方鱼腥草培养基中的生长情况,肉眼判断最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)。结果:不同浓度的复方鱼腥草能影响鲍曼不动杆菌生长,随药物浓度的增加,抑菌活性增强,最低抑菌浓度分别为3200⁶ 400μg/m L(微量肉汤法),8006 400μg/m L(微量肉汤法),800⁶ 400μg/m L(琼脂稀释法)。结论:复方鱼腥草对鲍曼不动杆菌体外生长具有抑制作用,可能作为潜在药物用于抗鲍曼不动杆菌感染。     

基于HIS系统的医保实时结算实施及应用

为提高医保患者的结算效率和医保中心的集中管理能力,使用隔离网闸,将医疗保险信息系统与医院信息系统(HIS)成功对接,并通过实时结算系统平台实现数据传输交互,实现了医保患者门诊特检、特治和住院费用的实时结算,极大地方便了医保患者医疗费用的实报实销。     

家族性腺瘤性息肉病

空族性腺瘤性息肉病（FAP）是常染显性遗传性疾病，其特征为大肠内多发的（100个以上）腺瘤     

重症患者的肾上腺皮质功能不全

严重感染、创伤、休克等严重应激因素引起全身炎症反应时,细胞因子和炎性介质激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA     

全胃切除治疗胃手术后麻痹综合征

胃手术后麻痹综合征(PGS)是以进食后恶心、呕吐、胃张力降低而无机械性梗阻为特征的综合性紊乱。本文报道了1982～1987年,对15例PGS患者行全胃切除治疗,收到满意效果。 PGS主要症状有上腹痛,进食后恶心、呕吐,胃食管返流及胃肠道出血等。所有病人均已接受1～3次手术治疗,其中14例是因溃疡病而行手术的。用放射性同位素标记食物,研究其在胃内排空情况,经检     

曲马多不同给药方式用于术后镇痛效果的比较

胸腹部手术后中等以上疼痛者７５例，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，每级２５例，于手术后２４内应用曲马多。Ａ组为曲马多持续微量泵静脉泵入组（１０￣１５ｍｇ／ｈ），Ｂ组为曲马多肌注组（１００￣１５０ｍｇ／次），Ｃ组为曲马多冲击（５０ｍｇｉｖ）加持续微量泵静脉泵入组（１０￣１５ｍｇ／ｈ）。于用药后１０ｍｉｎ，３０ｍｉｎ，１ｈ，２ｈ观察呼吸、循环变化，与用药前比均无统计学差异，药物起效时间以Ｃ组最短，４０分钟缓解