乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗3年病情转归分析

目的 观察乙型肝炎肝硬化肝功能代偿及失代偿抗病毒治疗疗效及其对病情转归的影响.方法 单用拉米夫定或阿德福韦酯或两者联合治疗3年乙型肝炎肝硬化患者20例,观察病例临床症状、体征、生化学指标、HBV-DNA阴转、影像学检查对比以及Child-Pugh评分分级变化及不良反应等情况.结果 代偿期乙型肝炎肝硬化患者以病情稳定、脾厚度缩小为显著,25％ (3/12)患者CTP评分下降值＞3分,未有1例进展至失代偿期；而失代偿期乙型肝炎肝硬化在改善临床症状,有效控制肝硬化活动方面较显著,3年治疗结束仅1例仍有少量腹水,87.5％ (7/8)患者CTP评分平均下降值＞3分.治疗期间,未有HCC病例发生,无死亡病例.两组HBV-DNA定量下降均大于3log1o拷贝/ml.结论 抗病毒治疗可使乙型肝炎肝硬化患者病情稳定,延缓和减少肝脏HCC及其并发症的发生,降低死亡率,且安全有效,是控制疾病进展的关键环节.     

左氧氟沙星辅助治疗肝硬化晚期腹水20例观察

目的 观察左氧氟沙星辅助治疗肝硬化晚期腹水的疗效.方法 采用随机对照方法,共治疗40例肝硬化晚期腹水患者,分两组分别接受常规内科治疗及加用左氧氟沙星治疗,观察其疗效并进行分析.结果 治疗组(左氧氟沙星组)与对照组(内科常规治疗组)相比,总有效率分别为75%和30%,差异有显著性(P＜0.05).结论 左氧氟沙星可辅助治疗肝硬化晚期腹水.     

肝硬化腹水66例诊治体会

目的探讨肝硬化腹水的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析66例肝硬化腹水患者的临床资料。结果肝硬化腹水发病男性高于女性,病毒性肝炎所致肝硬化腹水最为常见,临床上以肝功能损害及门脉高压为主要表现,容易出现自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血等并发症。本组66例中9例体征好转,1例失访,其余56例预后较差。结论肝硬化腹水其基本治疗措施应着重于改善肝功能,依据不同病因治疗时应有所侧重,乙型病毒性肝炎肝硬化腹水应行规范的抗病毒治疗。预后根据病因、病变类型以及并发症情况有所不同,晚期预后均较差。     

不规范停用阿德福韦酯致肝炎复发4例

例1,男性,年龄64岁,乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿,HBV DNA定量1.85×10^6拷贝/mL,e抗原阴性,阿德福韦酯抗病毒治疗1年后HBV DNA转阴,肝生化指标复常,腹水消失,半年后HBV DNA载量复查仍低于检测水平,因经济原因遂自行停药,1月左右感腹胀、全身酸软、纳差而住院治疗,HBV DNA定量反弹至1.39×10^6拷贝/mL,肝生化指标示ALT203 U/L,AST 169 U/L,TBil 38.μmol/L,ALB 35.1 g/L,     

门冬氨酸钾镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎78例分析

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其它明确的损肝因素所致的,弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征,以甘油三酯（TG）为主的脂质在肝细胞内大量沉积[1]的临床病理综合征,表现包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化.胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切,随着肥胖和糖尿病的发病率增加。     

肝病患者甲胎蛋白定量检测的临床意义

目的探讨肝病患者血清甲胎蛋白定量检测的临床意义,分析甲胎蛋白水平与肝病的相关性。方法收集130例肝病患者,其中包括急、慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎及原发性肝癌的甲胎蛋白结果及生化学指标,分析其与病情发展的相关性。结果肝癌患者中有82.35%（14/17）甲胎蛋白升高,且明显高于其他组（P〈0.01）;慢性乙型重型肝炎患者的甲胎蛋白也显著升高（P〈0.01）,但低于肝癌患者（P〈0.01）,重型肝炎好转组甲胎蛋白显著高于死亡组（F=6.40,P〈0.01）。结论甲胎蛋白轻度升高是重型肝炎患者预后良好的预测指标,但明显升高要警惕原发性肝癌的发生。     

阿奇霉素治疗急性肠炎74例

目的:观察阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效及安全性.方法:选择146例急性肠炎患者,分为治疗组与对照组,给予相同的基础治疗,如纠正水电解质平衡紊乱及解痉止吐对症治疗,并饮食调整治疗.治疗组加用阿奇霉素注射液,对照组加用培氟沙星注射液,疗程2～3 d,观察临床症状,大便性状、次数,血、尿、粪常规.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),止泻时间、症状体征好转及消失时间明显短于对照组(P＜0.01),未见明显毒副作用.结论:阿奇霉素治疗急性肠炎疗效确切、迅速,不良反应发生率低,经济方便,是临床治疗急性肠炎的一种安全有效的抗菌药物.     

酒精性肝硬化36例临床分析

<正>酒精性肝硬化(ALC)近年来在我国有明显增加,占同期住院肝硬化总数10%左右[1],严重危害人类健康。本研究对36例酒精性肝硬化患者的临床资料进行回顾、总结,探讨其临床特点、预后,并进行相关性分析。1资料与方法2006年5月~2010年5月在本院住院的酒精性肝硬化36例,均为男性,年龄26~68岁,平均(45.2±10.5)岁,饮酒年限8~40年,平均(21.     

戊型肝炎33例临床分析

戊型肝炎发病机制目前尚不清楚,可能与甲型肝炎相似,主要经粪-口途径传播,表现为急性肝炎。临床上戊型肝炎较甲型肝炎多见,现就收住院的33例戊型肝炎病例分析如下。1资料与方法1·1临床资料2004年9月-2006年7月收治的33例戊型肝炎患者均符合2000年中华传染病与寄生虫病学术会议