胸骨上段小切口主动脉瓣手术临床效果：一项倾向评分匹配分析

目的 对比研究传统正中开胸与胸骨上段小切口主动脉瓣置换手术的临床效果。方法 使用倾向评分匹配法,筛选了2016-2019年间在我院实施主动脉瓣手术的患者共62例,其中31例实施了微创主动脉瓣置换,31例采用胸骨正中开胸手术,比较两种手术方式的临床效果。结果 经过倾向评分匹配之后,两组患者术前基本资料差异无统计学意义。手术结果显示微创手术组患者手术中主动脉阻断时间以及体外循环时间均较正中开胸组患者延长（57.3±5.4min vs 55.2±6.8min;91.2±9.6min vs 90.7±7.2）,然而两者之间差异无统计学意义（p值分别为0.177以及0.835）。然而,微创手术组患者术后24 h引流量明显少于正中开胸组（337.7±87.5ml vs 390.9±114.7ml）,两者差异具有统计学意义（P=0.044）。此外,微创组患者伤口疼痛评分明显低于正中开胸组（3.52±1.15 vs 5.00±1.61）,两者差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 本研究结果显示,胸骨上段小切口主动脉瓣置换可以获得与传统正中开胸手术一样的效果,手术方式时安全有效的。     

品管圈在降低胸科患者术后拔尿管后尿潴留发生率的应用

目的 探讨品管圈活动在降低胸科患者拔尿管后尿潴留发生率的应用。方法 成立品管圈活动小组,对2013年1 5月份我科术后拔尿管后发生尿潴留的患者进行调查,分析尿潴留的发生原因,探讨并实施多项改进措施。结果 经过品管圈活动,我科术后拔尿管后尿潴留的发生率由活动前的6。4例/月,降至活动后的2。8例/月,取得较明显的效果。结论 品管圈活动有效减少了拔尿管后尿潴留的发生,提高护理质量,减轻患者痛苦。     

集束化干预在低龄低体重先天性心脏病患儿微创手术的应用

目的 探讨集束化干预在低龄低体重先天性心脏病患儿微创手术围术期的应用。方法 对2014年1月~2015年12月收治65例拟行微创手术的先天性心脏病患儿,按入院时间分为对照组和实验组,各37例。对照组采取先天性心脏病常规护理措施;集束化护理组采取集束化综合护理方案,对比两组术后并发症及护理满意度。结果 试验组患儿术后肺部感染率低于对照组,护理工作的满意度则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 婴幼儿先天性心脏病围术期患儿实施科学、完善的集束化护理,能提高护理质量、降低术后并发症,促进患儿康复。