联合用药对慢性乙型肝炎患者血清乙肝病毒标志物的动态观察

慢性乙型肝炎经常反复，病情时好时坏，时轻时重，长期迁延不愈，约有30％的患者最终发展为肝硬化。其根本原因在于病毒在宿主体内不断繁殖，其复制不能被有效地抑制或清除。为了探讨联合用药对轻型慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的效果，对56例患者的血清乙肝病毒(HBV)标志物进行了动态观察，现报告如下。     

营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者肝功能和外周血细胞参数的变化

目的 探讨营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者对肝功能、红细胞和血小板参数的影响。方法 2015年5月~2017年10月我院诊治的酒精性肝病患者90例,被分为两组,每组45例,分别给予美他多辛片或美他多辛联合营养支持治疗4周,后者为给予35~40 kcat·kg^-1·d^-1的热量。结果 治疗前,两组肝功能指标差异无统计学意义（P>0.05）,治疗结束时,两组血清ALT、GGT和TBIL水平明显降低,ALB明显升高;治疗前,两组凝血功能指标差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组PT、APTT和TT均明显缩短,FIB显著升高;治疗前,两组红细胞参数和血红蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组RBC、HGB和HCT均显著上升,RDW和MCV显著下降;治疗前,两组血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）相比无统计学差异（P>0.05）,治疗后PLT显著上升,MPV和PDW明显降低（P<0.05）,联合组以上变化均显著优于对照组（P<0.05）。结论 营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者能够显著改善肝功能、凝血功能、红细胞和血小板参数,提示营养支持治疗可能更重要,需要高度重视。     

赤芍退黄汤治疗胆汁淤积型肝炎60例研究

目的 治疗胆汁淤积型肝炎的药物很多,但多于前期显效,后期疗效不佳.作者采用自拟赤芍退黄汤治疗,观察疗效.方法 将60例胆汁淤积型肝炎住院病人随机分为2组治疗,比较其治疗效果.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 赤芍退黄汤治疗胆汁淤积型肝炎有确切疗效.     

单纯疱疹病毒Ⅰ型致严重肝损害1例

患儿，男，13岁，学生，汉族。因胃部不适1月余，乏力、恶心、尿黄5d于2009年8月3日16：20入院。患者缘于1月前大量吃辣椒后出现胃部不适，口腔溃疡，口唇缘疱疹，未予重视及治疗。之后间断出现上述症状。     

重用赤芍治疗重症胆汁淤积型肝炎的体会

目的:观察赤芍对重症胆汁淤积型肝炎的治疗效果.方法:对确诊为本病的60例住院患者在辨证论治的基础上,重用赤芍60～100g进行治疗,4周为1疗程,观察治疗效果.结果:显效20例,有效32例,无效8例,总有效率86.7%.结论:重用赤芍治疗重症胆汁淤积型肝炎疗效显著.     

胆汁淤积性肝炎肝硬化患者治疗前后血浆内毒素的变化

目的 研究胆汁淤积性肝炎肝硬化患者血浆内毒素水平与临床疗效的关系.方法 以偶氮基质显色法测定22例胆汁淤积性肝炎肝硬化病人治疗前,治疗后8 w外周静脉血内毒素含量,与健康体检者作对照,以胆红素的变化作为疗效评判标准,分析血浆内毒素水平与临床疗效的关系.结果 胆汁淤积性肝炎肝硬化患者治疗前血浆内毒素含量显著高于正常对照组,治疗8 w后,有效19例,其血浆内毒素水平显著下降,低于治疗前,而3例无效者则无明显下降趋势.结论 血浆内毒素水平在胆汁淤积性肝炎肝硬化患者显著增高,经有效治疗,随肝功能的改善而下降.     

丹金舒肝胶囊对肝纤维化模型大鼠转化生长因子β_1 mRNA的影响

目的:从分子水平研究丹金舒肝胶囊对肝纤维化模型大鼠转化生长因子β1mRNA的影响。方法:采用CCL4皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型,Wister大鼠随机分为6组,每组10只,雌雄各半,分别为:空白对照组、肝纤维化模型组、秋水仙碱治疗组、丹金舒肝胶囊低剂量治疗组(2.5g/mL)、丹金舒肝胶囊中剂量治疗组(5.0g/mL)、丹金舒肝胶囊高剂量治疗组(10.0g/mL)。造模结束后,剖取大鼠肝脏,采用RT-PCR产物半定量法检测肝组织中转化生长因子β1mR-NA的表达。结果:丹金舒肝胶囊能明显下调TGFβ1mRNA水平,同时在肝纤维化大鼠一般情况、肝脏指数、HA、LN、III型前胶原肽血清学水平和病理指标等方面均显示出良好疗效。结论:丹金舒肝胶囊通过下调TGFβ1mRNA的水平,进而抑制静止的HSC转变为活化的MFB,减少ECM的合成,最终阻断肝纤维化的进程。     

脐血干细胞与脐带间充质干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比较

目的 比较经外周静脉移植脐血干细胞与脐带间充质干细胞治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 乙型肝炎肝硬化患者42例,分为脐血干细胞组20例,给予脐血干细胞治疗;脐带间充质干细胞组22例,给予脐带间充质干细胞治疗,2组均给予内科综合治疗.比较2组移植前及移植后2、4、12、24周生化指标、临床症状的改善情况及不良反应.结果 2组干细胞移植后白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原活动度均较移植前升高(P<0.05),移植后24周总胆红素较移植前降低(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶移植后各时间点与移植前比较差异无统计学意义(P>0.05).2组间各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).干细胞移植4周后,2组食欲、乏力、腹胀及腹水情况均较移植前改善,2组间比较无统计学意义(P>0.05).2组患者均未发生严重不良反应和并发症.结论 脐血干细胞与脐带间充质干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化患者安全有效,疗效差异无统计学意义.     

树突细胞体外扩增质量的影响因素研究

乙型肝炎病毒（HBV）感染后,慢性化的形成与宿主的免疫应答缺陷,尤其是细胞免疫功能低下,不能产生有效的细胞毒性T细胞（CTL）反应,导致了HBV的持续感染。树突细胞（DC）是功能最强的抗原提呈细胞和免疫反应的启动者,诸多研究表明,采用特异性自体DC疫苗回输治疗慢性乙型肝炎可以取得较好的临床疗效。本研究在寻找体外培养扩增DC最佳条件的同时,对宿主自身的影响因素作了观察,现报告如下。