道路交通安全执法对医院质控的启示

道路交通安全执法对机动车的管理井然有序,而行人违规过马路现象却比比皆是。医院质控也常常出现类似的现象。文章比较了道路交通安全执法对机动车管理与行人管理的异同,认为道路交通安全执法与医院质控虽然属于不同的领域,但拥有相同或相似的功能和流程,可以作为跨行业功能性标杆来学习。道路交通安全执法对医院质控的启示为:（1）医院质控必须遵循结构质量—过程质量—结果质量（SPO）三维质量评价模型,且有机协同;（2）有效的质量控制必须符合热炉法则;（3）质控工作的重心应放在监控和改进上,即“有时去应急,常常去改进,总是去监控”;（4）遵循规章制度的自律文化的养成是良好质控的保证。     

推行PDCA循环的做法与体会

医院推行PDCA循环并非一成不变,每年的推进都是一个新的循环。介绍了推行PDCA循环的做法与体会,包括成立推进组织,加强组织领导;培育核心团队,坚持长期主义;重视关键节点,加强过程管理;秉承PDCA循环理念,不断持续改进等。针对推进中的问题和难点,认为必须化解推进中的阻力,必须秉承PDCA循环的理念持续改进,必须坚持长期主义等。     

医院综合绩效考核体系的构建与实施

医院综合绩效考核体系包括成本核算办法、平衡计分卡绩效考核、千分制质控考核、年度绩效考核、单项奖等方面,介绍和分析了各种绩效考核办法及其利弊.构建医院综合绩效考核体系,可以相互扬长避短,兼顾多个方面,促进医院又好又快发展.     

等频性房室分离的近代概念

等频性房室分离 （IAD）在临床心电图中较少见。作者就 IAD的概念、心电图表现、发生机制、临床意义、治疗和预后等进行综述。     

经食管心室起搏QRS波群类似经食管心房起搏的A型预激综合征

经食管心房调搏 (TEAP)常用于阵发性室上速和预激综合征 (PES)的诊断。如电极插入过深 ,位于左室后部起搏即为经食管心室调搏 (TEVP)。作者观察到非 PES行 TEVP与A型 PES行 TEAP的 12导联 QRS波群相似。如果忽视了这点 ,易将 TEVP的 QRS波群误诊为 A型 PES。作者比较了非 PES患者行 TEVP与 A型 PES患者行 TEAP的食管电极深度、起搏阈电压、S1 R间期等参数 ,分析了各参数在两者鉴别诊断中的作用。1　对象和方法1.1　病例选择　行 TEAP的患者 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 40 .6± 13.3(12～ 70 )岁。经射频消融术…     

FCAD病人行多学科团队健康教育效果评价

[目的]探讨在面部糖皮质激素依赖性皮炎(FCAD)病人中开展多学科团队健康教育的效果。[方法]将我院收治的88例FCAD病人随机均分为研究组和对照组,两组病人基本治疗方案不变,研究组则增加集体知识讲座、个体化交谈、分组交流、服药指导等多学科团队健康教育干预手段;比较两组病人入院2个月后的健康状况、心理状况和临床指标。[结果]与对照组比较,研究组病人的健康状况、心理状况和临床指标均得到明显改善,差异有统计学意义。[结论]对FCAD病人实施多学科团队健康教育,能帮助病人掌握疾病及用药的相关知识,改善心理状态,提高疗效,缩短疗程。     

中老年ST段抬高型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影分析

为了解中老年ST段抬高型心绞痛患者的动态心电图特点及冠状动脉 (简称冠脉 )病变情况 ,对 18例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠脉造影。结果 :变异型心绞痛发作时ST段呈多种形态上抬 ,且不断演变。 18例患者均有有意义冠脉狭窄 ,冠脉狭窄程度与ST段上抬幅度并非一一对应关系。结论 :冠脉狭窄的基础上发生痉挛可能是中老年ST段抬高型心绞痛患者的发生基础 ,心绞痛发作时ST段形态不断演变值得进一步研究。     

射频消隔房室旁路失败病例的原困分析

我院行射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）６例，房室旁路（Ａｐ）共６９条，首次消融成功６５条，另４条旁路，再次消融全部获得成功。本文对４条旁路ＲＦＣＡ首次失败及再次成功的特点进行了初步分析，总结如下：１资料与方法６６例ＡＶＲＴ患者中...     

我院开展精益管理的实践与体会

对于医院管理者而言,其最大的挑战是如何真正从患者的需求出发,在降低成本的同时提供高效优质的服务。精益管理的特点是在不增加额外人力和太多投入的前提下改善质量和提高效率,是针对上述问题的有效解决办法,在国外尤其是发达国家已得到了很好应用。国内在医院管理中应用精益管理思想和方法有限。我院自2008年开展精益管理以来,进行了手术室、儿童输液中心、医学影像中心等流程改善,取得了初步成果,现将我院开展精益管理的实践与体会报告如下。