腹腔镜手术和开放手术对胆石症的疗效比较

目的比较腹腔镜手术和开放手术对胆石症的治疗效果。方法选取2017年1月至2018年1月在南阳市中心医院接受手术治疗的50例胆石症患者,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组接受开放手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗。观察两组的治疗效果并统计并发症发生率。结果对照组患者手术时间为(140.80±8.59)min,住院天数为(7.60±0.92)d,术后下床活动天数为(2.70±0.46)d,胃肠道功能恢复时间为(3.30±0.90)d。观察组患者手术时间为(134.20±9.87)min,住院天数为(5.00±1.41)d,术后下床活动天数为(1.50±0.71)d,胃肠道功能恢复时间为(1.80±0.63)d。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数、术后下床活动天数、胃肠道功能恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为24.00%(6/25),观察组并发症发生率为8.00%(2/25)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗胆石症创伤小,术后恢复快,术后并发症少,值得推广应用。     

腹腔镜辅助根治性远端胃癌胃大部切除术中不同吻合方式对疗效及预后的影响

目的探讨腹腔镜辅助根治性远端胃癌胃大部切除术中不同吻合方式对疗效及预后的影响。方法抽取2020年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的远端胃癌患者86例, 均行腹腔镜辅助根治性远端胃癌胃大部切除术, 依据术中吻合方式将其分为研究组和对照组。研究组40例采用直线切割闭合器完成胃肠吻合治疗, 对照组46例采用圆形吻合器(25 mm)完成胃肠吻合治疗。比较两组围术期指标、肿瘤指标、炎性指标及预后情况。结果两组术中出血量比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、吻合时间、首次排气时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05), 两组术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术前, 两组肿瘤指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后, 两组肿瘤指标水平低于术前(P<0.05)。术前, 两组炎性指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后, 两组炎性指标水平高于术前, 且对照组高于研究组(P<0.05)。术后1年, 两组总生存率、复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下应用直线切割...     

腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式治疗直肠癌的临床疗效及安全性分析

目的:探讨直肠癌患者经腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗的临床疗效及安全性.方法:2019年1月～2021年12月本院收治的125例直肠癌患者作为研究对象,两组均在腹腔镜辅助下进行手术,对照组61例予以直肠前切除术、观察组64例予以直肠外翻拖出式手术.比较两组围手术期指标、安全性及术后1年复发率.结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6个月内排便次数、肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组总发症发生率3.13％低于对照组14.75％(P<0.05);两组术后1年复发率比较(对照组8.20％VS观察组3.13％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌患者疗效较好,且术后并发症及术后短期复发发生率较低,具有广阔的临床应用前景.     

肝动脉化疗栓塞联合康艾注射液治疗原发性肝癌的Meta分析

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合康艾注射液治疗原发性肝癌的近期疗效、生活质量及不良反应。方法两位评价者按相同检索策略,通过计算机检索中国生物医学文献数据库等资源中关于肝动脉化疗栓塞联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床随机对照试验,按Jadad质量评分法对纳入的文献进行质量评价后用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入9项研究,共577例患者。Meta分析结果显示:TACE联合康艾注射液组与单纯TACE组比较,其有效率间的差异无统计学意义(RR=1.15,95%CI 0.95¹.38,P=0.14),但疾病控制率及生活质量改善率均有所提高,且差异有统计学意义(RRDCR=1.11,95%CI 1.021.38,P=0.14),但疾病控制率及生活质量改善率均有所提高,且差异有统计学意义(RRDCR=1.11,95%CI 1.02¹.21,P=0.01;RR生活质量改善率=2.10,95%CI 1.531.21,P=0.01;RR生活质量改善率=2.10,95%CI 1.53².88,P<0.05)。在不良反应方面,TACE联合康艾注射液治疗原发性肝癌的恶心/呕吐、发热、血小板降低、肾功能损害(肾功能损害、肌酐升高、尿素氮升高)、神经毒性发生率低于单独TACE治疗,但差异无统计学意义(P>0.05);而腹痛、白细胞降低、血红蛋白降低、肝功能损害(肝功能损害、胆红素升高、转氨酶升高)、血液学毒性发生率间的比较,TACE联合康艾注射液组低于单独TACE组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合康艾注射液与单独TACE治疗原发性肝癌的比较,可提高肝癌患者的疾病控制率及生活质量改善率,并可能减少一些不良反应的发生。但由于所纳入分析的文献存在发表偏倚,质量偏低,上述结论仍有待进一步证实。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果比较

目的探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取2018年1—12月南阳市中心医院收治的76例急性胆囊炎患者,并对其临床资料进行回顾性分析。对照组38例,采用开腹胆囊切除术治疗;观察组38例,在腹腔镜下实施胆囊切除术,比较治疗效果。结果观察组总有效率为97.37%,高于对照组的73.68%(P<0.05)。观察组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。结论在急性胆囊炎的临床治疗中,腹腔镜下胆囊切除术的治疗效果优于传统的开腹胆囊切除术,值得推广。     

