二尖瓣脱垂综合征18例临床分析

本文分析18例二尖瓣脱垂综合征。本综合征在临床上并不少见,但误诊率较高。作者根据个人体会参阅有关文献,分析了误诊的主要原因,并对诊断要点、并发症及超声心动图等进行了探讨。     

2018—2022年苏州地区血流感染患儿病原菌分布和耐药性分析

目的 探讨苏州地区住院患儿血流感染病原菌的分布和耐药特征,为该类患者的血流感染诊治提供依据。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月南京医科大学附属苏州医院血培养阳性患儿的临床资料、病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况。结果 896例血培养阳性患儿中,新生儿719例(占80.2%),非新生儿177例(占19.8%)。在分离出的926株病原菌中,以革兰阳性菌为主(65.9%),革兰阴性菌占33.4%,真菌仅占0.8%。最常见的病原菌为表皮葡萄球菌(32.6%),其次是头状葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。葡萄球菌属和屎肠球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,无乳链球菌对四环素类和大环内酯类药物耐药率较高,未发现对万古霉素耐药菌株。肺炎克雷伯菌耐药较为严重,未发现对阿米卡星耐药肠杆菌目细菌。主要病原菌在不同年龄组中分布有所差异。表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为77.8%和25.0%,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率为22.0%。结论 血流感染患儿在年龄和科室分布上有差异,革兰阳性细菌是主要的病原菌,不同细菌耐药性差异较大,临床应根...     

心理护理在艾滋病患者领悟社会支持中的应用

目的 探讨心理疏导疗法在艾滋病患者领悟社会支持中的应用效果.方法 将首次住院的艾滋病患者60人随机分为干预组和对照组,每组30人,2组患者在入院时均进行领悟社会支持量表(PSSS)评分,对照组给予传染病一般护理常规指导(如建立互信、日常生活指导、尊重患者的隐私等),干预组在此基础上给予针对性的心理疏导,干预30d后对2组患者再次进行(PSSS)评分.结果 干预后干预组领悟社会支持评分62.93,明显高于对照组评分59.53,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理疏导疗法能有效帮助艾滋病患者寻求社会支持系统.     

肝硬化腹腔积液误诊为再生障碍性贫血 脑梗死1例分析

1病例资料 患者，女，75岁，因“胸闷、气急伴下肢水肿二十余天”来我院门诊。查体：体温37℃，脉搏96次／min，呼吸18次／min，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，精神可，两肺呼吸音清，未及干湿啰音，心率106次／min，律不齐，呈Af律，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。实验室检查：血常规：1．8×10^9／L，Hb84g/L，红细胞2．64×10^9／L，中性0．574，淋巴0．345，血小板加×10^9／L。心电图：房颤律，ST改变。[第一段]     

穴位注射治疗术后腹胀体会

腹胀是外科手术后常见的并发症,多因年老体弱、胃肠功能减弱或麻醉手术刺激使胃肠运动受抑制所致。术后3-5 d不能肛门排气,致气体积聚在肠腔内而出现腹胀,加之消化液分泌的增加,患者腹胀不适,影响患者呼吸功能,也易引起伤口裂开。因此,必须及时予以处理。以往常用新斯的明肌肉注射及中药“胃肠I号”口服治疗术后腹胀,效果一般,新斯的明对有些患者能暂时缓解或部分缓解腹胀,但易反复。中药虽能起到预防和治疗作用,但有时会引起腹泻,增加患者痛苦,患者难以接受。近2年来,我科采用新斯的明和维生素B混合液穴位注射法治疗腹胀,收到良好效果。     

逍遥散验案3则

逍遥散始载于宋代《太平惠民和剂局方》，为临床常用方剂，由柴胡、当归、白术、白芍药、炙甘草、茯苓、生姜、薄荷组成，具有疏肝解郁、健脾养血之功。主治肝郁血虚脾弱而致两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或寒热往来，或月经不调，乳房作胀，舌淡，脉弦而虚者。现将临床应用逍遥散验案3则介绍如下。1痛经王某，女，22岁。2007—10～24初诊。痛经已5年余，每逢月经来潮感下腹部坠胀，小腹疼痛，憋胀，月经量少．     

医院传染病疫情管理中质控分析平台的应用研究

目的 探讨医院传染病疫情管理中质控分析平台的应用。方法 选取2015年1－12月海南医学院第二附属医院应用质控分析平台之前的传染病疫情管理情况为对照组,2016年1－12月该院应用质控分析平台之后的传染病疫情管理情况为研究组,对比两组传染病疫情管理情况。结果 在传染病报告情况方面,研究组肺结核、梅毒及其他感染性腹泻及时报告率分别为94.75%、100%和97.85%,显著高于对照组的82.92%、93.64%、97.85%,差异均有统计学意义(均P＜0.05);在传染病报告卡填写质量方面,研究组病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和其他感染性腹泻规范率分别为97.34%、98.83%、96.77%、100%和100%,显著优于对照组的88.82%、89.89%、90.91%、90.91%、88.0%,差异均有统计学意义(均P＜0.05);质控分析平台应用后医务工作人员传染病防治知识综合考试成绩优于应用前(t=8.762,P＜0.05)。结论 应用质控分析平台,结合质量管理工具中较常应用的持续改进循环管理方法,能够显著提高医院工作人员的传染病疫情管理意识,提升传染病疫情管理质量。     

急性阑尾炎合并盲肠憩室炎1例手术体会

回盲部Meckel憩室临床诊断较为困难,现将1例Meckel憩室炎合并急性阑尾炎分析报告如下。1病历摘要患者,男,34岁。因持续性右下腹痛10h而入院。查体：T38.0℃,P90次/min,R18次/min,BP120/70mmHg（1mm Hg=0.133kPa）。