轮状病毒感染性腹泻流行及疫苗的研究进展

轮状病毒(Rotavirus,RV)疫苗的应用是预防轮状病毒感染性腹泻(Rotavirus Gastroenteritis,RVGE)的主要手段,但轮状病毒的基因型具有多样性,不同地区和不同年份的主要流行株不断发生变化。1998-2000年我国流行株G型主要为G1(72.7%)、G3(14.2%)、G2(12.1%)、G4(2.5%),2011年变为G9(27.5%)、G3(22.7%)、G1(16.9%)、G2(11.0%),婴幼儿腹泻病例轮状病毒检出率为20.93%~49.67%;轮状病毒疫苗主要有3种,包括羊减毒活疫苗、人减毒活疫苗、人-牛五份重配疫苗。流行株的改变对疫苗的应用效果具有直接的影响。本文就轮状病毒感染性腹泻流行及疫苗的研究进行综述,为轮状病毒疫苗的选择和使用提供参考。     

柳州市中小学生意外伤害流行病学特征分析

[目的]了解柳州市中小学生意外伤害的种类、原因及地点,以寻求有效的干预措施,控制与降低伤害的发生率。[方法]采用随机整群抽样的方法于2007年11月对柳州市18所中小学校3600人进行问卷调查。[结果]柳州市中小学生共发生12种不同类型伤害,发生率为11.28%。前3位伤害依次为跌伤(7.91%)、碰伤(2.76%)、交通伤(2.42%);以小学生伤害发生率最高(15.20%),其次为初中学生(11.37%),高中生为(7.66%)。伤害的发生率与性别有关,男性发生率明显高于女性(χ2=29.58,P﹤0.01)。伤害的原因主要是玩要、家务劳动、运动和交通事故,此外伤害发生率还与其父母文化程度、职业、学生的上学方式有关。受伤地点主要在校内(40.51%),其次是在家中(29.75%)和公路上(12.26%)。[结论]伤害严重影响中小学生的健康和学习,应针对伤害的特点和发生原因采取有效措施,减少意外伤害的发生。     

柳州市校外青少年预防艾滋病同伴教育效果评价

目的了解预防艾滋病同伴教育活动实施前后柳州市校外青少年相关知识、态度和行为的变化,以评价同伴教育的效果。方法采用同伴教育策略,在相同群体于教育前后分别抽取282、277名校外青少年开展问卷调查。结果同伴教育活动后,农村校外青少年的艾滋病知识的总知晓率由18.09%提高到40.43%(P<0.01),对政府、社会对艾滋病毒感染者的关爱政策持赞成态度由35.11%提高到50.54%(P<0.01),不介意与艾滋病病毒感染者一起工作的态度、经常使用安全套的发生率在教育前后差异无统计学意义。结论应用同伴教育策略可有效提高知识率,但相关态度、行为改变通过短期教育效果不明显,行为改变还需进一步探讨可持续的行为支持措施才能实现。     

城乡中学生伤害与心理社会能力缺陷关系

目的了解广西柳州市城乡中学生伤害与心理社会能力缺陷关系,探讨伤害预防适宜途径。方法采用分层整群抽样方法,于2007年11月对柳州市12所中小学1 517名城市中学生和717名乡村中学生进行问卷调查。结果乡村中学生伤害发生率为30.82%,高于城市的21.09%(χ2=24.58,P<0.01),初中生伤害发生率为30.21%,高于高中生的18.41%(χ2=41.69,P<0.01),男生伤害发生率为29.67%,高于女生的19.79%(χ2=28.86,P<0.01);城市和乡村中学生伤害和心理社会能力缺陷影响因子大致相同,自认更能冒险(城市OR=1.74,乡村OR=1.96)、喜欢表现大胆(城市OR=2.30,乡村OR=3.01)、易被激怒(城市OR=2.54,乡村OR=1.98)、有依赖倾向(城市OR=1.46,乡村OR=1.91)、处理事情倾向于冲动(城市OR=2.10,乡村OR=2.01)等心理社会能力缺陷是城市和乡村中学生伤害发生的危险因素,常被家长禁止做同龄人可做的事、常被家长打骂、亲子交流偏少等家庭因素是心理社会能力缺陷的危险因素。结论伤害发生与学生心理社会能力缺陷密切相关。     

柳州市中学生体育运动与危害健康行为之间的关联性分析

目的 描述柳州市中学生大强度、中等强度体育活动的频度分布,分析体育活动与危害健康行为之间的关系.方法 对4 386名城乡中学生进行无记名调查,计算大强度、中等强度体育活动在不同类型学生中的发生率,运用多因素非条件Logistic回归模型,分析2种强度的体育运动与14项危害健康行为之间的关联性.结果 大强度、中等强度体育活动发生率分别为53.47％、48.32％,并均与骑自行车违规、非安全场所游泳、喝酒等行为显著相关,情绪不良、节食减肥等行为是体育活动的制约因素.结论 体育活动与危害健康行为既有共存现象,又有互相制约的现象,以体育活动为平台开展健康行为干预值得进一步研究.     

