胸腔冲洗治疗食管(贲门)癌切除术后晚期胸内吻合口瘘(附16例分析)

吻合口瘘为食管资门癌切除术后一严重并发症。发生率3．4～3．9％，死亡率17．8～44．9％，及早诊断，妥善处理是降低死亡率的关键［1］。近年由于手术技术进步及抗生素发展，发生率有所下降，但仍不能杜绝其发生。作者自1989年1月至1996年6月收治食管责门癌术后胸内吻合瘘16例，占同期手术3．1％（16／515），治愈率87.5％（14／16）。死亡1例，自动出院1例，取得良好效果，报告如下：临床资料男14例，女2例，年龄35～70岁，平均60岁。吻合口疾位置；主动脉弓下吻合10例，弓上吻合5例，颈部吻合胸内疾1例。病理类型：贫门腺癌9例，食管鳞癌…     

38例胸腺瘤的外科治疗

１９８０～１９９３年，我院手术治疗胸腺瘤３８例，１６例良性胸腺瘤手术后１３例症状消失，无复发，恶性胸腺瘤１３例，其中手术切除３例，死亡２例，部分切除２例，术后加放疗，随访２及４年未见复发，不能切除８例，胸腺瘤合并重症肌无力共１１例（良性９例，恶性２例），行肿瘤及胸腺广泛切除后，２例症状消失，３例症状减轻，６例并发重症肌无力危象，本文讨论了短期应用较大剂量糖皮质激素在预防和治疗重症肌无力危象中的重要     

四肢主干血管急性损伤的外科处理

198 9年 8月～ 2 0 0 1年 3月我院共收治四肢主干血管急性损伤患者 10 0例。根据血管损伤类型和程度不同 ,采取不同的修复方法 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例 ,男 6 6例 ,女 34例 ,年龄 12～ 6 4岁。损伤血管总数 132条。具体损伤情况 :髂外动脉 4条 ,股动脉 32条 ,股静脉 18条 ,动脉 15条 ,静脉 6条 ,胫前动脉 9条 ,胫后动脉 4条 ,腋动脉 8条 ,腋静脉 5条 ,肱动脉 15条 ,肱静脉 4条 ,尺动脉 8条 ,尺静脉 4条。完全断裂动脉 5 2条 ,静脉 14条 ;不全断裂动脉 2 9条 ,静脉 13条 ;小裂孔动脉14条 ,静脉 10条。1 2　合…     

硝普钠降压及单纯丝线结扎法治疗动脉导管未闭110例

目的：探讨在硝普钠降压下单纯丝线结扎闭合动脉导管的可行性及优点。方法：回顾性分析在手术中及手术后应用硝普钠控制血压、单纯手术丝线结扎闭合未闭动脉导管110例。结果：110例手术过程顺利，术后死亡2例，结扎不完全致残余分流2例，余107例能正常工作生活，无自觉症状。结论：应用硝普钠控制性降压及单纯手术丝线结扎法闭合动脉导管，有着效果确实、安全、方法简单等优点，合理应用，可减少术中、术后各种并发症的发生，并可扩大动脉导管未闭结扎法的应用范围。     

心脏贯穿伤4例报告

1临床资料本院自1992—1995年1月共收治心脏贯穿伤患者4例。均为男性；年龄22—28岁；损伤原因：锐刀刺伤3例，枪弹伤1例。部位：3例刀伤，均位左前胸心脏投影区，枪伤1例，位右前胸。伤后至就诊时间：0．5－5h，平均2．75h。入院症状：烦躁，血压测不到，脉弱4例；心音遥远2例；颈静脉充盈3例。合并症：左侧血气胸3例，右侧血狗伴肺穿透伤1例。行心包穿刺3例，均抽得不凝血。心脏创四位置：心包裂伤二例，右室前壁裂口2例，左右室同时穿透伤1例。心脏破口大小约1．0—2．scm。治疗结果：死亡2例，痊愈2例。住院时间：2例救活者术后9一11天…     

动脉导管结扎术中应用硝普钠降压

动脉导管结扎术中应用硝普钠降压汕头大学医学院附属一院胸心外科许哲仪，陈秉燮，尹晓清，李绍金，黄林生我院采用硝普钠术中降压作动脉导管单纯结扎３０例，取得满意效果。现总结如下。临床资料全组３０例，男８例，女２２例。年龄１５～３５岁，平均１３岁。动脉导管未...     

45例胸腹联合伤诊治体会

报告胸腹联合伤45例，治愈42例，死亡3例，死亡率6．67％。行剖胸手术13例，剖腹手术30例，先剖腹后剖胸术2例。认为：（1）伴有横膈贯 穿伤者方能称为胸腹联合伤；（2）伤口位置，伤道走向有助于判断胸腹腔内脏器损伤情况，胸腔穿刺，腹腔穿刺为重要的检查方法；（3）确诊后应积极手术治疗，原则上先行剖腹手术，必要时再行胸部切口；（4）胸腔置管闭式引流术为治疗的基础措施，应尽早放置大口径引流管。     

主动脉窦瘤8例报告

主动脉窦瘤８例报告许哲仪，陈秉燮，尹晓清，李绍金，黄林生关键词主动脉窦瘤我科自１９８６年至１９９２年共收治先天性主动脉窦瘤８例。发生破裂７例，手术治疗７例，现简要分析如下。１临床资料男６例，女２例。年龄１１～３８岁。本组中合并有高位巨大室间隔缺损２例...     

心脏膜替换术30例报告

本文报告自1988年10月－1991年10月共作心脏瓣膜替换术30例，植入人工瓣膜33个，其中主动脉瓣2例，二尖瓣25例，双瓣3例，术后早期死亡4例，全组病例重症占2／3，术后心功能恢复满意。现就重症病例如何进行术前准备及术后加强处理，术后控制风湿活动，使用抗凝剂等问题进行讨论。