吸痰枕在吸痰护理中的应用效果观察与护理

目的探讨自制吸痰枕在吸痰护理中的应用效果。方法选取44例需要吸痰的肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,对照组24名,观察组20名。对照组采用常规方法吸痰,观察组采用应用自制吸痰枕辅助深部吸痰,比较两组单日平均吸痰次数、单次平均吸痰时间、气道粘膜出血例数等,其中对照组包含1例气管切开,观察组无气管切开。结果对照组单日平均吸痰次数为12次,气道粘膜出血例数为12例,观察组单日平均吸痰次数为4次,气道粘膜出血例数为3例,（P〈0．05）差异具有统计学意义,观察组的单次平均吸痰时间明显小于对照组。结论应用自制吸痰枕辅助深部吸痰可以明显缩短吸痰时间,减少吸痰次数,减少气道粘膜出血,有效改善患者氧合。     

三联药物疗法治疗顽固性慢性咳嗽效果探讨

目的：探讨氯苯那敏、氨茶碱、利多卡因三联药物疗法治疗顽固性慢性咳嗽的临床效果。方法选取顽固性慢性咳嗽患者120例为研究对象,随机分为两组,各60例。观察组采用氯苯那敏、氨茶碱、利多卡因三联药物疗法,对照组采用常规治疗方法。比较两组患者临床治疗效果、心理状态和生活质量。结果观察组总有效率为96．67％,对照组总有效率为71．67％,观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．01）;观察组生活质量评分高于对照组（ P ＜0．01）;观察组心理状态正常率高于对照组（ P ＜0．01）。结论应用三联药物疗法治疗顽固性慢性咳嗽效果较好,具有临床推广价值。     

口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的观察与护理

目的探讨口服糖皮质激素配合正确的呼吸功能锻炼方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）能否有效防止肺功能减退、改善临床症状。方法对30例AECOPD患者给予口服糖皮质激素治疗2周,治疗期间指导正确呼吸功能锻炼方法,治疗前、后测定诱导痰肿瘤坏死因子（TNF—a）、白介素一8（IL-8）、髓过氧化物酶（MPO）水平以及肺功能和诱导痰细胞学参数。结果AECOPD治疗组诱导痰TNF—a、IL-8、MPO在口服糖皮质激素等治疗前为（85．21±10．25,0．71±0．16,23．50±3．36）pg/ml,治疗后为（58．72±8．94,0．53±0．28,9．82±2．41）pg/ml,治疗前、后对比差异有统计学意见（P〈0．05）。肺功能指标和总的炎症细胞数无明显差异。结论口服糖皮质激素治疗AECOPD协同正确的呼吸功能锻炼能明显改善IL-8、TNF—a、MPO等细胞因子水平,能防止肺功能减退,改善临床症状有效。     

应用糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘急性发作期的护理

目的 探讨对哮喘急性发作期患者进行综合护理干预,并应用糖皮质激素吸入治疗患者8周后诱导痰上清液血管内皮细胞生成因子（VEGF）和血管生成素的变化及肺功能改善情况.方法 30例哮喘急性发作患者[平均年龄（25.6±3.5）岁]在治疗期间进行健康教育、指导患者正确应用糖皮质激素吸入治疗,指导患者有效咳嗽、咳痰,并收集痰液上清液,用于检测VEGF和血管生成素水平.使用肺功能仪测定FEV1％.治疗8周后再次测定VEGF、血管生成素和FEV1％.结果 在哮喘急性发作期应用糖皮质激素吸入治疗并对患者进行综合护理干预后,哮喘患者的VEGF和血管生成素水平降至（39.75±16.36） ng/ml、（4.83±1.6） ng/ml,FEV1％明显升高,差异有统计学意义.结论 在支气管哮喘急性发作期进行综合护理干预并应用糖皮质激素吸入治疗8周后,两种血管生成因子的水平显著下降,肺功能明显改善.     

肺泡灌洗术与纤支镜在慢阻肺合并肺不张中的诊断与治疗研究

目的探讨肺泡灌洗术与纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病合并肺不张的临床诊断及治疗中的价值。方法选择80例因感染致慢阻肺合并肺不张接受治疗的患者作为研究对象,其中42例患者进行纤支镜肺泡灌洗术治疗作为试验组,38例患者采用单纯纤支镜吸痰治疗作为对照组,比较两组的正确检出率、血气分析、肺复张及转归情况。结果病原体检测结果显示试验组细菌检出率为100%,对照组细菌检出率为86.84%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后血气分析指标均有明显改善,表现为Pa O2升高,Pa CO2降低,且差异均有统计学意义(P0.05),但是试验组改变更明显;试验组肺复张率为88.09%,明显高于对照组(P0.05)。42例试验组总有效率为92.86%,显著高于对照组(72.32%),两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于分泌物较多致气道阻塞的慢阻肺合并肺不张患者,及时给予纤支镜吸引和肺泡灌洗,可以迅速通畅气道,使肺不张得以肺复张,加之其有安全有效、技术掌握性强的优势,值得广泛推广。