亚急性甲状腺炎诊治

亚急性甲状腺炎是一种自限性甲状腺炎症性疾病,其发病与病毒感染密切相关,典型的临床表现为甲状腺的疼痛和触痛,诊断和鉴别诊断手段包括病史、临床表现、实验室检查、超声检查和甲状腺核素扫描等。对亚急性甲状腺炎,目前主要使用解热镇痛药或非甾体类抗炎药以及糖皮质激素治疗,必要时可使用β-受体阻滞剂来控制患者的甲状腺功能亢进症状,有一过性或永久性甲状腺功能减退症状的则应给予左甲状腺素替代治疗。     

2型糖尿病及代谢综合征与非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的 了解非酒精性脂肪肝(NAFLD)与2型糖尿病及代谢综合征的关系.方法 收集137例代谢综合征患者,151例2型糖尿病患者,98例健康体检者.测血糖、血脂,测量身高及体重,计算体质指数(BMI).受试者均行肝脏超声检查.结果 健康对照组、2型糖尿病组、代谢综合征组NAFLD患病率分别为17%、36%、68%,差异有显著性(P＜0.05).脂肪肝组较非脂肪肝组血糖、血压、BMI、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)更低,差异有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析显示NAFLD与BMI、FBG、DBP、TG相关.结论 NAFLD与2型糖尿病及代谢综合征密切相关.     

C-反应蛋白及代谢综合征与血管病变的相关性研究

目的 探讨代谢综合征（MS）对2型糖尿病（T2DM）患者血管并发症的影响以及c反应蛋白（CRP）与MS及血管并发症的相关性。方法选取168例T2DM患者,160例MS患者,所有患者均测血压、身高、体重、腰围、臀围、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、CRP,用高敏感B超测颈动脉内膜中层厚度（IMT）,眼底摄片了解视网膜病变。结果①MS组比T2DM组有更高的冠心病、脑梗死、视网膜病变的发生率,更高的颈动脉IMT,且随着MS组份数的增加而增加。②回归分析显示CRP水平与MS组份数、WHR、空腹血糖（FBG）、收缩压（SBP）呈正相关（β=0．2341,0．201,0．151,0．045;P=0．000,0．001,0．011,0．028）。与高密度脂蛋白呈负相关（B=-0．141,P=0．019）,颈动脉IMT与MS组份数、T2DM病程、CRP呈正相关（B=0．328,0．197,0．174;P=0．000,0．001,0．008）。DR与T2DM病程、CRP、SBP呈正相关（β=0．916,0．160,0．023;P=0．000,0．000,0．026）。结论MS与T2DM患者的血管并发症密切相关,而CRP对MS病情的发展及血管并发症有一定的预测价值。     

糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的了解糖尿病视网膜病变（DR）的相关因素。方法测定92例代谢综合征（MS）、80例2型糖尿病（DM）患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、C反应蛋白（CRP）、血压、身高、体重,计算体重指数（BMI）。应用免散瞳眼底拍照行眼底筛查。分析DR与年龄、糖尿病及高血压病程、血糖、HbA1c、血脂、BMI的相关性。结果MS组DR发生率高于DM组（P〈0．05）。DR组CRP、餐后2小时血塘、HbA1c、甘油三脂、血压、MS患病率高于非DR组（P均〈0．05）,糖尿病和高血压病程长于非DR组（P均〈0．05）。DR与糖尿病病程和CRP浓度正相关（β=0．250、0．354,P=0．000、0．007）。结论DR与长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱及CRP密切相关。     

C反应蛋白与代谢综合征及颈动脉内膜-中膜复合体厚度的关系

目的了解C反应蛋白(CRP)与代谢综合征(MS)及颈动脉内膜-中膜复合体厚度(IMT)的关系。方法收集135例MS患者(MS组)、145例2型糖尿病患者(DM组)、94例健康体检者(对照组),测定血清CRP浓度、血脂、血糖,测量血压、身高、体重,计算体重指数(BMI)。应用高敏感B超测定MS组、DM组的颈动脉IMT。分析CRP与BMI、血糖、空腹血脂、血压及颈动脉IMT的关系。结果CRP随着MS组成成分数的增加而升高(χ~2=161．8,P＜0．01)。DM组中,颈动脉IMT与CRP成正相关[标准化偏回归系数(β)=0．569,P=0．000]；MS组中,颈动脉IMT及三酰甘油呈正相关(β值分别=0．563和0．179,P值分别=0．000和0．021)。当CRP＞3．0 mg/L时,颈动脉内膜增厚(IMT≥1．0 mm且＜1．3 mm)及斑块(IMT≥1．3 mm)的发生率显著高于CRP 0～3 mg/L亚组。结论CRP不仅与MS有关,而且与颈动脉IMT有关。     

2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析

目的分析2型糖尿病下肢血管病变发生、发展的相关因素.方法对136例糖尿病病人下肢血管进行B超检测,并测定相应的生化指标,结合年龄、体重指数、踝肱压指数、糖尿病病程,高血压病病程进行分析.结果糖尿病下肢血管病变与高密度脂蛋白有关;而年龄、糖尿病病程、高血压病病程、血压、踝肱压指数不仅与下肢血管病变有关且与病变的严重程度相关.结论B超有助于早期诊断糖尿病下肢血管病变,踝肱压指数可判定病变的严重程度,而减少下肢血管病变的发生,延缓其发展,不仅要控制血糖、血脂,更要严格控制血压.