硫化氢及一氧化氦气体信号分子在高原高血压发病中的作用

目的 探讨气体信号分子硫化氢（H2S）及一氧化氮（NO）在高原高血压的病理生理意义。方法 平原体检正常者进入海拔5000m高原（1～3）月期间，在高原暴露时间、劳动强度及生活条件相同的施工群体中随机抽样127人。依血压变化将其分为高原高血压（Ⅰ～Ⅲ级）组78人（进一步分为收缩期高原高血压组与舒张期高原高血压组），高原正常血压组49人，采取肘静脉血，采用敏感硫电极法测定其H2S浓度，Griess法测定血清NO含量。结果 高原高血压组、收缩期高原高血压组、舒张期高原高血压组的血清H2S与NO平均含量均显著增加，分别比正常血压组高34．5％，36．9％，31.7％（均P〈0．001）与28．4％，33．1％，39．7％，（均P〈0．05），尤以H2S更为突出；随着血压分级程度的升高H2S与NO血清含量相应增高，也以H2S更显著（R^2=0．918）；H2S与NO、舒张压间均有密切正相关关系及良好的拟和优度、与氧饱和度呈显著的负相关与拟和优度（R^2=0．374，P=0．001）。结论 H2S与NO的代谢失常可能参与了高原高血压发病过程。     

影响群体高原习服主观认知因素调查

影响高原习服的主要因素有个体因素、精神因素、营养因素、体力负荷、海拔高度、登高速度及生活习惯等[1].这主要是从个体角度来讲的,也是高原医学以个体研究为主时期的硕果.但从群体预防的角度出发,研究此问题则应借助于流行病学方法加以解决.高原医学的任务最终全然是从促进个体习服走向促进群体习服.而对群体习服尤其是象青藏铁路修建者这样前所未有的巨大并具有迁流性的初入人群,影响其高原习服水平的因素是什么呢?弄清这个问题其极为重大现实和未来意义是显见的.     

运动心电图预测高原心肌低氧证价值的研究

目的：探讨运动平板实验预测高原心肌低氧证的价值。方法：平原建设者进人海拔2808m地区（n=572）经医学体检合格、常规心电图（采用PHILIPS Tage Writer300pi检测）完全正常者随机选员（n=323）进行标准化Bruce方案运动平板实验（采用蓝港运动负荷心电分析系统），尔后全体进入海拔5000m高原施工6个月期间再用常规心电图5次检测，验证缺血性心电图患病率与运动平板实验阳性率的吻合性。结果：在海拔2808m地区进行运动平板实验预测海拔5000m地区劳动者高原心肌低氧证心电图改变，有极高的总患病符合率（0．92），较高的特异度（0．87）、真实度（0．80）和阴性预测值（0．86），中等度的阳性预测值（0．60）、灵敏度（0．59）和似然比（4．43和0．48）；运动心电图结论与高原心肌低氧证心电图结论有良好的回归拟合优度（P〈0．001），运动心电图阳性率和高原心肌低氧证心电图阳性率还分别与运动后舒张压和运动前舒张压密切相关（均P〈0．001）。结论：运动心电图对高原心肌低氧证有较好的预测价值，具有实用性。     

硫化氢及一氧化氮气体信号分子在高原高血压发病中的作用

目的探讨气体信号分子硫化氢(H2S)及一氧化氮(NO)在高原高血压的病理生理意义。方法平原体检正常者进入海拔5000m高原(1~3)月期间,在高原暴露时间、劳动强度及生活条件相同的施工群体中随机抽样127人。依血压变化将其分为高原高血压(Ⅰ~Ⅲ级)组78人(进一步分为收缩期高原高血压组与舒张期高原高血压组),高原正常血压组49人,采取肘静脉血,采用敏感硫电极法测定其H2S浓度,Griess法测定血清NO含量。结果高原高血压组、收缩期高原高血压组、舒张期高原高血压组的血清H2S与NO平均含量均显著增加,分别比正常血压组高34·5%,36·9%,31·7%(均P<0·001)与28·4%,33·1%,39·7%,(均P<0·05),尤以H2S更为突出;随着血压分级程度的升高H2S与NO血清含量相应增高,也以H2S更显著(R2=0·918);H2S与NO、舒张压间均有密切正相关关系及良好的拟和优度、与氧饱和度呈显著的负相关与拟和优度(R2=0·374,P=0·001)。结论H2S与NO的代谢失常可能参与了高原高血压发病过程。     

