四维超声心动图评价扩张型心肌病右心室整体收缩功能及其临床意义

目的探讨四维超声心动图评价扩张型心肌病(DCM)右心室整体收缩功能的意义。方法将本院2017年1月—2018年12月收治的68例DCM患者纳为研究对象,根据普通二维超声测量结果,将右心室内径扩大者纳为A组(n=33),右心室内径正常者纳为B组(n=35),并将同期行健康体检者纳为对照组(n=40),所有研究对象均行常规超声心动图检查并存储留取四维超声图像备分析,统计三组左心室内径、射血分数及右心室容积、射血分数,以及右心室总体应变参数[总体长轴峰值应变(GPSL)、总体圆周峰值应变(GPSC)、总体面积峰值应变(GPSA)和总体径向峰值应变(GPSR)],常规药物治疗4周后,比较DCM患者治疗前后右心室相关参数变化,评价四维超声心动图在评价DCM患者右心室收缩功能中的作用。结果三组左心室舒张期内径、左心室射血分数、右心室容积以及右心室射血分数均存在显著差异(P<0.05);三组GPSL、GPSC、GPSA以及GPSR水平差异显著(P<0.05);DCM患者治疗后,其三尖瓣峰值反流速度、右心室射血分数、GPSL、GPSC、GPSA和GPSR水平均较治疗前显著上升(P<0.05)。结论四维超声心动图能有效地提示DCM患者右心室微观变化,且即使是右心室内径正常的DCM患者,也具有右心室收缩功能障碍,应及时治疗以缓解右心室病变。     

彩色多普勒超声检查脑梗死患者颈动脉64例临床分析

目的分析研究彩色多普勒超声检查在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断中的应用价值。方法对64例首次发病的脑梗死患者进行了颈动脉彩色多普勒超声检查,并与非脑梗死对照组进行对比分析。结果 64例脑梗死患者中有颈动脉粥样硬化斑块形成者51例,检出率达79.69%。颈动脉粥样硬化斑块好发于颈动脉分叉处。脑梗死组软斑所占比率明显大于对照组,而对照组扁平斑最多见。结论颈动脉硬化斑块的存在与脑梗死的发生关系密切,彩色多普勒超声能在早期检出斑块,且方法简单、快捷、无创,对颈动脉粥样硬化有很好的诊断价值,对预防和治疗脑梗死有重要的临床意义。     

先天性心脏病继发孔型房间隔缺损封堵介入彩超探讨分析

目的：探讨彩色多普勒超声在先天性心脏病继发孔型房间隔缺损封堵治疗中的临床应用价值。方法随机选取该院于2010年11月—2013年12月间收治的86例先天性心脏病继发孔型房间隔缺损患者,进行回顾性分析。通过彩超对患者的病情进行确诊,同时对房间隔缺损大小及形状进行确定,均采用Amplatzer法进行封堵术,术后做好抗感染治疗。并于术后1、3、6、12个月进行1次复查。结果经过治疗,仅1例患者因继发孔型房间隔缺损较大而封堵不成功,经手术治疗后好转,其余85例患者均封堵成功,封堵成功率为98.8%。结论在对先天性心脏病继发孔型房间隔缺损患者治疗中,进行彩超观察,能更为准确的评估病情,引导封堵治疗,对提升封堵成功率、提升患者恢复速度具有显著作用。     

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点分析

目的：分析探讨高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点。方法：选取我院在2010年5月～2013年5月间收治的35例左心室肥厚伴有左心衰竭患者以及该时间段内来我院做检查的健康人35例作为研究对象,根据是否患病将其分为2组,患病的为观察组,未患病的对照组。给2组患者同时进行彩超检查,分析2组人群之间的彩超特点。结果：观察组患者在左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左房室瓣早期血流频谱E峰值、E／A比值的对比差异具有统计学意义, P＜0．05。结论：使用心脏彩超来分析高血压左心室肥厚伴有左心衰竭患者,能清晰的判断患者的病情状况,因此非常具有临床价值,值得广大同仁借鉴。     