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果观察

目的 观察并分析凝血酶联合奥曲肽在肝硬化合并上消化道出血中的治疗效果。方法 选择113例肝硬化合并上消化道出血患者,随机将其分成2组,参照组患者给予奥曲肽进行治疗,研究组患者在此基础上联合凝血酶进行治疗,比较2组患者的治疗效果、住院时间以及止血时间。结果 研究组患者的住院时间(4.03±0.97)d和止血时间(19.43±2.15)h,均短于参照组患者的(6.35±1.09)d和(27.44±3.12)h,(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为94.64%,高于参照组患者80.70%,(χ2=5.057,P<0.05)。研究组患者再出血发生率为5.36%,低于参照组患者的21.05%(P<0.05)。结论 对肝硬化合并上消化道出血患者应用奥曲肽联合凝血酶进行治疗,可以缩短患者的住院时间和止血时间,降低再出血发生率,提高治疗效果。     

miR-576-5p通过结合CADM2调节胃腺癌DNA损伤和放化疗敏感性

目的 探究miR-576-5p通过调控细胞黏附分子(CADM)2基因对胃腺癌DNA损伤和放化疗敏感性的影响。方法 GEO2R分析胃腺癌数据集(GSE26595、GSE6174)中表达上调的基因,GSEA分析miR-576-5p与细胞增殖和DNA损伤的关系。按照转染物的不同,分为空白对照组(miR-NC)和miR-576-5p模拟物组(miR-576-5p),向miR-576-5p组的BGC-823、SGC-7901细胞中转染miR-576-5p模拟物组,miR-NC组细胞仅转染对应的对照片段。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测BGC-823、SGC-7901细胞中miR-576-5p的表达水平,细胞计数试剂盒(CCK8)检测细胞活力。将miR-576-5p过表达的BGC-823细胞皮下注射至裸鼠体内,成瘤后检测小鼠瘤重和体积,qRT-PCR检测肿瘤组织中miR-576-5p表达水平。以不同剂量的γ射线照射BGC-823、SGC-7901细胞,Western印迹检测γH2AX的蛋白表达。CCK8检测细胞对多柔比星化疗的敏感性。双荧光素酶活性实验验证miR-576-5p和CADM2的...     

RNA干扰对骨桥蛋白不同片段表达的影响

目的 观察RNA干扰技术对肝癌细胞株内骨桥蛋白(osteopontin,OPN)不同片段的抑制效果,以期为针对OPN的靶向治疗提供更准确、有效的位点.方法 应用合成OPN序列特异性双链RNA(OPNi-A、OPNi-B、OPNi-C),转染人HEP G2肝癌细胞株,用荧光定量PCR和免疫组化检测比较OPN的mRNA和蛋白表达情况.结果 OPNi-A、OPNi-B、OPNi-C转染HEP-G2后,A片段的荧光强度大于B片段和C片段.RNA干扰HEP-G2细胞株48 h后,A、B、C、三个片段的OPNmRNA的△CT值分别从干扰前的8.31±1.58、8.78±1.49、8.25±1.51上升至12.14±1.43、10.22±1.97、10.48±1.88 (P＜0.05)；三个片段的OPN蛋白水平免疫组化评分也从干扰前的6.44±1.67、5.43±2.05、5.45±2.52下降到2.84±1.52、4.43±1.65、3.95±1.43.结论 RNA干扰对肝癌细胞株内骨桥蛋白不同片段有不同的抑制作用.合成更具针对性的siRNA可能对抑制肝癌侵袭转移具有重要的科学和卫生经济学意义.     

YBX1和FOXA1在胃癌中的表达及其临床病理学意义

目的 探究YBX1和FOXA1在胃癌组织中的表达及其与预后的关系。方法 选取131例胃癌患者癌组织及其相应癌旁组织。qRT-PCR和免疫组织化学法检测YBX1、FOXA1在胃癌及癌旁组织中的表达水平;Crammer's V系数表示胃癌组织中YBX1与FOXA1蛋白表达的相关性,Pearson法分析YBX1 mRNA与FOXA1 mRNA相关性;Kaplan-Meier法分析胃癌组织YBX1、FOXA1蛋白表达与患者5年总生存率的关系;单因素及多因素Cox回归分析影响胃癌患者预后的因素。结果 与癌旁组织相比,癌组织中FOXA1水平降低,YBX1水平升高（P<0.05）。胃癌组织中YBX1 mRNA与FOXA1mRNA水平负相关（r=-0.675, P<0.05）。YBX1与FOXA1蛋白表达负相关（Crammer's V=-0.497,P<0.001）。胃癌组织中YBX1、FOXA1蛋白表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关（P<0.05）。YBX1阴性表达组和FOXA1阳性表达组5年内存活率分别高于YBX1阳性表达组和FOXA1阴性表达组（均P<0.05）。TNM分期、YBX1是胃癌患者死亡的独立危险因素（P<0.05）,FOXA1是胃癌患者死亡的保护因素（P<0.05）。结论 胃癌组织中YBX1高表达、FOXA1低表达,二者与胃癌患者疾病进展及预后有密切联系。     

ThD下调Hep-G2细胞骨桥蛋白的表达对其侵袭转移能力的影响研究

目的了解ThD对体外肝癌细胞侵袭转移以及骨桥蛋白(OPN)表达的影响。方法应用细胞常规培养方法培养人肝癌细胞株Hep-G2,CCK-8法检测不同药物浓度及不同作用时间下ThD对肝癌细胞增殖的影响,细胞划痕试验验证ThD对肝癌细胞侵袭转移的能力的影响。用免疫细胞化学的方法检测用药组和对照组肝癌细胞中OPN的表达情况,Western blot法检测不同药物浓度及作用时间下肝癌细胞中OPN表达量。结果与对照组相比在作用24、48、72 h,ThD400μg/ml用药组对细胞生长均有抑制作用(P0.01),并且抑制率和作用时间呈正相关。ThD用药组细胞迁移率在作用24、48、72 h后同对照组相比,P值均0.05,差异有统计学意义。用药组同对照组免疫细胞化学染色积分为1.728±0.051、2.328±0.245,t值为-5.354,P0.01。ThD用药组对细胞OPN表达有抑制作用,与对照组相比在作用24、48、72 h时,P值均0.01,并且抑制率和作用时间呈正相关。结论 ThD对Hep-G2细胞的增殖、迁移及OPN的表达产生抑制作用,并且作用效果同药物浓度及作用时间呈正相关。