双侧顶叶萎缩综合征(附1例临床分析)

双侧顶叶萎缩是一组以视空间和运用障碍及书写不能为临床特征的综合征,随着病情进展,常伴有语言和听觉词语短期记忆受损.由于临床罕见,目前国内仅有一例报道,国外文献也十分少见,现将我院收治的一例病例结合有关文献报道如下.     

神经影像酷似髓内肿瘤的神经纤维瘤(附1例报道)

脊髓神经纤维瘤的典型影像学改变是髓外硬膜下的占位,少数为硬膜外或硬膜内外的占位.我们报道1例在影像上极似胶质瘤或室管膜瘤的患者,术后病理证实为脊髓神经纤维瘤.     

缺血性脑卒中患者心理状态调查分析与护理对策

目的 调查分析缺血性脑卒中患者的心理状态及其影响因素,并提出护理对策,促进患者康复,提高患者的生存质量。方法 2021年11月—2022年3月应用自行设计的基本资料调查问卷、焦虑症自评量表对厦门大学附属第一医院神经内科206例缺血性脑卒中住院患者进行焦虑症评分测定,分析缺血性脑卒中患者心理状态的影响因素。结果 患者焦虑水平与患者的性别、文化程度、自理能力、是否偏瘫相关,研究显示男性患者、文化水平在初中及以下、日常生活完全需要帮助、有偏瘫的患者焦虑水平更高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 缺血性脑卒中患者均存在不同程度的焦虑情绪,医护人员在工作中应注意关注缺血性脑卒中患者的心理状态,有针对性地给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,改善预后和促进康复,从而提高患者的生活质量,帮助患者尽早重返家庭和社会。     

住院患者防跌倒知识掌握现状调查分析与对策

目的 通过调查分析住院患者对防跌倒知识的掌握情况,提出改进对策,提高住院患者对防跌倒相关知识的认知水平,减少住院患者跌倒的发生。方法 2020年11月—2021年2月采用北京中医药大学李景设计的住院老年患者参与跌倒预防知信行量表,对319例老年住院患者进行预防跌倒知识掌握情况调查,并进行统计分析,了解认知现状并提出改进措施。结果 住院患者对于预防跌倒知识和预防跌倒行为得分均较低,平均得分分别为（46.97±4.57）分和（35.97±3.44）分;患者的性别、文化程度、是否有跌倒史、职业、是否使用易引起跌倒的药物对预防跌倒知识和预防跌倒行为的认知度差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理人员应根据患者的自身情况,加强对患者和家属进行防跌倒相关知识的健康教育和行为指导,提高住院患者对防跌倒知识的认知水平,增强跌倒防范行为,为减少跌倒的发生。     

多模式磁共振指导下重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死

目的探讨多模式磁共振成像(MRI)指导下重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗发病3~6 h内急性脑梗死(ACI)的有效性和安全性。方法选择发病3~6 h,存在MRI灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)不匹配的ACI患者48例,分为rt-PA静脉溶栓治疗组(rt-PA组)23例和对照组25例,治疗前、治疗后1 h、7 d及90 d时用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能、90 d时用改良Rankin评分(mRS)评估综合生活能力。结果rt-PA组血管再通率高于对照组(P<0.05);治疗后1 h、7 d及90 d时rt-PA组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);rt-PA组临床结局良好率和神经功能恢复良好率明显高于对照组(P<0.05),rt-PA组出现症状性脑出血2例,2组均无死亡病例。结论发病3~6 h的ACI患者,在PWI和DWI不匹配的情况下,rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的。     

神经梅毒8例临床分析

目的探讨神经梅毒的临床表现、实验室检查、影像学特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析8例神经梅毒患者的临床资料。结果本组男7例，女1例；年龄29～60岁。其中无症状神经梅毒、脑血管型神经梅毒及脑膜型神经梅毒各1例，麻痹性痴呆5例：血清及脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均( )。头颅MRI检查6例示脑膜增强，3例有脑梗死，5例有脑萎缩表现。经驱梅治疗后，2例痊愈，5例好转，1例死亡。结论神经梅毒多见于中年男性，误诊率高，及时正规的治疗是预后的关键。     

急性脑血管病并低钠血症36例分析

目的：探讨急性脑血管病并发低钠血症（ＨＮ）的相关因素。方法：对发病一周内入院的４１４例急性脑血管病患（脑出血１４５例,脑梗死２２２例,蛛网膜下腔出血４７例）,按病情轻重,脑出血量多少、脑梗死面积大小及病变部位,进行分组,比较各组低钠血症发生率,进行统计学处理。结果：基底节区、丘脑、脑室出血及丘脑梗死的低钠血症发生率显高于其他部位;重型患低钠血症发生率坑于轻中型;脑的出血量及死面积与低钠血症无     

PDCA在提高神经内科住院患者用药相关知识知晓率的应用研究

目的 探讨应用PDCA循环的质量管理提高对住院患者用药相关知识知晓率的影响。方法 选取2021年4—10月在厦门大学附属第一医院神经内科住院的158例患者为研究对象。根据改进时间进行分组,2021年4月未改进病例73例为改进前组,2021年6—10月改进后的病例85例为改进后组。改进后组应用PDCA循环法对导致住院患者用药相关知识知晓率低的原因进行分析,比较应用PDCA前后住院患者用药相关知识知晓率。结果 改进后组应用PDCA循环模式的质量管理后,住院患者用药相关知识知晓率高于改进前组,住院患者用药相关知识知晓率由47.95%提高到76.47%(P <0.05)。结论 运用PDCA循环模式的质量管理对提高住院患者用药相关知识知晓率是行之有效的,提升了神经内科住院患者用药安全,预防用药不良行为的发生。     

非典型性神经梅毒误诊分析

近年来神经梅毒有增加的趋势,大多仍表现为脑膜、脑膜血管、脊髓痨和麻痹性痴呆等典型神经梅毒表现.但近来发现少数病例临床表现为不典型或类似其它临床综合征的表现.我们回顾性分析3例极易被误诊的神经梅毒.1例表现为眼球震颤和小脑性共济失调,类似Fisher综合征;1例分别表现为单纯右眼疼痛伴外展神经麻痹,类似Tolosa-Hunt综合征;1例仅表现为双侧锥体束受累,类似痉挛性截瘫.