斑点追踪显像技术评价陈旧性心肌梗死患者左心房功能的价值

目的 探讨应用二维斑点追踪显像技术评价陈旧性心肌梗死患者左心房收缩及舒张功能改变的价值.方法 对34例陈旧性心肌梗死患者应用Simpson＇s法计算左房主动排空分数和被动排空分数,应用STI技术测量各房壁的左室收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期峰值应变率（SRE）、舒张晚期峰值应变率（SRA）,计算左房各壁的应变率曲线平均值（mSR_S、mSR_E、mSR_A）,并与30例正常人比较.结果 （1）陈旧性心肌梗死患者左房最小容积、左房主动排空分数、左房最大容积较对照组显著增高（P〈0.01）,而左房被动排空分数较对照组显著减低;（2）陈旧性心肌梗死患者左房（mSR_S、mSR_E）均较对照组减低（P〈0.05）,mSR_A较对照组显著增高（P〈0.01）.结论 超声二维斑点追踪显像技术可以定量评价陈旧性心肌梗死患者左心房功能.     

彩色多普勒超声检查脑梗死患者颈动脉64例临床分析

目的分析研究彩色多普勒超声检查在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断中的应用价值。方法对64例首次发病的脑梗死患者进行了颈动脉彩色多普勒超声检查,并与非脑梗死对照组进行对比分析。结果 64例脑梗死患者中有颈动脉粥样硬化斑块形成者51例,检出率达79.69%。颈动脉粥样硬化斑块好发于颈动脉分叉处。脑梗死组软斑所占比率明显大于对照组,而对照组扁平斑最多见。结论颈动脉硬化斑块的存在与脑梗死的发生关系密切,彩色多普勒超声能在早期检出斑块,且方法简单、快捷、无创,对颈动脉粥样硬化有很好的诊断价值,对预防和治疗脑梗死有重要的临床意义。     

二维斑点追踪显像技术评价冠心病患者左心房功能

目的 探讨超声二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价冠心病患者左心房功能的临床应用价值。方法 应用Simpson's法测量冠心病组(n=28)左心房最大容积(LAV_max)、左心房最小容积(LAV_min)、左心房P容积(LAV_P),计算左心房主动射血分数(LAAEF)和左心房被动射血分数(LAPEF)。应用2D-STI技术获取距二尖瓣环6~8 mm的左心房侧壁和房间隔处的应变率曲线,测定各房壁的左心室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa),并与对照组(n=30)比较。结果 与对照组比较,冠心病组LAV_max、LAV_min 、LAV_P、LAAEF显著增高(P均<0.05),LAPEF显著减低(P<0.05);mSRs、mSRe均减低(P均<0.05),mSRa增高(P<0.05)。检查者间变异系数为6.22%~7.91%,检查者内变异系数为5.31%~7.42%。结论 应用2D-STI技术评价冠心病患者左心房功能可行且重复性好。     

超声弹性成像应变率比值法在甲状腺病变诊断中的价值

目的：研究甲状腺病变采用超声弹性成像应变率比值法（下称比值法）的可行性。方法选取196例患者共238个甲状腺结节,对比该研究方法与病理诊断结果的差异性。结果病理学诊断结果显示良性结节196个,恶性结节42个。比值法诊断良性结节190个,恶性结节48个。比值法以＜3．3为良性,≥3．3为恶性,诊断恶性结节特异性为85．71％,敏感性为93．88％。比值法结果与病理诊断结果比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论超声弹性成像应变率比值法可有效鉴别甲状腺病变状态,临床上可结合病理诊断降低误诊率。     

介入性超声诊断后方衰减乳腺肿物良恶性的价值

目的探讨介入性超声诊断后方衰减乳腺肿物良恶性的价值。方法选择60例乳腺肿物患者,分别进行彩色多普勒超声、介入性超声检查,并与肿物切除后手术病理结果对照,比较其诊断乳腺肿物良恶性的价值。结果 60例患者均成功穿刺,术前经彩色多普勒超声检查均伴有后方衰减。其中包膜光整、内回声均匀的良性肿物30例,介入性超声诊断10例为恶性,阳性预测值为73.3%;包膜尚光整、内回声欠均匀的恶性肿物30例,介入性超声诊断8例为良性,阴性预测值为66.7%。经术后病理证实,彩色多普勒超声诊断的特异度为72.4%、灵敏度为71.0%、诊断符合率为71.7%、误诊率为27.6%、漏诊率为29.0%;介入性超声诊断的特异度为96.6%、灵敏度为100%、诊断符合率为98.3%、误诊率为3.4%、无漏诊。两种检测方法的特异度、灵敏度、诊断符合率、误诊率、漏诊率比较P均<0.05。结论介入性超声可作为诊断后方衰减乳腺肿物的良、恶性的检查手段。