影响群体高原习服主观认知因素调查

影响高原习服的主要因素有个体因素、精神因素、营养因素、体力负荷、海拔高度、登高速度及生活习惯等。这主要是从个体角度来讲的，也是高原医学以个体研究为主时期的硕果。但从群体预防的角度出发，研究此问题则应借助于流行病学方法加以解决。高原医学的任务最终全然是从促进个体习服走向促进群体习服。而对群体习服尤其是象青藏铁路修建者这样前所未有的巨大并具有迁流性的初入人群，     

高原施工群体医疗卫生保障的过程管理

青藏高原高寒、缺氧、低气压、多风、干燥，严重威胁建设者身体健康。笔者于2001～2005年在青藏铁路线执行医疗保障任务期间，认真贯彻“以人为本，生存重于施工，人不丢，不丢人”的方针，保障了广大参建员工的身体健康，促进了施工任务的顺利完成。笔者认为大群体医疗卫生保障的重点是在高原施工群体医疗卫生保障的全过程中实行制度化、规范化、程序化、系统化的管理，关键在于每个环节中的环节管理（环节控制），即过程管理（过程控制），强调其有效性和实效性。实践证明，这一方法能很好地实现医疗卫生保障体系与功能的统一，医疗卫生管理手段与医疗卫生技术的统一，分述如下。     

特高海拔地区男性性功能状况的调查分析

本文调查分析,了解特高海拔地区低压、低氧等自然环境因素对男性性功能的影响,以及下转低海拔地区后性功能的恢复状况。     

格尔木地区高原红细胞增多症87例临床观察

目的：分析并探讨高原红细胞增多症的临床及化验检查特点.方法：对本院2007年1月-2008年12月间明确诊断为高原红细胞增多症87例患者的临床相关检查资料进行统计分析.结果：87例中：①超重38例（43.7%）,肥胖16例（18.4%）,超重及肥胖比例增高;②合并高血压占32例（36.8%）,正常高值29例（33.3%）;③高脂血症33例（37.9%）,其中高胆固醇血症15例（17.2%）,高甘油三酯合并高胆固醇血症者12例（13.8%）,血甘油三酯为（2.00±1.36 ）mmol/L,均值高于正常范围;④谷丙转氨酶升高47例（54.0%）,均值为（54.02±39.35）U/L,均值高于正常范围;⑤B超检查合并脂肪肝29例（33.3%）;⑥心电图异常者29例,占33.3%.结论：肥胖、高脂血症、高血压可能是高原红细胞增多症发生的个体危险因素;心、肝、肾组织损害在高原红细胞增多症中是常见的组织器官损害表现.     

复方丹参滴丸对大鼠高原低氧组织病理损害的干预作用

目的探讨复方丹参滴丸(DSP)对高原低氧多器官组织病理改变的影响。方法将平原大鼠运入高原(海拔5000m),随机分为DSP干预组(7只)和对照组(7只),实验20天后全部处死,取出心、肝、脾、肺、肾、脑组织用光电镜观察。结果与对照组比较,DSP干预组大鼠的组织病理改变明显轻微。结论DSP能预防、改善细胞的低氧性水肿、变性、坏死等损伤,是高原自然环境条件下比较特异的低氧性器官组织损伤的保护剂。     

认知治疗对进驻高原人群应激水平的干预作用

随着对应激研究的逐渐深入,发现个体的主观认知评价是适应的重要中介机制.我们以往观察到对初入高原人群进行现场认知治疗会显著改善其适应水平[1,2].本研究探讨认知治疗对进驻高原人群心理干预效果.