柳州市青少年健康危险行为聚集模式分析

目的 探讨广西柳州市青少年健康危险行为聚集模式及特点.方法 采用分层整群抽样方法,于2009年抽取柳州市区3 720名大中学生进行问卷调查,采用样本聚类方法对12种健康危险行为进行聚类分析.结果 男女生行为聚集模式分为5组:低危险组男生构成比为34.79%,女生构成比为38.59%;骑车违规高发的中度危险组男生构成比为19.37%,女生构成比为25.65%;饮酒高发的中度危险组男生构成比为27.38%,女生构成比为18.03%;较高危险组男生构成比为9.56%,女生构成比为10.60%;高危险组男生构成比为8.91%,女生构成比为7.13%;男、女生骑车违规高发的中度危险组行为聚集现象不明显,饮酒高发的中度危险组与赌博等行为聚集,较高危险组男生打架、女生焦虑发生率最高,为100%,高危险组男女生均呈现外显行为和内隐行为高度聚集现象;吸烟是女生高危险组的标志性行为,是男生较高危险组、高危险组的标志性行为.结论 青少年健康危险行为聚集方式多样,应分别针对男、女生行为聚集特征,分级采取综合干预策略.     

柳州市中学生意外伤害与心理因素分析

目的探索柳州市中学生意外伤害与个人行为的关系。方法采取分层整群抽样,对柳州市2006年10月-2007年10月12所中学意外伤害的发生情况展开回顾性调查。结果初中生意外伤害发生率是高中生的1.48倍。伤害的性别差异有统计学意义(P0.01)。中学生的个人行为包括信心、喜欢表现、遇事紧张、容易激怒、是否曾失眠、在意别人看法、意见经常被采纳、希望有人出主意、凭冲动做事等9个心理因素影响到伤害的发生(P0.01,P0.05)。结论意外伤害的发生与中学生个人行为存在关联性,提示应重视加强安全防范教育,有针对性的进行心理健康教育,积极引导,加强预防和控制意外伤害。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者死亡影响因素分析

目的 探讨艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并马尔尼菲青霉病(penicilliosis mameffei,PSM)的死亡危险因素.方法 采用病例对照研究的方法,调查2008年1月～2009年12月期间广西壮族自治区龙潭医院收治入院的307例AIDS合并PSM患者,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选出导致患者死亡的危险因素.结果 AIDS合并PSM患者中,生存组226例,死亡组81例,死亡率为26.38％.单因素Logistic分析显示:静脉吸毒感染较性接触感染、氟康唑治疗方案较两性霉素B(AmB)方案、合并卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)、血尿素氮升高、血清总胆红素升高、血小板减少、接受过高效联合抗反转录病毒治疗、合并中毒性肝炎和白蛋白减少是AIDS合并PSM死亡的危险因素;而合并细菌或其他真菌性肺炎和白细胞减少是AIDS合并PSM死亡的保护性因素;多因素Logistic回归分析显示:静脉吸毒感染、氟康唑治疗方案、合并PCP、血尿素氮升高、总胆红素升高和血小板减少是AIDS合并PSM患者死亡的危险因素.结论 应针对AIDS合并PSM患者死亡危险因素,采取有针对性的治疗和控制措施,以降低AIDS合并PSM患者死亡率.     

城市校外青少年预防艾滋病教育策略定性研究

目的了解校外青少年艾滋病预防教育需求,及本次研究所采用的教育策略的适宜性,为推动校外青少年艾滋病预防控制工作提供参考依据。方法采用定性研究方法中的个人访谈法、观察法、满意度调查、参与式研究。结果校外青少年受教育机会少,对预防艾滋病教育持欢迎和感激的态度,同伴教育策略和参与式学习方法深受校外青少年喜爱,建立QQ群是解决校外青少年因地域流动而脱离教育组织之外的有效措施,由各种组织形式的校外青少年自身推动内部的教育较主要依靠社会支持力量的推动更具有持续性。结论预防艾滋病教育是校外青少年所急需和企盼的,以社区支持为条件,以"参与式学习"为中心的同伴教育策略具有可行性、可及性和有效性。     

柳州市青少年吸烟、饮酒和药物成瘾流行病学现状和影响因素分析

目的了解柳州市青少年吸烟、饮酒和成瘾药物滥用行为流行状况及社会心理影响因素。方法以分层整群抽样方法选取3 720名城市大中学生进行问卷调查。结果青少年现在饮酒率(33.15%)远高于现在吸烟率(13.58%),重度饮酒率(15.19%)与现在吸烟率接近,成瘾药物滥用率为1.85%,3种行为有共存现象。男生、成绩差、职业高中、学段高的学生吸烟和饮酒行为危险度高。焦虑是吸烟和成瘾药物滥用的危险因素,抑郁是吸烟和饮酒的危险因素,孤独感、学习压力感分别是饮酒和成瘾药物滥用的危险因素。结论应积极采取措施从提高心理社会功能入手对3种物质成瘾行为进行综合干预。