罗格列酮联合胰岛素治疗老年肥胖2型糖尿病的临床观察

目的观察罗格列酮对胰岛素治疗后血糖仍控制不佳的老年肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法66例胰岛素治疗后血糖控制不佳的老年肥胖2型糖尿病患者随机分成罗格列酮组(R组)和对照组(C组)。C组单用胰岛素治疗并调整用量,R组加用罗格列酮4mg/d,随访12周,观察血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量等指标变化及药物不良反应。结果R组血糖水平从第2周起下降明显,至第8~12周下降幅度最大,有19例达到空腹血糖<6·5mmol/L、餐后2h血糖<8·0mmol/L的良好控制目标;从第2周开始,R组胰岛素用量也渐减少,至第12周时,R组胰岛素用量较基础值减少(7·7±4·4)U;而C组胰岛素用量平均增加(9·1±5·2)U。治疗后两组血糖、糖化血红蛋白和胰岛素用量比较差异有统计学意义。R组不良反应主要有轻度的低血糖及水肿。结论罗格列酮联合胰岛素治疗能确实有效控制老年肥胖2型糖尿病患者的血糖,治疗安全有效。     

2型糖尿病早期小鼠视网膜神经与微血管电镜改变的观察

目的:观察2型糖尿病小鼠视网膜神经组织及微血管病变情况.方法:KK小鼠随机分为2组:正常对照(NC)组与糖尿病(DM)组.于实验开始后1、3个月时取小鼠视网膜作电镜观察.结果:DM组病程1个月时,小鼠视网膜毛细血管血管病变轻微,而视网膜神经已有较明显病变.病程3个月时,视网膜毛细血管和视网膜神经病变均更明显.结论:2型糖尿病早期有视网膜神经损害,且其出现于糖尿病微血管病变的早期甚至前期.     

糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激及PGC-1α mRNA表达变化

目的观察糖尿病大鼠肾皮质氧化应激及PGC-lα mRNA表达变化,初步探讨糖尿病肾病与PGC-lα及线粒体功能的关系。方法正常对照(NC)组(n=6)和早期糖尿病肾病(DN)组(n=7)大鼠处理后取肾皮质,用化学比色法检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量以及线粒体功能指标琥珀酸脱氢酶(SDH)活性,实时荧光定量RT-PCR检测PGC-lα mRNA表达,比较2组间上述指标的变化。结果与NC组比较,早期DN组大鼠肾皮质的MDA量增高,SOD和SDH活性降低(P<0.05);早期DN组大鼠肾皮质的PGC-lα mRNA表达下降。结论糖尿病肾病大鼠肾皮质存在线粒体功能障碍而导致的氧化应激与PGC-lα的表达下调有关。     

2型糖尿病视网膜病变相关因素Logistic回归分析

目的研究影响2型糖尿病视网膜病变（DR）的相关因素。方法对720例2型糖尿病患者的糖尿病病程、糖尿病家族史、心脑血管病史、吸烟史、居住地域等进行调查,测量血压、血脂、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、24h尿微量白蛋白等,检查糖尿病周围神经病变,并对上述DR相关因素进行Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示,居住地域、糖尿病病程、血压、糖尿病周围神经病变、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义（P〈0．05）;多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义（均P〈0．05）。结论糖尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生相关。     

伊班膦酸钠联合钙尔奇D治疗老年女性骨质疏松症32例疗效观察

目的 探讨伊班膦酸钠联合钙尔奇D治疗老年女性骨质疏松症的疗效。方法对32例老年女性骨质疏松患者进行自身前后对照研究。患者年龄60～85（平均71±8．3）岁，每日服钙尔奇D0．6g，每隔3个月静脉滴注1次伊班磷酸钠2mg，疗程12个月，对比治疗前后的骨密度变化。结果治疗12个月后，患者腰椎、股骨颈、大转子及ward’s三角骨密度显著增加（均P〈0．001），增幅分别达6．6％、2．4％、2．3％及3．5％。结论伊班磷酸钠联合钙尔奇D治疗老年女性骨质疏松症有效且使用方便。     

南宁市老年人代谢综合征流行病学调查

目的调查南宁市老年人代谢综合征（MS）及其代谢异常组分患病情况。方法选取南宁市健康体检的60岁以上老年人2379例,依据2005年国际糖尿病联合会公布的MS新诊断标准对MS进行诊断,并进行MS组分分类。结果总的标化患病率22.5%,其中男16.2%,女33.3%；有1种以上代谢异常占91.5%,同时有2种代谢异常占32.1%。同时有3种或3种以上代谢异常29.8%。结论南宁市老年人群具有较高的MS及其相关组分的患病率。制定面向老年人MS的防治策略,以降低心脑血管并发症的发生非常必要。     

