介入治疗在糖尿病足下肢动脉硬化症中的应用

目的探讨糖尿病足患者下肢动脉硬化症血管介入治疗的方法及其临床疗效。方法对32例糖尿病足患者行下肢动脉(DSA)检查,同时行球囊扩张成形术(PTA)或联合支架植入治疗。术后常规抗凝治疗,并于1周、1个月、3个月及6个月对比跟踪治疗效果。结果共32例45条患肢,下肢动脉均有不同程度的狭窄与阻塞同时存在。所有手术均成功,无严重并发症,术后肢体血流恢复,症状明显减轻或消失,溃疡面治愈,其治疗的近期疗效令人满意。结论介入治疗糖尿病足,微创、安全、有效,可以大大降低患者的病残率,具有临床应用价值。     

磁敏感加权成像在急性缺血性脑梗死诊疗中的临床价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑梗死诊疗中的临床价值。方法:对36例急性脑梗死患者进行CT、常规MRI、MRA、DWI及SWI的检查,对影像学进行对比研究。结果:36例脑梗死病灶在DWI图像上均显示高信号;MRA上31例可见大脑前、中、后动脉有不同程度狭窄、闭塞或分支血管减少,1例显示颈内动脉有闭塞;SWI上24例发现梗死区静脉血管减少,7例静脉血管缺失,13例SWI上发现不同程度的脑出血,而CT及常规MRI仅4例显示明确脑出血。结论:SWI对显示脑梗死合并脑微出血有特异性表现,且有评价梗死区脑组织存活性的潜在价值;SWI在急性脑梗死的诊断和临床治疗中起着重要作用,可列为急性脑梗死的检查常规。     

低场MRI在膝关节隐性骨折诊断中的临床价值

目的探讨膝关节隐性创伤骨折的MRI表现及其分型,评价低场MRI在隐性骨折诊断中的临床价值。方法选取有明确膝关节急性创伤史、临床上持续疼痛、活动不利及不能负重而常规x线平片未见明显骨折的病例,行低场磁共振检查,采用SE序列T1WI、GRE序列准T2WI和STIR序列脂肪抑制成像,发现隐性创伤骨折120例,分析病灶的部位、范围及程度。结果120例隐性骨折发现病灶170处,根据骨折累及的范围和程度,将膝关节隐性创伤骨折分为隐性骨皮质骨折（31例）、隐性骨软骨骨折（13例）和隐性骨内骨折（76例）三型。结论低场MRI选择适当的检查序列,能清楚地显示膝关节隐性创伤骨折的病变特点,准确诊断隐性骨折的部位、类型及合并的关节附属结构损伤,对骨科治疗方案的选择和预后的估计有着重要意义。     

螺旋CT鉴别诊断肾癌与乏脂肪肾错构瘤

[目的]比较肾癌与乏脂肪肾错构瘤(AML)各种CT表现,提高鉴别诊断能力.[方法]收集经病理证实的肾癌53例,病理证实的肾错构瘤且CT图像无确切脂肪密度16例.比较两者在密度、边缘、强化特征、包膜、钙化、癌栓、淋巴结等方面的差异.[结果]①增强实质期多数肾癌CT值明显低于乏脂肪AML(P=0.03).②“杯口征”及“劈裂征”检出率乏脂肪AML明显高于肾癌(P＜0.05).[结论]测量增强实质期CT值,观察“杯口征”与“劈裂征”,钙化、假包膜、淋巴结转移与癌栓有无,分析强化曲线,有助于鉴别肾癌与乏脂肪AML.     

小型医学影像存储与传输系统的临床应用

目的 探索小型医学图像存档与通讯系统(minimizing picture archiving and communication system，mini—PACS)在实际工作中的应用，逐步实现科室内的无胶片化管理。方法 建立基于PC机的局域网，连接CT、MR、数字胃肠机、DSA、激光相机等医学影像设备，整合数字图像网络(digital imaging network，DIN)和医学图像诊断系统(medical diagnostic imaging system，MDIS)，组成放射科信息管理系统(radiology information system，RIS)。RIS系统通过其中1台安装双网卡的PC工作站与医院信息系统(hospital information system，HIS)相连。结果 系统在2年多的时间内得到连续使用，放射科信息管理系统得以实现和完善。在现有的数字化影像设备上实现了符合医学数字图像传输标准3．0(digital imaging communication in medicine，DICOM3．0)格式的图像采集、储存、传输、打印、浏览功能。图像和诊断报告信息通过Microsoft Access数据库管理，不同设备上保存的在线图像为3～6个月，所有图像用CD—R光盘刻录，作为离线永久保存，已有32700多份诊断报告存入数据库；HIS终端可有限制地从该系统获得图像和诊断信息。结论 mini—PACS系统投入和运行成本低、维护简单、性能可靠，可基本实现PACS的重要功能，在中、小医院具有良好的应用前景。     

MR磁敏感加权成像在脑血管性病变诊断中的价值

脑血管性病变是严重危害人类健康的常见疾病,早期诊断和及时有效治疗对预后意义重大,虽然CT和常规MRI的应用对大多数的脑血管性病变都能作出诊断,但在显示低流量血管畸形、小静脉结构和脑内微小出血方面,存在着很大的局限性,影响临床医师对治疗的选择和预后的判断。