66例乳腺肿瘤雌孕激素受体及核仁组成区嗜银蛋白检测

乳腺肿瘤组织中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）对乳腺癌患者的内分泌治疗具有指导意义、校六组成区嗜银蛋白（AgNORs）的检测，可用于观察细胞的增殖率，输助判断肿瘤的恶性程度，并对其预后估计具有一定价值、我们检测户66例乳腺肿瘤中ER、PR、AgNORs、以探讨三者的相互关系及良、恶性肿瘤中三者的改变反应用价值。1资料和方法本文采用回顾性研究，资料来自1938年6月至1993年6月部分乳腺标本，其中恶性20例，年龄24～73岁；良性46例，年龄17～54岁。标本均经10qi甲醛固定、常规石蜡包理，连续切片分别作HE染色及ER、PK、AsN…     

前列腺癌54例临床病理及免疫组化分析

目的:探讨前列腺癌的临床病例特征及免疫表型。方法:54例前列腺癌根据WHO(2004)前列腺肿瘤分类标准进行分类,同时应用免疫组化方法检测PSA、34β E12、P63及AMACR,结合临床资料和病理形态学进行研究。结果:54例前列腺癌中年龄最小54岁,最大92岁,平均年龄67岁。背外侧42例(78%),移行区11例(20%),中央区1例(2%)。腺泡腺癌50例(93%),导管腺癌3例(6%),尿路上皮癌1例(1%)。形态学观察发现肾小球样结构18例(33%),神经浸润18例(33%),胶原性小结12例(22%),前列腺类结晶21例(39%),粘液性分泌物23例(43%),发现一种形态学特点的8例(15%),两种的21例(39%),三种的13例(24%),四种的4例(7%),五种的3例(6%),没有的5例(9%)。54例前列腺癌PSA53例阳性(98%),34βE12阳性5例(9%),P63阳性3例(6%),AMACR阳性43例(80%)。结论:结合病理形态结构、免疫组化染色及临床资料对前列腺癌进行诊断和鉴别诊断。【关键词】前列腺;癌;临床病理;免疫组化     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素抵抗与血清脂联素的关系

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）患者胰岛素抵抗同血清脂连素、抵抗素水平的关系。方法采用两两匹配的病例对照研究,选择体重、年龄相当的老年OSAS患者50例作为病例组,另外选取35例单纯打鼾组作为对照,使用多导睡眠仪进行监测,并使用放射免疫分析法、酶联免疫法测定研究对象的血清脂连素、抵抗素水平。采用稳态模型法（HOMA）计算IR指数。结果病例组的血清脂连素水平低于对照组,而甘油三酯水平,空腹胰岛素（FINS）、HoMA-IR、抵抗素水平均高于对照组。经Logistic多元回归分析显示血糖指数、体重指数、呼吸暂停低通气指数、脂连素、抵抗素均是OSAS患者发生胰岛素抵抗的独立危险因素。结论OSAS患者病情进一步加重与脂连素、抵抗素有关,而发展为胰岛素抵抗可能同空腹血糖、空腹胰岛素、体重指数、呼吸暂停通气指数均有关系。通过控制上述指标可能降低OSAS患者并发IR的风险。     

2000年至2011年血流感染的病原谱及耐药性分析

目的了解本院血流感染患者的病原学分布及对常用抗生素的耐药情况，为临床提供诊断和治疗的依据。方法回顾性总结本院2000年1月至2011年12月If缶床确诊的血流感染患者病原菌分布特点及药敏结果。结果共检出病原菌3540株，其中G＋菌2480株（70．06％），G-菌953株（26．92％），真菌107株（3．02％）。金黄色葡萄球菌（Staphyloccocus aureus，SA）、大肠埃希菌、念珠菌在血流感染病原菌中所占比例逐渐升高，凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase negative Staphylococ．CUS，CNS）、链球菌所占比例下降。儿科病房分离致病菌1920株，其中G＋菌1557株（81．09％），G-菌338株（17．61％），真菌25株（1．30％）；成人病房分离致病菌1620株，其中G＋菌923株（56．98％），G-菌615株（37．96％），真菌82株（5．06％）；两者致病菌构成比有明显差别（χ2=249．32，P=0．000）。万古霉素对本组G＋球菌保持强大的抗菌活性，未检出耐药菌株。其余耐药率较低的抗生素为替考拉宁、强力霉素（多西环素）、利福平、庆大霉素及左氧氟沙星。本组主要G-杆菌对常用抗生素的耐药性均较严重。耐药率较低的抗生素有亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦等。结论近年来本院血流感染患者以G＋菌感染为主，主要致病菌呈现多重耐药倾向。临床应依据本地区药敏结果优化抗生素治疗方案，并采用合理手段降低细菌耐药的发生。     