短期用胰岛素泵输注诺和锐与诺和灵R对老年糖尿病高血糖状态的疗效对比

目的比较用胰岛素泵输注速效胰岛素类似物（诺和锐）和短效人胰岛素（诺和灵R）治疗老年2型糖尿病高血糖的疗效差异。方法55例住院需胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者随机分为两组：诺和锐组和诺和灵R组,胰岛素泵治疗2周,比较两组患者治疗过程中每日3餐前后和睡前血糖、血糖达标所需天数及胰岛素量、低血糖发生率。结果3餐前和睡前血糖下降两组间差异无显著性（P〉0.05）。诺和锐组血糖控制达标快于诺和灵R组（P〈0.01）,餐后血糖指标好于诺和灵R组（P〈0.05）,胰岛素用量和低血糖发生率低于诺和灵R组（P〈0.05）。结论用胰岛素泵输注诺和锐及诺和灵R均能使老年2型糖尿病高血糖状态得到良好控制,但诺和锐对餐后血糖控制更理想,血糖控制达标时所需时间更短,所需胰岛素量更少,低血糖发生率更低。     

金花茶对衰老大鼠脂代谢及肝细胞凋亡的影响

目的 探讨金花茶调节衰老大鼠脂代谢及抗肝凋亡的作用.方法 健康雄性SD大鼠40只随机分为4组.1组为空白对照组,2～4组予D-半乳糖腹腔注射法建立大鼠亚急性衰老模型后,其中2组作为衰老模型组,3、4组再分别以高、低浓度金花茶灌胃干预40天.测大鼠尾静脉血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白含量,测肝脏组织总胆固醇、甘油三酯含量和Bcl-2、Bax mRNA表达水平.结果 与衰老模型组相比,高、低浓度金花茶干预组大鼠血清高密度脂蛋白浓度和Bcl-2 mRNA显著升高(P＜0.05);血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度和肝组织总胆固醇、甘油三酯含量、Bax mRNA表达水平显著降低(P＜0.05).高、低浓度金花茶组间比较,上述指标有统计学差异(P＜0.05).结论 金花茶可调节衰老大鼠的血脂,减少肝脏脂肪堆积,降低肝细胞凋亡水平,以降低动脉粥样硬化发病风险.     

塞来昔布预防唑来磷酸治疗老年性骨质疏松症不良反应的疗效观察

目的探讨预防应用塞来昔布是否可以减少使用唑来磷酸治疗老年性骨质疏松症不良反应的发生。方法选取2012年1月至2015年1月老年性骨质疏松症患者116例,年龄61~86岁。依据输注唑来磷酸前是否预防应用塞来昔布及布洛芬分为空白对照组、布洛芬组、塞来昔布组。观察输注唑来磷酸过程中及输液后3 d内不良反应发生的情况。结果 (1)塞来昔布组发热比例最少,塞来昔布组7例(14%)、布洛芬组8例(25%)、空白对照组13例(38.2%)。(2)中热(38.1-39℃)、高热(39℃)的塞来昔布组比例显著低于其他两组,而低热(37.3-38℃)的塞来昔布组比例略高于其他两组。各组在不同发热程度的比例分别为:塞来昔布组:低热4例(8%)、中热2例(4%)、高热1例(2%);布洛芬组:低热3例(6.3%)、中热3例(9.4%)、高热3例(9.4%);空白对照组:低热2例(5.9%)、中热5例(14.7%)、高热6例(17.6%)。三组发热程度比较有显著性差异(P0.05)。(3)肌肉痛、骨骼关节疼痛、流感样症状、消化道症状、头晕、头痛、心悸等不良反应发生率均为塞来昔布组最低。除心悸、皮疹外,其他不良反应发生率在三组间均有显著性差异(P0.05)。结论预防性应用塞来昔布可以减少唑来磷酸不良反应的发生。     

血浆激肽释放酶水平与成人隐匿性自身免疫性糖尿病的关系

目的：研究血浆激肽释放酶（KLKB1）在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）、经典1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）和健康成人中的水平,并结合其他指标分析其与LADA的关系。方法分别检测LADA组、T1DM组、T2DM组、健康对照组（NC组）血浆样本中KLKB1、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）等指标,并对检测结果进行统计学分析。结果LADA组与其他各组在FPG（T2DM组除外）、2hPG、HbA1c、FCP、2hCP指标方面差异有统计学意义（P＜0．05）。LADA组与其他各组（T1DM组除外）GADA的差异有统计学意义（P＜0．05）;KLKB1在LADA组血浆中的含量明显高于T2DM组和NC组,差异有统计学意义（P＜0．05）;KLKB1与FCP、HbA1c、FPG、2hPG相关（P＜0．05）,而与年龄、病程、2hCP无关（P＞0．05）。ROC曲线进一步分析显示,单独应用KLKB1对LADA进行诊断或鉴别诊断具有一定的局限性。结论KLKB1对判断LADA发病风险和早期诊断LADA有一定意义,可在LADA高危人群中结合其他指标进行LADA的筛选和监控。