血液透析患者高钾血症季节分布特征研究北大核心CSCD

目的分析血液透析患者高钾血症的发生率及其季节分布特征和不同检测次数的高钾检出率,为高钾血症的防治及研究提供重要参考依据。方法纳入四川省2018年至2020年血液透析患者资料,以血钾≥5.0 mmol/L定义为高钾血症,计算高钾血症发生率及时间分布特征。结果(1)共纳入6618例至少有一次血钾检测记录的患者,包含24885次血钾结果,高钾血症发生率为28.2%。(2)第一至第四季度高钾血症发生率分别为30.9%、29.2%、23.7%、28.6%。(3)血钾检测次数越多,高钾血症检出率越高。结论血液透析患者高钾血症发生率较高,存在季节差异,增加检测频率可以显著增加高钾血症患者检出率。     

踝关节手术入路的应用解剖

目的　为踝关节手术入路提供解剖学依据。方法　根据踝关节手术入路观测踝关节周围的层次结构及有关的血管和神经。结果　胫前动脉在内、外踝连线中点偏内侧 (1 10± 0 93)mm处下行 ,至该线下方 (9 2 0± 0 5 6 ) ,(8 80± 0 72 )和 (2 8 0 0± 0 4 6 )mm处分别发出内、外踝前动脉和跗外侧动脉。胫后动脉在踝管上段和踝管下段分为两终支的出现率分别是 2 0 %和 70 %。胫神经在踝管上段和踝管下段分为足底内、外侧神经两终支的出现率分别是 10 %和 86 70 %。结论　胫前、后动脉及胫神经在踝关节附近的解剖特点与踝关节手术入路关系密切。     

绿色反应和蓝色反应敏感度的比较—HRP法在周围神经的研究

用辣根过氧化物酶(Horseradish Peroxidase简称HRP)追踪神经纤维联系是现代神经学研究的新方法,近年来已被国内外学者广泛应用。可是,还有不少问题有待解决,其中之一是呈色反应的敏感度问题。舒斯云(′78)曾对棕色反应[3,3′—二氨基(四盐酸)联苯胺法,简称DAB法]和蓝色反应[二盐酸联苯胺法,简称BDHC法]的方法作过比较。Mesulam和Rosene(′79),舒斯云(′81)和郑德枢(′81)分别对几种呈色反应方法进行了比较。值得指出的是,过去对HRP各种呈色反应方法的比较绝     

角色扮演法在《实用护理英语》教学中的实践

<正>角色扮演(role play)是一种模拟真实语言情景的外语课堂活动。在这种活动中,学生根据情景扮演不同角色,进行对话或表演等等。学生在角色扮演中必须根据语境和自己的身份说出合适的话,这种练习实际上是现实生活的摹拟。笔者在《实用护理英语》教学中实施角色扮演法,取得了良好效果。     

改良标本保存液在尸体标本中的应用

目的获得刺激性小,毒性小的标本保存液。方法用改良的标本保存液处理人体解剖标本,通过形态学及组织学的观察以及兔眼刺激实验来检测其处理后标本的保存效果、毒性和刺激性,并与传统的标本保存液进行对比。结果改良的标本保存液与传统的标本保存液对标本的保存效果相当,但刺激性明显小于后者。结论改良的标本保存液是一种较理想的标本保存液。     

上唇方肌肌皮瓣转位修复面中部小型皮肤缺损的应用解剖

目的：为用上唇方肌肌皮瓣转位修复面中部小型皮肤缺损提供形态学基础。方法：在３０侧经动脉灌注红色乳胶的成人头标本上,解剖观察了上唇方肌的位置、形态和血液供应情况。结果：上唇方肌起点分３ 部分,集中止于上唇、鼻翼和鼻唇沟附近的皮肤;供体面积为２ ．４ ｃｍ ×２ ．２ ｃｍ ×０ ．２ ｃｍ ;血供主要来自面动脉终支和内眦动脉,其中面动脉在口角上方１ ．５ ｃｍ 处的外径为１ ．８ ±０ ．２ ｍ ｍ ,入肌前可游离长度为１ ．５ ～２ ．０ ｃｍ ,可作为肌皮瓣的下蒂;内眦动脉的起点外径０ ．８ ±０ ．２ ｍ ｍ ,可游离长度为３ ．１ ±０ ．８ｃｍ ,可作为肌皮瓣的上蒂。结论：上唇方肌肌皮瓣转位可修复面中部小型皮肤缺损。     

