五起人感染猪链球菌病病例的流行病学调查及控制效果分析

2006年11月至2008年8月,广西玉林市发生人感染猪链球菌病疫情5起,累计发病5人。经救治病人,做好流行病学调查和疫情处理,及时控制了疫情。为总结经验,为今后防控工作提供依据,对疫情特点和处理效果进行分析。     

2005年-2011年玉林市外环境霍乱监测结果分析

目的:了解玉林市2005年-2011年霍乱弧菌对外环境水体和水产品等的污染状况,及时发现霍乱病例,为制定预防控制策略提供科学依据。方法:运用主动监测对玉林城区内2005年-2011年的腹泻病人、外环境水体、(海)水产品、食品、重点人群等进行监测。结果:7年共采集各类标本15922份,检出霍乱弧菌36份,总阳性率为0.23%。2005年-2011年检出的阳性率分别为0.06%、0.67%、0.04%、0.29%、0.16%、0.00%、0.47%,外环境水体监测阳性率为0.26%。(海)水产品监测阳性率为0.55%,腹泻病人及重点人群监测结果全部为阴性;食品监测中未发现阳性样品。结论:我市外环境水体及水产品存在霍乱弧菌,应加强监测力度,及时了解其污染状况,以便采取有针对性措施预防和控制霍乱的发生和流行。     

1例输入性恶性疟疾病例的调查报告

玉林市原属中、高度疟区,建国初期的1953年疟疾发病率为558.29/万[1],主要传播媒介是微小按蚊和中华按蚊[2]。经数十年的防治,疟疾发病率逐年下降,内源性病例越来越少,到1989年全市达到基本消灭疟疾标准。由于社会经济发展,流动人口增加,玉林市每年都有大量民工外出务工,输入性疟疾成为突出问题。     

玉林市2001～2007年疟疾监测结果分析

目的分析玉林市2001～2007年疟疾监测结果,为加强疟疾防治后期监测措施提供科学依据。方法收集2001～2007年玉林市当地居民发热病人、流动人口发热病人以及重点人群荧光抗体监测资料等进行回顾性研究。结果玉林市7年间共血检当地居民发热病人102692人次、外出回归人群54296人,外来流动人群15052人,未发现当地感染病例,输入病例79例,其中感染病例占73．42％,外来流动人口病例占26．58％,血检阳性率分别为0．11％和0．14％,重点人群IFAT抗体阳性率为0．032％。结论玉林市2001年以来无当地感染病例,检出病例全部是输入性病例,病人分布面广,未发生输入继发病例,疟疾监测和防治措施可行有效。应继续加强对流动人群、特别是从高疟区回归人群疟疾管理和监测。     

温度对中药局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效的影响

目的探讨温度对中药局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效的影响。方法选择120例KOA患者为研究对象,将入选患者随机分为A、B、C组,每组40例,分别在39、41、43℃下进行中药局部熏洗。采用膝关节功能Kujala评分对患者膝关节疼痛、活动功能进行评估。结果治疗后,三组患者膝关节活动功能与疼痛评分均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较可得,C组膝关节活动功能评分比A、B两组高,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组膝关节活动功能评分组间比较无显著性差异(P>0.05);B组疼痛评分高于A、C两组,A组疼痛评分最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗疗法治疗KOA具有确切良好的临床疗效,在43℃、41℃温度下熏洗药分别对改善膝关节活动功能与缓解关节疼痛效果较佳。     

玉林市乙脑疑似病例标本检验

目的分析玉林市2008-2010年乙型脑炎疑似病例检测资料,为今后防控乙脑提供科学依据。方法应用IgM-捕获ELISA法检测2008-2010年送检疑似乙脑病例IgM抗体,并对收集的资料进行综合分析研究。结果 2008-2010年共检测血清、脑脊液142份,乙脑IgM抗体阳性43份,阳性率30.28%,其中血清标本阳性率25.38%(33/130),脑脊液标本阳性率83.33%(10/12),确诊病例36人;连续3年乙脑IgM抗体检测阳性率分别是33.33%、22.72%和41.17%,各年间阳性率差异无统计学意义(χ2=3.88,P>0.05),6月形成高峰86.04%(37/43),每年12月至次年5月均无阳性病例的检出;送检病例均为14岁以下儿童,最小6月龄,最大12岁,检出36例病例,不同年龄段乙脑病例构成比以3～6岁最高,占52.78%(19/36),7～10岁居次22.22%(8/36),0～2岁居第3位19.44%(7/36),11～14岁最低5.56%(2/36),10岁以下儿童乙脑病例占94.44%(34/36);男性病例24例,女性病例12例,男、女比为2∶1,3～6岁年龄段男女比例基本相等,但在其他年龄段男性高于女性;确诊病例多以辖区内和周边地市及流动的农村散居儿童为主。结论玉林市2008-2010年乙脑发病有明显的季节性,以夏季为主,病例均为儿童,3～6岁病例数最高,应加强疫苗接种和防蚊灭蚊工作是乙脑防控关键。     

