脂氧素A4与2型糖尿病早期肾脏疾病相关性观察

目的探讨T2DM患者血清脂氧素A4(LXA4)与早期糖尿病肾脏疾病(EDN)的相关性。方法选取新诊断40例单纯T2DM患者、38例EDN患者及40名健康体检者(NC组)。ELISA测定空腹血清LXA4水平。结果 NC组、T2DM组、EDN组血清LXA4水平依次降低[(551.48±52.71)vs(502.63±48.57)vs(464.78±42.56)pg/ml,(P0.05或P0.01)];血清LXA4水平与血红素加氧酶1(HO-1)呈正相关(r=0.512,P0.05),与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FIns、FPG、HbA_1c、血管内皮生长因子(VEGF)、UACR、病程、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素6(IL-6)、BUN、Scr呈负相关(r=-0.612、-0.512、-0.532、-0.552、-0.528、-0.598、-0.596、-0.603、-0.617、-0.598、-0.550,P0.05或P0.01);Logistic回归分析显示,HbA_1c、LXA4是EDN的独立影响因素。结论 EDN患者血清LXA4水平降低,在EDN中发挥重要作用。     

陈如泉治疗甲状腺癌术后经验

甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤,根据不同的分型,多采用手术治疗、术后131I治疗和促甲状腺激素（TSH）抑制治疗。但术后易复发仍是棘手问题。湖北中医大师,全国名老中医陈如泉教授认为,甲状腺癌术后基本病理变化以虚证为主,兼夹痰浊、瘀血,主证分为气阴两虚、脾肾阳虚、阴血亏虚、痰血瘀阻等四型,兼证包括肝火亢盛、心神不宁、肝郁气滞。     

基于真实世界的消渴肾病组方规律研究

目的 筛选2018年1月—2019年12月于湖北省中医院光谷院区内分泌科住院治疗,并且符合研究纳入标准的处方共计127首,通过分析软件总结消渴肾病患者组方规律及临床症状分布规律,为临床症-药配伍奠定基础。方法 运用古今医案云平台（V2.3.7）,将其处方的药物频次、四气、五味、归经、功效及患者的症状、舌脉、证型、证素进行统计分析;并运用关联分析,将药物-药物,症状-症状,症状-药物进行关联挖掘;在通过层次式聚类的方法,将药物频次前20的药物进行聚类分析。结果 消渴肾病是本虚标实的疾病,临床多见口干、乏力、泡沫尿、多饮等典型症状。用药规律是在补肾健脾,固精缩尿的基础上,以黄芪、山药、金樱子、芡实、山萸肉、胡芦巴、杜仲等药物为主,辅以知母、赤芍等滋阴清热,茯苓、泽泻等化痰渗湿,丹参、赤芍等活血化瘀,药物关联多以水陆二仙丹、六味地黄丸加减治疗居多;症状-药物关联多以：泡沫尿-金樱子、芡实,下肢水肿-浮萍,睡眠欠佳-酸枣仁等药物。结论 消渴肾病是以本虚为主,虚实夹杂的疾病,临床症状表现多样,病位涉及肝、脾、肾等脏腑,治疗上以补益气血为主,兼顾化痰活血、清热利湿、平衡阴阳、固精缩尿等。     

徐文华治疗痛风性关节炎经验

<正>痛风性关节炎系指嘌呤代谢紊乱,导致高尿酸血症,由于尿酸盐结晶沉积于关节附近的软组织,造成局部组织的损伤,出现红肿热痛的炎症表现。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏。[1]西药治疗毒副作用大,复发率高,不能阻滞疾病进程,临床限制。而中医中药对降低血尿酸,消除痛     

徐文华治疗糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一.起病隐匿,进展缓慢,表现为感觉障碍（对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、烧热感等）,感觉过敏,呈手套或袜套样感觉,后期可表现感觉减退甚至消失.DPN的病因及发病机制尚不完全清楚,主要与高血糖的毒性、微血管病变、氧化应激、脂代谢异常等多种因素相互作用所致[1].徐文华主任诊治糖尿病及其并发症有独到的经验,且疗效确切.     

维生素D与糖尿病足相关性研究进展

维生素D缺乏已悄然成为一种流行病,越来越多的临床研究发现糖尿病足患者更容易出现维生素D缺乏,且维生素D缺乏可能导致糖尿病足不易愈合。基础研究发现,补充维生素D可通过增强抗菌肽的表达、改善金属基质蛋白酶、调节免疫及炎性因子等多途径促进糖尿病足溃疡的愈合。基于“肾藏精”的中医理论,维生素D或许是补肾法治疗糖尿病足的潜在机制。因此,维生素D可能是治疗糖尿病足的重要机制之一。     

葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的运用Meta分析评价葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法检索葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的文献,对纳入文献进行资料提取及方法学质量评价,并用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结果纳入本研究共14篇文献,Meta分析结果表明葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的总有效率、腓总及正中神经传导速度改善均优于对照组,7例出现不良反应。结论葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变有效,尚需高质量、大样本、多中心的随机对照双盲研究进一步证实。     

基于真实世界的糖尿病肾脏疾病危险因素研究

目的 通过回顾性收集湖北省中医院177例既往诊断为2型糖尿病肾脏疾病的患者一般资料及实验室指标为研究资料,探讨糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者肾功能损伤的危险因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与肾功能的相关性。方法 使用SPSS 23.0分析软件,根据预估肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）<90 mL·min-1·1.73 m-2为发生肾损伤,分别将性别、年龄、2型糖尿病病程、身体质量指数（BMI）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、糖化血红蛋白（HbA1c）、NLR、血清总胆红素（STB）、血脂指标、尿微量白蛋白（Mau）、颈部动脉内中膜厚度（CIMT）等进行单因素回归分析其相关性;再将上述指标与eGFR进行多因素回归分析,得出糖尿病肾脏疾病的独立危险因素;通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定独立危险因素的截断值,并根据其截断值分为两组,分析其作为临床指标与肾功能指标的相关性,通过其水平对DKD患者肾功能损伤做预测分...