四川地区维持性血液透析患者肾性贫血达标情况调查

目的：了解四川各个地区维持性血液透析(MHD)患者血红蛋白(Hb)达标情况及铁代谢指标达标情况,为提高四川地区MHD患者贫血达标率提供参考。方法：纳入四川地区41个透析中心MHD患者7 190例,搜集患者Hb、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总铁结合力等指标,分析MHD患者Hb达标率及铁代谢指标的分布情况。结果：入选的7 190例患者中男性58.9%,中位年龄57(49～69)岁,Hb达标2 451例,达标率34.1%(95%CI 33.0%～35.2%),不同地区的达标率有所差异(P<0.000 1),川北地区31.8%(95%CI 29.5%～34.0%),川南地区36.8%(95%CI 34.2%～39.5%),川西地区30.1%(95%CI 27.6%～32.6%),川东地区36.1%(95%CI 33.4%～38.7%),川中地区35.9%(95%CI 33.6%～38.1%);Hb<110 g/L的患者共2 292例,其中大细胞性贫血147例(14.4%),正细胞正色素性贫血751例(73.7%),单纯小细胞性贫血23例(2.3%),小细胞低色素性贫血98例(9.6%)...     

用辣根过氧化物酶法研究胃与结状神经节的联系

<正> 近年来,应用辣根过氧化物酶(HRP)轴突逆行传送的方法进行周围神经的研究逐渐增多。总的说来,研究传出神经较多,而研究传入神经较少;在研究内脏传入神经中,对交感传入神经的研究较多,而对副交感传入神经的研究较少。胃的内脏传入神经,Ellison和Clark、山田、陶之理和沈阳医学院针麻研究组着重报导了胃交感内脏传入神经元的情况,而对胃迷走内脏传入神经元叙述     

列线图模型对3906名血液透析患者透析中低血压发生风险的预测及评估CSCD

目的透析中低血压(indradialytic hypotension,IDH)是血液透析最常见的并发症之一。本研究的目的是通过构建列线图来预测血液透析患者IDH的发生风险。方法本研究纳入2014年~2020年于四川省人民医院接受血液透析的患者,采集患者的基本信息、实验室检查和透析治疗记录,设计了多变量逻辑回归模型,应用R语言程序构建列线图模型以预测IDH发生风险,使用Bootstrap法进行验证,通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积和内部验证C-指数以评估模型的预测性能。预测模型的一致性通过绘制预测结果与实际结果的校正曲线来判断。结果共纳入3906例患者,314534条透析治疗记录。经回归分析,年龄(OR:1.016,95%CI:1.015~1.017,P<0.001)、性别(男性OR:1.280,95%CI:1.268~1.282,P<0.001)、透析前收缩压[<90mmHg(1mmHg=0.133kPa)OR:7.242,95%CI:6.376~8.156,P<0.001;>140mmHg OR:2.656,95%CI:2.345~2.996,P<0.001]、透析前舒张压(<60mmHg OR:3.772,95%CI:3.596~3.883,P<0.001;>90mmHg OR:1.741,95%CI:1.707~1.783,P<0.001)、心率(<60次/min OR:2.314,95%CI:2.173~2.461,P<0.001;>100次/min OR:1.456,95%CI:1.397~1.514,P<0.001)、初步超滤量(OR:1.350,95%CI:1.336~1.362,P<0.001)、血红蛋白(OR:1.001,95%CI:1.001~1.002,P<0.001)和血钙(<2.25mmol/L OR:1.270,95%CI:1.211~1.339,P<0.001;>2.75mmol/L OR:1.087,95%CI:1.068~1.102,P<0.001)被识别并输入列线图。列线图显示出较好的辨别力,ROC曲线下面积为0.729(95%CI:0.727~0.732),内部验证C-指数0.730,测试集ROC曲线下面积为0.727(95%CI 0.724~0.731)。IDH概率的校准曲线显示了列线图预测的概率与实际概率之间的一致性。结论本研究构建的列线图可用于甄别IDH的高风险患者并指导IDH患者个性化的诊疗干预措施,表明列线图可能具有临床效用。该模型有可能帮助临床医生提出治疗建议。     

分层封闭加按摩对神经根型颈椎病的治疗探讨

本文报告采用“分层封闭”加按摩，配合头颈部保健操治疗328例神经根型颈椎病取得良好效果．同时对其病因与年龄、职业、解剖结构的相互关系以及这种治疗方法的机理进行探讨．