MMP-9、TIMP-1在曲张大隐静脉中的表达及意义

目的：研究基质金属蛋白酶9（MMP-9）与基质金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）在曲张大隐静脉中的表达及其与发病机制的关系。方法：收集佳木斯大学附属第一医院2012-11～2013-09,血管外科手术治疗的大隐静脉曲张患者31例（40条肢体）,其中男19例,女12例,年龄35～71岁,平均51.25岁。标本均取自大隐静脉主干曲张最显著部位。根据CEAP临床分级法,将40条患肢分为C1～C3组（24条肢体）和C4～C6组（16条肢体）。对照组选择同期佳木斯大学附属第一医院血管外科和骨外科,因外伤或动脉硬化闭塞症（排除下肢静脉曲张和静脉曲张家族史）而截肢的正常大隐静脉10例。其中男7例,女3例,年龄25～67岁,平均48.10岁。实验组与对照组均采用免疫组织化学染色法检测MMP-9、TIMP-1蛋白在大隐静脉中的表达。结果：MMP-9可在正常大隐静脉壁中少量表达,而在曲张大隐静脉壁中表达明显增高（P〈0.05）,C4～C6组和C1～C3组表达率无统计学意义（P〉0.05）。TIMP-1也可在正常大隐静脉壁中表达,而在曲张大隐静脉壁中表达明显增高（P〈0.05）,C4～C6组和C1～C3组表达率无统计学意义（P〉0.05）。结论：MMP-9、TIMP-1的异常表达可能参与了大隐静脉曲张的血管重塑过程。     

内镜结扎联合药物治疗食管静脉曲张出血44例远期疗效评价

1997年10月至2001年10月,我们采用内镜下结扎联合口服心得安治疗食管静脉曲张44例,收到满意效果。现报告如下。 临床资料:本文84例食管静脉曲张破裂出血患者,出血量在1000ml以上,并经内镜检查证实。治疗组44例,男32例,女12例;年龄28～73岁,平均46.2岁。肝功能Child分级     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血80例疗效观察

１９９４年６月～１９９９年６月,我院用善得定治疗８０例食管静脉曲张破裂出血患者,并与６０例用大剂量垂体后叶素加硝酸甘油治疗的患者进行了对照比较。现报告如下。 资料与方法：选择肝硬化井发食管静脉曲张破裂出血患者１４０例,其中男１００例,女４０例;年龄２８～７６岁,平均５６岁。其中肝炎后肝硬化１３９例（１２１例有明确乙型肝炎、肝炎后肝硬化病史）,乙型肝炎有关抗原抗体检查阳性;３例有输血史及肝硬化病史,血清抗ＨＣＶ阳性;１例系血吸虫性肝纤维化,有明确的血吸虫病史。肝功能按Ｃｈｉｅｄ分级：Ａ级１８例,Ｂ…     

小口径记忆合金支架治疗高位食管狭窄的临床研究

研究小口径记忆合金支架治疗高位食管狭窄的疗效。借助X光插入导丝 ,内镜直视下放置小口径记忆合金带膜支架治疗高位食管狭窄 ,术后可给放疗或化疗。结果 :本组病例放置成功率 90 % ,术后与术前比较 ,吞咽困难明显改善达 2个级别以上 ,差异有极显著意义 ,P <0 0 1 ;且无食管大出血及穿孔等并发症发生。初步研究结果示 ,经胃镜直视下食管上界定位法定位准确 ,成功率高 ,是治疗高位食管狭窄的安全、有效、可靠的方法 ,对于提高患者生活质量、延长患者寿命效果更佳     

小口径镍钛合金支架治疗食管上段癌术后狭窄2例

目的观察用小口径镍钛合金支架治疗食管上段癌术后狭窄的疗效.方法食管上段癌术后或术后放疗引起吻合口狭窄是临床上十分棘手的问题.单纯采用扩张术很难维持长期效果,常规支架放置后患者疼痛难忍.本文报告2例应用小口径治疗的患者.例1,患者2a前因食管上段癌行手术切除,术后2次直线加速器放疗.术后1a出现进行性吞咽困难,X线检查发现吻合口有6cm长狭窄段,直径约0.3cm.先行萨氏扩张器扩张到1.2cm,连续3次,疗效不好.即在X线条件下放置2.0cm×6cm镍钛合金支架,术后患者进食困难无明显改善,内镜检查发现支架上口因挤压变形,失去支撑作用.经内镜取出后重新放置小口径(直径1.4cmm)支架.例2,女,45岁.5a前因食管上段癌切除术,术后放疗,3a后出现进行性吞咽困难,X线检查狭窄长约5cm,直径约0.5cm.内镜检查食管上段扩约肌以下严重狭窄,用萨氏扩张器扩张到0.9cm时,患者极度吸气性呼吸困难,考虑可能有气管狭窄,支气管镜检查见相当于第六颈椎水平气管严重狭窄,直径约0.4cm,气管内腔失去正常环状结构,当即放置1.6cm×6cm网状气管支架,患者呼吸困难立即缓解,于d2放置1.4cm×8cm网状食管支架.结果第1例患者术后有轻微疼痛,对症处理后缓解,能进半流质,随访3mo病情稳定.第2例患者术后能进半流质饮食,呼吸困难较轻.随访6mo病情无变化.结论小口径支架治疗食管高位狭窄安全有效,但需更多的病例总结经验.