胎盘早剥临床特征及相关危险因素分析

目的探讨胎盘早剥的临床特征及相关危险因素,为胎盘早剥的临床诊治提供帮助。方法回顾性分析153例胎盘早剥患者的临床资料。结果 153例胎盘早剥中妊娠高血压疾病组52例(33.97%);非高血压疾病组101例,包括胎膜早破41例、羊水少16例、子宫肌瘤9例、双胎8例、羊水多6例、机械刺激1例,其他不明原因20例。2组胎盘早剥高发年龄均为26～30岁,妊娠高血压疾病组高发孕周为33-36周,非妊娠高血压疾病组高发孕周为≥37周,主要症状以血性羊水多见,伴有胎膜早破,主要为初产妇,均以剖宫产结束分娩。妊娠高血压疾病组发生产后出血8例,子宫胎盘卒中5例;非妊娠高血压疾病组发生产后出血25例,子宫胎盘卒中6例。结论妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的最主要病因,积极预防和治疗妊娠期高血压疾病,对降低围生儿病死率和改善新生儿不良预后非常重要。     

第二产程剖宫产术中出血152例临床分析

目的探讨第二产程剖宫产术中出血的发生原因和预防措施。方法对第二产程剖宫产152例(观察组)病例资料进行回顾性分析,并与其他时段(包括未临产、第一产程)剖宫产358例(对照组)进行对照,比较2组的术中出血量、出血发生率和出血原因。结果观察组的术中出血量和出血发生率均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组的术中出血原因依次为子宫收缩乏力、子宫切口裂伤、胎盘因素,其发生子宫切口裂伤、子宫收缩乏力的比例明显高于对照组(P均<0.05)。结论第二产程剖宫产是导致产后出血的重要危险因素,子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因。应加强对产妇的评估及产程观察,尽量避免第二产程剖宫产,做好围手术期的处理,采取相应措施防止并发症,减少术中出血。     

妊娠期糖尿病与巨大儿的相关因素分析

目的通过样本资料回顾性研究,探讨在新的诊断标准下GDM孕妇及其他相关因素与巨大儿发生的关系。方法分析从2012年1月至2012年12月在我院妇产科产前进行了妊娠糖尿病的相关检查并分娩的1184例孕妇的临床资料。采F检验、X2检验和多因素Logistic回归分析妊娠期糖代谢异常、孕妇年龄、体重等因素对巨大儿发生的潜在关系。结果①1184例孕妇,巨大儿分娩113例,发生率9.54%。②GDM孕妇巨大儿发生率显著高于非GDM孕妇(P<0.05)。③BMI≥27.8组孕妇巨大儿发生率为16.04%,显著高于BMI<27.8孕妇的6.74%(P<0.05)。④35岁以上孕妇巨大儿发生率显著高于25岁以下的巨大儿发生率(P<0.05)。⑤巨大儿分娩史、糖尿病家族史及孕期体质量增加OR值均>1,为巨大儿分娩高危因素。结论①GDM是巨大儿发生的重要危险因素。②高龄、肥胖、巨大儿分娩史和糖尿病家族史是巨大儿的高危因素。     

幽门螺杆菌感染与妊娠期血小板减少及妊娠剧吐的相关性研究

<正>妊娠期血小板减少的发病率为1%,绝大多数病因不明。其发病机制可能与孕期血液稀释、胎盘循环中血小板破坏过多、激素对巨核细胞生成的抑制等有关。近年有报道特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠剧吐可能与幽门螺杆菌(H.[1]