低分化甲状腺癌治疗策略探讨

目的:对低分化甲状腺癌（poorly differentiated thyroid carcinoma,PDTC）的治疗策略进行探讨。方法:回顾性分析电子科技大学医学院附属肿瘤医院头颈外科中心2010年3月至2019年11月收治的31例PDTC患者,比较不同治疗方式对PDTC生存时间的影响,所有患者均接受手术治疗,术后...     

同时接种百白破联合疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗诱发癫痫1例报告

患儿,女,3月龄,2005年7月13日10:00在某卫生院口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)第2剂,(北京生物制品研究所生产,批号2004121702,有效期2006-11),同时在右上臂外侧三角肌中部肌内注射百白破联合疫苗(DPT)0·5ml(武汉生物制品研究所生产,批号20040506-6,有效期2005-11-19)。于注射后当天14:00、16:00,次日2:00、5:00、7:00左右分别出现抽搐,双眼上翻,口吐白沫,面色发绀。查体:T 37·8℃,P 140/min,R 28/min,神志恍惚,无发热、呕吐及病理反射。患儿出生后,按免疫程序已接种卡介苗,乙型肝炎疫苗第1、2针,OPV第1剂,无不良反应。患儿父母均有癫…     

AQP5与非小细胞肺癌临床特征及转移的关系

[目的]探讨AQP5在非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶和淋巴结转移灶中的表达及其意义.[方法]应用免疫组织化学LSAB法检测94例NSCLC原发灶及51例淋巴结转移灶中AQP5的表达情况.[结果]AQP5在腺癌中的表达明显高于鳞癌(P=0.002);在伴有淋巴结转移的NSCLC原发灶中AQP5的表达明显高于不伴有淋巴结转移的原发灶(P=-0.024),而转移灶的表达率与原发灶相比差异无统计学意义(P=0.337);AQP5表达还与NSCLC的TNM分期有关(P=-0.027),在Ⅲ期和Ⅳ期中的表达明显高于Ⅰ期和Ⅱ期.AQP5表达与NSCLC患者的生存率无关(P=0.051).[结论] AQP5表达与NSCLC的发生发展有关,有望成为研究肺癌发生发展和转移的新靶点.     

原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤的免疫分型及其与预后的关系

目的了解原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的免疫分型及其与预后的关系。方法复习94例原发结外DLBCL患者的临床及病理资料并进行随访,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox比例风险回归模型对临床资料、实验室检测结果进行单因素和多因素生存分析。参照Hans等的分型原则将其分为生发中心B细胞型(GCB型)和非生发中心B细胞型(non-GCB型),标记抗体包括CD20、CD10、bcl-6、MUM-1和Ki-67。结果 (1)本组患者中,以胃肠道受累为主,有39例(41.5%),其次包括鼻咽部、牙龈、腮腺、甲状腺、睾丸、卵巢、皮肤等。(2)肿瘤细胞均表达CD20抗原;CD10、bcl-6、MUM-1的阳性表达率分别为39.4%(37/94)、72.3%(68/94)、45.7%(42/94),Ki-67阳性指数25%～95%,中位数为80%。Hans分型:53.2%(50/94)为GCB型,46.8%(44/94)为non-GCB型。(3)89.4%(84/94)的患者接受化疗,66.8%(60/94)的患者接受手术。患者的2、3和5年总体生存率分别为71.3%、61.7%和36.2%,环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案(CHOP)治疗组的2、3和5年总体生存率分别为70.3%、60.8%和37.8%。GCB型2、3和5年总体生存率分别为78.0%、70.0%和48.0%,non-GCB型2、3和5年总体生存率分别为63.6%、52.3%和22.7%,差异有统计学意义(χ2=8.700,P=0.003)。结论 Hans分型、结外病变数量、IPI评分、化疗是原发结外DLBCL患者独立的预后因素。     

原发性肝细胞癌中ras P21,C-erbB-2和P16蛋白的表达意义

原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）的发生与癌基因、抑癌基因的异常调控密切相关．我们应用免疫组织化学方法研究ＨＣＣ及其癌旁组织中的癌基因ｒａｓ，ｃｅｒｂＢ２和抑癌基因Ｐ１６蛋白的表达，探讨两者之间的关系．１　材料和方法１．１　材料　收集四川省肿瘤医院外科１９８８／１９９４手术切除并经病理证实为ＨＣＣ的标本４５例．每例取癌组织及癌旁肝组织各一块．同时收集非肝病死亡的尸检肝组织２例作对照．所有标本均经１００ｍＬ／Ｌ福尔马林固定，石蜡包埋，５μｍ连续切片．按Ｅｄｍｏｎｄｓｏｎ肝癌分级标准进行分级，４５例中，Ⅰ…     

Podoplanin在食管鳞状细胞癌患者中的表达及临床预后:回顾性队列研究

目的分析Podoplanin蛋白在食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者中的表达情况,探寻其与食管鳞癌患者脉管内出现瘤栓、淋巴结转移、肿瘤分化及预后之间的关系,为减少食管鳞癌患者肿瘤复发,延长无病生存时间及总生存时间提供临床证据。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月我院胸外科经胃镜确诊为食管鳞癌并接受手术治疗、完成随访70例患者的临床资料,其中男39例、女31例,平均年龄63.6岁。脉管瘤栓阳性35例,脉管瘤栓阴性35例。查看术后病理标本,并切取纳入该研究患者的正常食管组织(即距肿瘤边缘5 cm的食管组织)作为对照。结果 Podoplanin在正常食管组织中阳性表达率为34.2%,在肿瘤组织中阳性表达率为62.8%;在脉管瘤栓阳性和阴性的食管鳞癌患者中阳性表达率分别为77.1%、48.6%;在淋巴结转移阳性和阴性的食管鳞癌患者肿瘤细胞内阳性表达率分别为71.9%、23.1%,差异均有统计学意义(P0.05)。肿瘤细胞内Podoplanin表达阴性的食管鳞癌患者平均无病生存期15.2个月,明显长于肿瘤细胞内Podoplanin表达阳性的食管鳞癌患者(P0.05)。结论临床上可将Podoplanin在肿瘤细胞、脉管内的阳性表达作为判断食管鳞癌患者预后的重要参考指标。     

