鼻中隔粘膜下矫正术及术后鼻腔填塞物改良32例分析

我科自2000年6月-2001年12月,共收治"鼻中隔偏曲、粘膜下矫正术32例.术后均采用改良后填塞法填塞鼻腔,收到了良好的效果.     

微波治疗慢性肥厚性鼻炎30例体会

慢性肥厚性鼻炎是常见的耳鼻喉科疾病.我科近年来用微波治疗慢性肥厚性鼻炎30例,均取得了满意效果,现报道如下:     

保持载瘤动脉通畅的椎动脉夹层动脉瘤治疗：附28例报告

目的:探讨保持载瘤动脉的椎动脉夹层动脉瘤治疗方法及效果。方法:回顾性分析2013年1月—2018年10月28例接受保持载瘤动脉通畅治疗的颅内椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。结果:28例患者中,未破裂12例,破裂16例,平均年龄(51.8±7.5)岁。28例患者手术技术成功率为100%。5例未破裂患者采用单纯2枚及2枚以上支架植入,术后即刻造影显示动脉瘤内造影剂滞留,随访造影发现动脉瘤消失或动脉瘤明显变小,Raymond分级Ⅰ级3例(3/5),Ⅱ级例2(3/5)。另外23例患者采用2枚重叠支架辅助弹簧圈栓塞,术后即刻造影显示,动脉瘤Raymond分级Ⅰ级11(11/23)例,Raymond分级Ⅱ级5(5/23)例,Raymond分级Ⅲ级7(7/23)例,其中19例(19/23)获随访(14.5±7.9)个月。随访造影发现动脉瘤Raymond分级Ⅰ级16例(16/19),Raymond分级Ⅱ级3例(3/19),无Raymond分级Ⅲ级病例。16例破裂患者中,2例发生支架内血栓形成或术后穿支事件,给予溶栓治疗后消退。预后mRS评分≤2分27例(27/28),≥3分1例(1/28)。结论:保持载瘤动脉通畅,多支架或多支架辅助弹簧圈栓塞椎动脉夹层动脉瘤可以获得较好的临床结果。     

Envoy DA导管治疗合并颈动脉迂曲前循环动脉瘤的临床体会

目的 评价使用Envoy DA导管治疗合并颈动脉迂曲前循环动脉瘤的通过性、支撑性和安全性。方法 分析2017年1月—2020年12月在泾县医院收治合并颈动脉迂曲前循环动脉瘤使用DA导管的患者共49例,分析患者临床资料、导管到位时间、使用同轴技术数量、动脉瘤介入治疗前和结束时导管头端的位置、导管相关并发症、动脉瘤栓塞程度以及患者预后。结果 所有患者DA导管均顺利到位,导管平均到位时间（9.2±5.6）min,其中10例（20.4%）应用同轴技术将DA导管超选至颈内动脉。治疗前DA导管到位颈内动脉海绵窦段8例,岩骨水平段15例,岩骨垂直段26例,治疗结束时造影示有9例（18.4%）导管头端下移,其中有2例（4.1%）因导管下移至颈内动脉颈段,更换长鞘+DA导管的同轴双导管系统。3例（6.1%）导管到位后出现血管痉挛,给予动脉泵入尼膜同痉挛缓解。其他病例未出现导管相关性并发症。3个月随访时mRS评分,0分33例,1分10例,2分6例。结论 Envoy DA导管在合并迂曲颈动脉的前循环动脉瘤栓塞过程中,具有良好通过性且能提供足够支撑力。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(6):5...     

子囊型后交通动脉动脉瘤血流动力学和形态学的计算机数值模拟分析

目的应用计算机数值模拟技术探讨子囊型破裂与未破裂后交通动脉动脉瘤(PCo A-AN)的血流动力学和差异。方法回顾性收集2015年1月至12月在皖南医学院附属弋矶山医院神经外科通过全脑DSA诊断为子囊型PCoA-AN 31个,其中破裂动脉瘤20个,未破裂动脉瘤11个。重组三维DSA动脉瘤模型,并应用计算流体力学方法分析PCoA-AN的血流动力学特征,并应用Matlab软件计算形态学的相关参数。结果破裂组动脉瘤平均壁面切应力(WSS)明显低于未破裂组[(11.8±1.3)Pa比(13.8±1.0)Pa,P=0.02]。破裂组低WSS面积比值(LSA)明显高于未破裂组[中位数为9.0(8.2,10.2)比3.1(2.3,3.2),P0.01]。两组间的剪切振荡指数、归一化WSS、纵横比、大小比、椭圆形指数、波动指数及非球面指数差异均无统计学意义(均P0.05)。结论低WSS和高LSA可能是导致子囊型PCo A-AN破裂的原因。     

颅内动脉瘤形态学参数的研究进展

正颅内动脉瘤(intracranial aneurysms,IA)形态学的改变,可以反映其发生、生长、破裂的过程,但对IA破裂的预测价值尚存在争议。形态学参数可以分为二维参数和三维参数。二维参数是指能直接采集,不需要三维重组的指标,包括大小、纵横比、血管角度(vesselangel,Va)、动脉瘤的倾斜角度(aneurysm angel,AA)等;随着影像学的发展,Dhar等[1]提出了三维形态学参数,包括椭圆形指数(ellipticity     

血管内治疗高龄颅内破裂动脉瘤患者预后影响因素分析

目的:评价血管内治疗高龄颅内破裂动脉瘤患者的安全性、有效性及预后影响因素。方法:回顾性分析2017年1月～2021年11月弋矶山医院收治并行血管内治疗的年龄≥75周岁的76例颅内破裂动脉瘤患者基本资料、围手术期并发症及治疗结果。预后随访采用3个月改良Rankin量表(mRS)进行评价。采用统计学分析患者预后影响因素。结果:76例高龄颅内破裂动脉瘤患者中,36例采用单纯弹簧圈栓塞,6例采用双导管辅助弹簧圈栓塞,34例采用支架辅助弹簧圈栓塞。3个月随访结果显示：53例(69.7%)预后良好,18例(23.7%)预后较差,5例(6.6%)死亡。单因素分析显示,术前WFNS分级、改良Fisher(mFS)分级及脑梗死是临床预后不良的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前mFS分级Ⅲ级(OR=4.819,95%CI:1.297～17.907)和脑梗死(OR=22.837,95%CI:4.144～125.843)是影响血管内治疗高龄颅内破裂动脉瘤患者临床预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:血管内治疗高龄颅内破裂动脉瘤安全有效,其中术前mFS分级Ⅲ级和脑...     

右美托咪定联合舒芬太尼对肺癌胸腔镜手术血流动力学及不良反应的影响

目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼对肺癌胸腔镜手术血流动力学及术后不良反应的影响.方法 选取2016年6月13日至2019年6月13日于西南医科大学附属成都三六三医院行胸腔镜手术的肺癌根治术患者126例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组(n=66)与对照组(n=60),试验组给予舒芬太尼联合右美托咪定,对照组给...