广西玉林市505例狂犬病流行病学调查

目的探讨玉林市近年狂犬病高发原因。方法采用描述流行病学方法对505例病例发病情况和流行特征进行分析,同时采取随机抽样方法,对各地进行犬密度调查。 结果1999-2008年狂犬病发病例数分别10、20、41、72、78、68、59、64、54、39例,均为死亡病例,其发病率分别为0.18/10万、0.35/10万、0.71/10万、1.13/10万、1.32/10万、1.11/10万、1.00/10万、1.05/10万、0.98/10万、0.70/10万,年平均发病率为0.85/10万,病死率100%。全年各月均有病例发生,但以夏秋季较多。发病以农民最多,其次为中小学生,再次为散居儿童。66.14%的患者未对伤口做任何处理,有 79.60%的患者未注射狂犬病疫苗,20.40%的患者不同程度注射狂犬病疫苗仍发病。调查2065户共7962人,共养犬1178只,免疫犬87只,平均犬密度为14.80只/100人,犬免疫率为7.39%。对出售的犬脑标本410份,用免疫荧光法检测,狂犬病毒抗原阳性率为16.34％,主动伤人的犬只,狂犬病毒抗原阳性率达87.5％,对主动攻击人的犬都进行打死深埋处理。结论犬密度较大,犬未经免疫,犬伤者不按要求进行及时对伤口彻底处理,不及时联合注射抗狂犬病血清和狂犬病疫苗,注射疫苗后保护抗体未产生前患者已发病,是近几年来玉林市狂犬病发病率较高的原因。防控措施主要是对犬类落实 管、圈、灭、免综合性防控措施,同时加强健康教育,被犬伤后及时正确处理伤口和注射狂犬病疫苗及抗狂犬病血清。     

温针灸联合玻璃酸钠关节内注射对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及VAS评分的影响

目的:探讨中医温针灸联合玻璃酸钠关节内注射对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能、疼痛视觉模拟(VAS)评分的影响,为KOA患者临床治疗提供理论参考。方法:选取本院骨伤科诊治KOA患者158例,按照患者入院时间随机分成两组,每组各79例。对照组患者采用玻璃酸钠关节内注射治疗,观察组采用玻璃酸钠关节腔内注射联合温针灸进行治疗。采用Lysholm膝关节康复量表评分(LKSS)对患者治疗前后膝关节功能进行评价,采用VAS评分评估两组患者治疗前后疼痛情况。结果:治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低,LKSS评分均较治疗前升高,观察组VAS评分明显低于对照组,LKSS评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射能够有效降低KOA患者疼痛,改善患者膝关节功能,在KOA患者中应用价值较高。     

玉林市1992～2008年疟疾监测措施与联防效果评价

目的分析广西玉林市疟疾监测结果,评价联防联控措施效果。方法收集1992～2008年广西玉林市辖7县(区)当地居民发热病人、病灶点居民和流动人口及重点人群疟疾间接荧光抗体(IFAT)监测资料进行流行病学描述和统计分析。结果17年间玉林市共血检当地居民发热病人75.84万人次,重点居民9.13万人次,流动人口发热病人10.17万人次,流动人口非发热人群6.71万人次,四类人群血检阳性率分别为0.004%、0.001%、0.704%和0.003%,共检出疟疾病例747例,本地感染病例占总病例的3.75%(28/747),输入性病例占96.25%(719/747),重点人群IFAT抗体阳性率为0.06%(211/368746)。玉林市参加三省疟疾联防17年来,疟疾年带虫发病率一直控制在1/万以下,1999年起至今无当地感染疟疾病例和输入继发病例发生,流动人口发热病人血检阳性率从1992年的3.230%降至2008年的0.036%。结论流动人口疟疾管理与监测措施得当,联防效果显著。     

玉林市4例人感染猪链球菌病例的流行病学分析

目的了解玉林市人感染猪链球菌病例的临床和流行病学特点,为制定防制措施提供依据。方法对玉林市报告的4例人感染猪链球菌病例进行流行病学个案调查,采集标本检验并送广西区疾病预防控制中心进行复核检测。结果4例病例均为中老年男性,职业为肉制品加工人员或农民,病例散在分布,发病时间为冬春季;传播途径与直接接触猪肉有关,病例手上均有伤口,3例病例无法追溯到可疑猪肉的来源。临床分型均为脑膜脑炎型,病例以发热、畏寒、头晕、头痛、呕吐、昏迷或神志不清、脑膜刺激征阳性、颈项强直、听力减退等症状体征为主,脑脊液呈化脓性改变;4例病例的病原检测结果均为阳性,即猪链球菌特异性基因(16srRNA)、猪链球菌2型荚膜多糖基因(cps2j)阳性。结论人感染猪链球菌病无人传人现象;直接接触猪肉是人感染猪链球菌病的主要途径。