B-Ⅱ式胃大部切除术联合布朗吻合术后肠套叠一例

患者男,68岁.因腹痛1d、呕血10 h入院.入院前1d无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,伴阵发性加剧,伴腹胀,排气、排便停止.入院前10 h出现呕血,约200 ml,当地医院诊断为“肠梗阻”,未予特殊治疗,急转我院.住院后1h再次呕血,约50 ml,颜色暗红.既往40年前因上消化道穿孔行胃大部切除术,具体术式不详.无肝炎及结核病史.体格检查:体温36.3℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,全身皮肤、黏膜正常,巩膜无黄染.腹部略凹陷,未见胃肠型及蠕动波,上腹正中可见纵行手术瘢痕,长约20 cm,愈合良好,全腹压痛,以脐周为著,无反跳痛及肌紧张,左中下腹可触及10 cm×10 cm包块,触之疑似肠袢,移动性浊音阴性,肠鸣音2～3次/min.     

经T管窦道胆道镜治疗老年胆道残留结石300例

胆道结石患者约占老年外科疾病的10.72%。在以往的治疗中,需要反复开刀手术,每一次手术都增加一次手术难度,给患者造成巨大的精神负担。而且对于老年患者,由于大多合并其他疾病,常常无法再行较大手术。胆道镜的推广使用使术     

胰腺假性囊肿出血并发十二指肠瘘自愈1例

1患者资料男性患者,45岁,因胰腺假性囊肿一年,腹痛20 d伴呕血1 d于2011年9月1日入院。5年前因腹痛,于当地医院诊断为胰腺炎。此后约3个月左右发作1次,未经规范系统治疗,1年前发现胰腺假性囊肿(图1a)。20 d前再次出现腹痛,以上腹部为主,与饮食无明显关系,1 d前出现呕血,呕血2次,每次约20 ml,为求明确诊治而来我院。门诊以"胰腺假性囊肿"收入院。既往糖尿病病史1年,平时应用诺和灵皮下注射控制血