尿激酶经心包腔注射治疗缩窄性心包炎5例分析

我科 1999年 10月— 2 0 0 1年 6月 ,共收治 5例缩窄性心包炎 ,应用尿激酶经心包腔注射治疗后 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 5例 ,女 4例 ,男 1例 ,年龄 4 5～ 6 2岁 ,均符合缩窄性心包炎的诊断标准[1] 。1.2.　基础疾病　结核性心包炎 3例 ,化脓性心包炎 2例 ;病程 <1年 4例 ,1例有数年 ;2例有明显颈静脉怒张、腹腔积液、双下肢水肿 ;5例均心脏搏动减弱 ,听诊心音弱而远 ,可闻及心包磨擦音 ;均无房颤、早搏等心律失常。1.3.　治疗方法　经心包腔内注射国产尿激酶 10万U及青霉素 80万U ,每周 1次 ,2例注射 4…     

比较伊贝沙坦与培哚普利对充血性心力衰竭患者细胞因子和血管紧张素II的影响

目的:比较伊贝沙坦与培哚普利对充血性心力衰竭（CHF）患者血清肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素6（IL6）、血浆血管紧张素II（AngII）的影响。方法:测定健康对照者38例和CHF患者83例治疗前、后TNFα、IL6和AngII浓度。CHF患者83例随机分为伊贝沙坦组（n=43）和培哚普利组（n=36）,4例不能耐受而退出。治疗前及治疗后8周用彩色多普勒二维超声显像仪测定左心室射血分数（LVEF）。结果:CHF组血清TNFα、IL6和血浆AngII水平显著高于健康对照组（P<0.01）。血清TNFα、IL6水平与CHF的原发病无相关,而与LVEF呈负相关（r=-0.56,r=-0.60,P<0.01）,伊贝沙坦组、培哚普利组治疗8周后TNFα、IL6水平显著下降,伊贝沙坦降低IL6较培哚普利显著（P<0.05）,LVEF显著提高（P<0.05）。结论:CHF患者血清TNFα、IL6、AngII水平显著升高,且与LVEF呈负相关。伊贝沙坦及培哚普利具有降低血清TNFα、IL6水平及改善LVEF的作用。伊贝沙坦降低IL6较培哚普利显著,且耐受性好。     

急性杀鼠剂中毒经血液透析5例报告

1　资料和方法　本组 5例年龄 16～ 6 8岁 ,平均 36岁 ,从发病至开始治疗时间最短 0 .5ｈ ,最长 6ｈ ,中毒药物大多达到致死量。入院时昏迷 2例 ,出现癫痫样发作 2例 ,有鼻衄 ,血尿 ,牙龈出血 3例 ,5例均出现皮肤瘀斑瘀点。实验室检查 :血小板正常 ,出凝血时间延长。(1)血液透析 :均采用贝朗Ｂ型血透机 ,使用ＦｒｅｓｅｎｉｕｓＦ- 6 0血滤器 ,聚砜膜血滤器截流清除大分子物质 ,并采取以下措施解决反超滤发生 ,(ａ)使透析膜水路侧保持一定负压 ,维持在 - 30～ 5 0ｍｍｈｇ以上 ,(ｂ)使用优质反渗水 ,(ｃ)血滤器超滤系数大于透析器 8～ 10倍 …