聚焦解决治疗结合五常法对高血压脑出血患者疗效、睡眠质量及认知功能的影响

目的 探讨聚焦解决治疗结合五常法对高血压脑出血(HICH)患者治疗后恢复情况及认知功能量表(PSQI)评分、匹茨堡睡眠质量指数(MMSE)评分的影响.方法 选取2018年9月至2020年1月芜湖市第二人民医院住院治疗的高血压脑出血患者78例作为研究对象,依据患者的住院编号,使用随机数字表,将以上患者随机分为观察组和对照...     

宫颈小细胞癌与非小细胞癌临床特征及预后的对比研究

目的:对比性研究宫颈小细胞癌(SCCC)与宫颈非小细胞癌在发病特点、临床特征、治疗方案、预后情况等方面的差异,并探究影响其预后的因素。方法:回顾性分析2003年5月至2015年6月四川大学华西第二医院收治的宫颈小细胞癌患者63例(SCCC组)和根据诊断时间及相近的FIGO分期配对的宫颈非小细胞癌(鳞癌、腺癌)患者60例(对照组)的临床病理资料及生存情况,采用Pearson卡方检验或Fisher确切概率法比较两组临床特征、治疗方案等方面的差异,Kaplan-Meier方法比较两组总体生存率及无病生存率的差异,单因素和多因素分析影响SCCC预后的因素。结果:(1)SCCC组患者初诊的中位年龄较对照组年轻(40岁vs 44岁,P=0.001),淋巴结转移率、宫旁浸润率、脉管累及率及手术切缘阳性率也均显著高于对照组(P0.05)。而在临床症状、肿块大小、诊断分期、术前治疗、术后治疗等方面比较两者差异均无统计学意义(P0.05)。(2)生存分析中,SCCC组的累积5年生存率(29.2%)与累积5年无瘤生存率(26.6%),显著低于对照组(分别为82.6%、76.7%),差异有统计学意义(P0.05)。(3)在影响SCCC预后的多因素COX多元回归分析结果显示,有淋巴结转移是影响患者5年总生存率和5年无瘤生存率的独立危险因素(HR=4.784、3.067,P0.05)。肿块直径≥4 cm是影响5年总生存率的独立危险因素(HR=3.610,P0.05)和FIGO分期(ⅠB2以上)是影响无瘤生存率的独立危险因素(HR=2.793,P0.05)。结论:SCCC患者更年轻,其临床症状、病灶外观、治疗方案等和宫颈非小细胞癌相似,但淋巴结转移率、脉管累及率、宫旁浸润率及手术切缘阳性率均显著高于宫颈非小细胞癌,预后极差。影响SCCC患者预后的主要因素为有无淋巴结转移、FIGO分期、肿块直径。     

1例2型糖尿病伴慢性肾脏病降糖方案的优化

临床药师参与1例2型糖尿病伴慢性肾脏病（CKD3期）降糖方案的优化,对患者全程进行药学监护,在保证其血糖控制达标的同时,也将药物对肾脏的影响降至最低,体现临床药师的自身价值。     

胎粪性腹膜炎的围产期特征及其远期预后13例临床分析

目的:探讨胎粪性腹膜炎(MP)的围产期特征及其远期预后。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月在四川大学华西第二医院和成都市妇女儿童中心医院诊断的13例MP的临床资料。结果:13例产妇中位年龄为28岁,13例MP均为产前超声确诊,确诊孕周22~37+2周,中位孕周30+3周。产前超声检查最常见的声像表现为肠管扩张8例(61.5%),羊水过多5例(38.5%),腹水5例(38.5%),钙化病灶2例(15.4%),肠道强回声2例(15.4%)。13例MP出生中位胎龄37+4周,中位体质量3220 g;8例(61.5%)为顺产,5例(38.5)为剖宫产;其中6例(46.2%)为早产儿;13例患儿唐氏筛查均呈阴性。12例患儿Apgar评分达正常,1例患儿重度窒息,后转入新生儿科后行气管插管。11例MP患儿接受手术治疗,其余2例保守治疗,最终12例存活。通过随访观察,患儿身高、体质量均在正常范围内且发育正常。结论:超声对MP的产前诊断和预后预测有重要意义。MP患儿预后良好,无严重的生长发育不良,但应在孕中晚期时进行动态监测并积极做好产前准备,同时在生长发育过程中应当更注重患儿的营养状况。     