艾迪注射液联合GP方案对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对血清VEGF表达的影响

目的探讨艾迪注射液联合吉西他滨和顺铂（GP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效,以及对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法将80例晚期NSCLC患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组给予艾迪注射液联合GP方案治疗,对照组患者则仅给予GP方案化疗;观察并对比两组患者近期疗效和血清VEGF水平的变化。结果经两周期全身化疗后,观察组临床获益率（CBR）为87.5%,明显高于对照组的67.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者血清VEGF水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中以观察组患者降低更为明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾迪注射液联合GP方案可以有效提高晚期NSCLC患者的临床获益率,并且显著降低其血清VEGF水平,从而提高化疗效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及短期疗效观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效.方法经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例,对照组(单纯鼾症组)12例,分析比较两组睡眠参数.对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化.结果与对照组相比,OSAS患者夜间睡眠结构紊乱,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相(REM)睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P＜0.05).34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后,临床症状显著改善,AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善(P＜0.05).结论OSAS患者存在睡眠结构紊乱,BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构,是治疗OSAS的有效手段.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素D水平与肺功能的相关性研究

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病（c0PD）患者血清1,25羟-维生素D3[1,25（OH）2D3]水平与肺功能等指标的关系。【方法】选取年龄、性别、吸烟史及体重指数（BMI）具可比性的稳定期COPD患者133例及对照组（健康体检者）61例,测量受试者血清1,25（OH）2D3、血清钙水平及肺功能,比较COPD组与对照组,以及不同病情严重程度的cOPD患者间上述测量指标的差异。【结果】COPD组血清1,25（OH）2D3及血清钙值均低于对照组（P〈0．01）。按病情严重程度分级后,轻度cOPD患者1,25（OH）2D3水平与对照组无统计学差异（P〉0．05）,而中度、重度及极重度cOPD患者1,25（OH）2D3水平均低于对照组（P〈0．05）,且COPD患者1,25（OH）2D3水平随病情严重程度分级的增加而降低（各组间P〈0．05）。线性相关分析显示,COPD组患者第1秒用力呼气流量（FEV1％）与年龄、BMI无关（P〉0．05）,而与1,25（OH）2D3、血清钙水平相关（P〈0．01）。校正年龄、BMI、血清钙后,COPD组患者FEV1％与1,25（OH）2D3正相关（P〈0．01）。【结论】COPD患者血清1,25（OH）2D3水平低于健康对照者,并和病情严重程度相关。     

乳腺导管内增生性病变35例病理观察及免疫表型分析

目的:探讨乳腺导管内增生性病变的形态学、免疫学特点、和乳腺浸润性癌的关系以及旺炽型普通导管增生、非典型导管增生和低级别导管内癌的鉴别诊断。方法:①观察35例乳腺导管内增生性病变的形态学特点。②对35例导管内增生性病变进行CK5/6、34βE12染色。结果:乳腺增生病中UDH8例(53%),FEA1例(25%),ADH2例(29%),DICS0例。纤维腺瘤中UDH3例(20%),FEA0例,ADH1例(14%),DICS0例。浸润癌旁组织中UDH4例(27%),FEA3例(75%),ADH4例(57%),DICS9例(100%)。UDH中CK5/6阳性率93%、34βE12阳性率100%。FEA中CK5/6阳性率25%、34βE12阳性率0。ADH中CK5/6阳性率14%、34βE12阳性率0。DICS中CK5/6、34βE12全部阴性。结论:DICS、ADH、FEA和乳腺浸润性癌关系密切,绝大多数导管内增生性病变的病理诊断形态学就可完成,CK5/6和34βE12对鉴别诊断具有重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者QT间期及其离散度的临床分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者QT间期及其离散度,探讨其在OSAHS病情评估中的价值。方法回顾性分析82例OSAHS患者(观察组)及79例单纯鼾症者(对照组)的资料,记录并比较两组的年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、心电图及多导睡眠图相关数据。结果观察组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、 QT间期离散度(QTd)及校正QT间期离散度(QTcd)均高于对照组(P <0.05)。观察组的LSaO2、 MSaO2均低于对照组(P <0.05)。两组的年龄、性别、血压、 BMI、 QT间期、校正QT间期(QTc)比较均无统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示OSAHS患者的QTd、QTcd与AHI呈正相关,与MSaO2呈负相关; QTcd与LSaO2呈负相关(P均<0.05)。校正年龄、 BMI、 SBP、 DBP等因素后,偏相关分析显示OSAHS患者的QTd、 QTcd与AHI呈正相关,与MSaO2呈负相关(P均<0.05)。结论 OSAHS患者心电图QTd、QTcd增高,提示发生室性心律失常的风险增加。