针刺及药物综合治疗脑卒中偏瘫障碍的临床分析

脑卒中在我国是发病率高、病死亡率高的疾病，近几年来由于医疗技术的进步，脑卒中的病死率下降，但是脑卒中的致残数增加。单一的药物治疗手段已经不能满足解决脑卒中的偏瘫障碍。而脑卒中的综合康复治疗（药物＋针刺）是防止、减少偏瘫障碍，提高生活质量的有效手段，在治疗体系中占有极其重要的地位。在此就脑卒中康复治疗的病例报告如下。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白与神经功能缺损的关系

目的观察急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与神经功能缺损程度的相关性,探讨脑梗死hs-CRP的临床意义。方法对136例急性脑梗死患者和120例正常对照组应用乳胶凝集比浊法测定血清hs-CRP。脑梗死患者神经功能缺损采用1995年脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准记分评定。结果脑梗死组血清hs-CRP浓度与对照组相比明显增高,有显著性差异(P<0.01),脑梗死患者血清hs-CRP浓度和神经功能缺损程度两者正相关(r=0.682,P<0.01)。结论hs-CRP参与了脑梗死的病程,能反映病情的严重程度。     

不同剂量B族维生素对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的二级预防作用

目的探讨不同剂量B族维生素对高同型半胱氨酸血症（hyperho mocysteinemia,Hhcy）脑梗死患者二级预防的作用。方法采用随机对照法,将900例Hhcy脑梗死患者分为大剂量B族维生素干预组300例（口服叶酸25mg,甲钴胺500μg,维生素取30mg,均为2次／d）,小剂量B族维生素干预组300例（口服叶酸2．5mg,甲钴胺500Ixg,维生素耽30mg,均为1次／d）和对照组300例,随访1年,观察不同剂量B族维生素联合应用对脑梗死症状性复发与影像学再发的二级预防作用,记录试验期间血浆总同型半胱氨酸（total homocysteine,tHcy）水平。结果B族维生素干预可显著降低患者血浆tHcy水平,且大剂量B族维生素干预组比小剂量B族维生素干预组更明显,但对脑梗死症状性复发和影像学再发大剂量B族维生素干预组和小剂量B族维生素干预组均无明显降低。结论B族维生素可降低Hhcy脑梗死患者的血浆tHcy水平,但未能证实B族维生素干预对Hhcy脑梗死患者二级预防有益。     

依达拉奉治疗急性脑出血临床观察

目的 观察依达拉奉对急性脑出血的临床疗效.方法 将189例急性脑出血患者随机分成治疗组96例和对照组93例.治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg 生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,每日2次,共14 d.治疗前及治疗后14 d分别进行神经功能缺损评分及疗效评定.结果 治疗14 d后,治疗组治疗后神经功能缺损评分为(11±7)分,明显低于对照组(17±8)分(P＜0.05);治疗组显效率和有效率分别为50.0%和87.5%,显著高于对照组的22.6%和61.3%(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑出血是安全有效的.     

眼底血管改变与脑白质高信号的相关性分析

目的 探讨眼底血管改变与脑白质高信号（white matter hypertensity,WMH）的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月于衢州市人民医院神经内科确诊的87例WMH患者作为实验组,同期随机选择80例年龄相匹配的无WMH的健康体检者作为对照组。应用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）及光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）技术测量两组入选者的视网膜血管结构、微血管密度和神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度等眼底血管参数,比较两组的差异并分析其相关性。结果 与对照组比较,实验组患者的视网膜血管结构和微血管密度参数与WMH无相关性。平均、颞上部、鼻下部RNFL厚度减少（P<0.05）。结论 OCT与OCTA检测WMH均具有可行性,颞上部、鼻下部视网膜神经纤维层厚度可作为预测WMH发生风险的指标之一。     

依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效分析

脑梗死是神经内科常见疾病，治疗方法很多，有溶栓及抗血栓方法，抗血小板药物及脑保护剂等；当前国内外主张应用溶栓及脑保护剂，是减少脑梗死的重要手段。目前国内使用的神经保护剂依达拉奉是一种新型羟自由基清除剂，它可延长缺血神经细胞生存能力，减少脑细胞损害。为此，作者应用依达拉奉注射液（江苏产），治疗急性脑梗死患者60例，现报道如下。     

吉兰-巴雷综合征患者的心电图分析

目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者心电图改变的临床特征及发病机制.方法 观察102例GBS患者心电图改变的临床表现,以及与病情轻重,转归的关系.结果 102例GBS患者中49例(48.04%)出现心电图异常,以窦性心动过速(27.45%)和T波改变(18.63%)最常见;病情越重,心电图异常发生率越高;心电图异常者预后不良.结论 GBS患者心电图改变可能与心脏自主神经功能紊乱等多种因素有关.心电图检查对估计GBS病情和预后有重要的参考价值.     

血浆脑钠肽检测在急性脑梗死患者中的临床意义

脑梗死是一种常见病、多发病,本病高发病率、高致残率、和高病死率,给社会、家庭、患者带来沉重的负担和痛苦。急性脑梗死患者的心功能状态与心电变化在很大程度上影响患者的病情恢复和预后,脑梗死时并发脑心综合征的患者预后差,病死率高,早期及时发现心血管功能障碍并采取有效治疗措施,可减少脑心综合征的发生,降低患者病死率,显著改善预后。近年研究表明,急性脑梗死患者血浆脑钠肽（BNP）可有不同程度升高［1］,血浆BNP检测有助于脑梗死患者并发脑心综合征风险的评估［2］。国外有研究［3］提示血浆BNP水平可作为脑梗死患者病死率的有效预测因子。作者通过检测急性脑梗死患者的血浆BNP浓度,探讨其在脑梗死发病过程中起的作用及临床意义。     

血前降钙素与C-反应蛋白检测在细菌性脑膜炎早期诊断中的价值

目的探讨血清前降钙素（PCT）与C-反应蛋白（CRP）在细菌性脑膜炎（菌脑）与病毒性脑炎（病脑）早期鉴别诊断中的价值。方法采用双抗体夹心免疫发光法测定23例菌脑、26例病脑血清PCT含量,同时采用乳胶凝集比浊法测定血清CRP含量,并进行统计学分析。结果菌脑组血清PCT和CRP含量明显高于病脑组（P〈O．01）。结论PCT联合CRP检测是早期鉴别菌脑和病脑灵敏而有效的指标。