闭合性腹膜后十二指肠破裂诊治体会

目的探讨闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗。方法对2000年至2008年我科收治的闭合性腹膜后十二指肠破裂病例进行回顾性分析。结果本组病人一期治愈出院9例，死亡3例。术后肠漏2例，胰漏1例。结论早期诊断及手术对预后至关重要，强调损伤控制性手术的原则。术后充分的营养支持     

闭合性腹膜后十二指肠破裂诊治体会

目的 探讨闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗.方法 对2000年至2008年我科收治的闭合性腹膜后十二指肠破裂病例进行回顾性分析.结果 本组病人一期治愈出院9例,死亡3例.术后肠漏2例,胰漏1例.结论 早期诊断及手术对预后至关重要,强调损伤控制性手术的原则,术后充分的营养支持     

原发性十二指肠恶性肿瘤穿孔四例报道

病人：男性3例,女性1例;年龄56-82岁,平均67岁。均以急性腹痛（急腹症）为主要表现。其中,伴有黄疸2例,伴上消化道出血1例。腹部X线平片检查,有膈下游离气体3例。本组4例均以急性弥漫性腹膜炎为诊断急诊行剖腹探查术。十二指肠上段穿孔2例,降段穿孔2例。腺癌2例,平滑肌肉瘤1例,淋巴肉瘤1例。行单纯修补术1例（于2周后行胰十二指肠切除术）,急诊条件下行胰十二指肠切除术1例,因腹腔广泛转移无法切除而行胃空肠吻合及空肠营养造瘘2例。术后2d死于感染性休克1例,术后死于肝转移1例,存活1例,另1例死于术后2年（死因不详）。     

外伤性颈部胸导管损伤的诊治三例报告

例1,男,26岁,2000年5月2日入院,骑摩托车肇事致左锁骨上区颈部受伤及左锁骨骨折,伤后出现颈部肿胀及进行性呼吸困难,予以气管切开,以后气管切口处流出乳糜样液,量达2000 ml/24 h,经禁食,颈部加压,观察流量无明显减少,于伤后第8天清创探查结扎破裂胸导管而治愈.     

老年人自发性脾破裂13例病因分析

老年人自发性脾破裂病情凶险 ,救治困难 ,预后差。我院自 1985～ 2 0 0 1年共收治 13例老年人自发性脾破裂患者 ,现综合报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,其中男 7例 ,女 6例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 (69 2±8 1)岁。 13例占同期脾破裂总数 1 4%。1 2　诊断依据　脾破裂的诊断依据 ,下列 1项或 1项以上 :①经外科手术证实脾破裂。②经腹部CT证实脾破裂加或不加诊断性腹穿。③经彩超证实脾破裂加或不加诊断性腹穿。④经腹腔镜证实脾破裂。脾破裂的诊断归类 :①中央型破裂 ,②被膜下破裂 ,③真性破裂 3类。 13例病例均除外外伤…     

创伤后急性非结石性胆囊炎12例分析

创伤后急性非结石性胆囊炎发病率不高,但确诊率低,处理较困难.我院1996～2006年共诊治12例,现报告如下.     

以"急腹症"为表现的慢性有机磷农药中毒

7例慢性有机磷农药中毒患者均为农村籍 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 9～ 5 8岁。除 1例 9岁女孩为用农药灭虱外 ,余 6例均为田间劳动慢性接触所致。平均发病时间为接触有机磷农药 6ｄ ,最长为 19ｄ。 7例患者入院时均以“急腹症”为突出表现———剧烈腹痛 ,伴恶心呕吐 ,其中 2例伴腹泻。查体 :全腹 /脐区压痛阳性 (2例 ) ,伴反跳痛。诊为急性坏死性小肠炎 (2例 )、消化道穿孔 (2例 )、阑尾炎伴穿孔 (1例 )、胆道蛔虫病 (1例 )、肠梗阻 (1例 )。收入外科治疗 ,后经完善检查及内科会诊后方确诊。讨论　慢性有机磷农药中毒出现急腹症表现原因为 :(1…