枸地氯雷他定注射液对大鼠过敏性鼻炎的影响

目的：研究枸地氯雷他定注射液对卵白蛋白（OVA）致大鼠过敏性鼻炎的鼻部症状及鼻腔灌洗液PGD2、LTC4含量和炎症细胞浸润的影响。方法：采用OVA建立大鼠过敏性鼻炎模型,将造模成功的SD雄性大鼠随机分成5组：模型组、枸地氯雷他定注射液（简称枸地）低、中、高剂量组,阳性药马来酸氯苯那敏注射液（扑尔敏）组。另随机取正常大鼠设正常组。造模第22天,模型组和正常组静注生理盐水;枸地低、中、高剂量组分别静注0.3、0.6、1.2 mg·kg-1;扑尔敏组静注0.6 mg·kg-1。各组每天一次用药,连续5天,同时隔天以OVA滴鼻以维持过敏状态。于最后一次给药半小时后OVA滴鼻激发观察30 min内大鼠抓鼻、喷嚏及流涕情况,采取积分法记录上述症状程度;2 h后收集大鼠鼻腔灌洗液（NLF）测定PGD2、LTC4含量及炎症细胞数量。结果与结论：枸地组可显著改善过敏性鼻炎大鼠鼻部症状,且能减少NLF中炎症介质PGD2、LTC4含量及炎症细胞数量,改善过敏性鼻炎大鼠鼻部症状,同时也能抑制白细胞浸润,减轻晚期慢性炎症反应。     

有创颅内压监测的观察与护理

目的对重度颅脑损伤患者进行有创颅内压监测的临床观察与护理。方法将我科2013年1月-2013年9月收治的患者随机分为两组。对照组给予常规的护理,实验组给予有创颅内压监测和综合护理干预。比较两组患者的预后、脑疝发生率、甘露醇使用量。结果实验组患者经分析:其预后更好,并发症减少,甘露醇使用量较少。结论 ICP监测可早期发现颅内压改变,早期予以处理,对提高患者日常生活能力、改善预后有积极意义。另外ICP的资料可提高对预后判断的准确性。     

下肢难治性溃疡的新技术治疗

目的:探讨治疗下肢难治性溃疡的新治疗手段。方法:选取2016年1月至2017年10月随机收入院的下肢难治性溃疡患者32例,采用水动力系统清创,负压创面治疗技术行创面床准备,结合富血小板血浆辅助游离植皮术修复创面。结果:30例植皮区完全成活,2例大部分成活,经二期清创植皮后,痊愈;治愈率为93.7%,随访6~12个月,无1例复发。结论:水刀清创联合负压吸引技术,结合PRP辅助游离植皮术修复溃疡创面,既可提高修复成功率又可有效减少供区损伤,不失为一种治疗难治性溃疡创面的新方法。     

地特胰岛素导致外源性胰岛素抵抗综合征二例报道

部分DM患者使用胰岛素后会导致外源性胰岛素抵抗综合征（EIAS）,常表现为对大剂量胰岛素不敏感的血糖波动。本文报道了2例使用地特胰岛素引起EIAS的患者,在更换胰岛素并使用口服药治疗后病情好转。     

疫情防控背景下含氯消毒剂的使用研究进展

<正>2019年底新冠感染疫情暴发，在此期间我们通过对公共社区以及医疗废水、固体废弃物等重点污染区强化杀菌消毒用以控制疫情的传播。常用的消毒方式包括紫外线照射、臭氧、酒精、过氧化氢、过氧乙酸、聚维酮碘和含氯消毒剂消毒等，其中含氯消毒剂以其杀菌谱广、灭活效率高、价格低廉、易分解、残留量少等优点，在疫情期间得到了广泛应用^[1]。含氯消毒剂是指溶于水中能产生次氯酸的消毒剂^[2],主要包括无机氯消毒和有机氯消毒，广泛应用于饮水、环境、