伴高级别转化的涎腺分泌性癌1例并文献复习

目的 探讨伴高级别转化的涎腺分泌性癌(secretory carcinoma, SC)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法 收集1例腮腺伴高级别转化的SC患者临床资料,采用免疫组化检测CK7、S-100、Mammaglobin、DOG-1、p63、Calponin等蛋白的表达,应用FISH检测ETV6基因易位和ETV6-NTRK3基因融合情况,并复习相关文献。结果 患者男性,57岁,无意间发现左侧面部肿物1个月余。镜下见两种截然不同的区域,一种区域肿瘤细胞呈乳头、微囊和管状结构排列,另一种区域肿瘤细胞呈实体片、巢模式排列。免疫表型：乳头、微囊和管状结构区肿瘤细胞CK7、S-100、pan-TRK强阳性,Ki-67增殖指数约5%;实体片、巢区肿瘤细胞CK7强阳性、pan-TRK弱阳性,S-100散在斑驳阳性,Ki-67增殖指数约40%,Mammaglobin均灶阳性,DOG-1、p63、Calponin阴性。两种区域均检出ETV6基因易位和ETV6-NTRK3基因融合。结论 涎腺SC多属于低度恶性,当出现两种截然不同的结构区域提示向高级别转化。     

肺结核病短程不住院全程督导化疗的推广与应用

宜昌市夷陵区从 1994年开始在全区实施世界卫生组织推荐的传染性肺结核病短程、不住院、隔日顿服、全程督导化疗 (简称结核病控制项目 )。至 2 0 0 0年 12月共发现、登记活动性肺结核病人 2 4 2 4例 ,治疗 2 380例 ,使肺结核病患病率由 1989年的 833 9/ 10万下降到 2 0 0 0年的 312 6 / 10万 ,达到了项目的预期效果 ,现将该项目推广应用情况报道如下。资料与方法 :1989年 10月和 2 0 0 1年 9月宜昌市夷陵区肺结核流行病学调查资料 ;1994年 5月至 2 0 0 0年 12月夷陵区卫生防疫站肺结核病人登记及治疗记录。凡持有宜昌市夷陵区常住户口的传…     

FDXR联合Nrf2预测食管癌新辅助放化疗的敏感性研究

目的:探索联合FDXR和Nrf2两个生物标记物是否可以提高食管癌对放化疗敏感性预测的准确性。方法:我们前瞻性的研究,预期纳入150例食管胸段确诊为鳞癌的患者,临床分期限定为Ⅱ-Ⅲ期(AJCC第八版),在同一个活检样本中染色FDXR和Nrf2,根据FDXR和Nrf2是否表达关联术后病理学上的缓解来推测这两个生物标记物联合是否会提高判断放化疗敏感的准确性。结果:研究期间,我们收集到326个病例,其中可纳入最后分析的有162个病例,162例患者经过同步放化疗后,总缓解例数105例,总的缓解率64.8%,pCR率为28.5%,病理学部分缓解率为36.3%。FDXR阳性的有效率为42.6%,Nrf2阴性的有效率为34.6%,FDXR阳性合并Nrf2阴性患者有效率为76.8%。单因素分析显示肿瘤的T分期(P=0.04),病理分级(P=0.04)以及FDXR(P=0.02)和Nrf2(P=0.01)影响放化疗疗效,而多因素分析显示病理学分级(P=0.033)、FDXR(P=0.021)和Nrf2(P=0.034)是影响放化疗疗效独立的预后因素。结论:FDXR和Nrf2联合可以提高食管癌术前放化疗疗效...     

多功能纳米金在肺腺癌A549荷瘤小鼠模型中的放射增敏作用及Micro CT成像研究

目的 探究多功能纳米金在肺腺癌A549荷瘤小鼠模型中的放射增敏作用及Micro CT成像。方法 荷瘤小鼠瘤体内注射纳米金,分别行160 kV X线及6 MV X线不同能量级照射,并测量肿瘤体积变化。瘤体内注射纳米金,在不同时间点行Micro CT扫描,观察纳米金在瘤组织中的成像及沉积时间。结果 对照组与纳米金组肿瘤体积变化无明显差异(P=0.941)。6 MV X线联合纳米金组与6 MV X线组比较肿瘤体积略缩小,但两组没有统计学差异(P=0.730)。160 kV X线联合纳米金组肿瘤体积明显小于160 kV X线组(P=0.026)。Micro CT扫描显示纳米金在肿瘤中的沉积时间可持续30天,成像效果很好,且未见纳米金相关毒性。结论 多功能纳米金对160 kV X线照射肺腺癌A549移植瘤有明显的放射增敏作用;纳米金瘤体的稳定CT成像可作为图像引导放疗肿瘤靶区定位和勾画的一种潜在方法。