高压氧预处理对大鼠脊髓损伤后PPAR-γ表达的影响

目的探讨高压氧预处理(HBOP)对大鼠脊髓损伤(SCI)后继发性损伤过程中过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)表达的影响。方法将108只雄性SD大鼠随机分为对照组、SCI组和HBOP组,每组36只大鼠。SCI后1 d、3 d、1 w、2 w、4 w、8 w,分别采用荧光定量多聚酶链反应(FQ-PCR)和Western blot检测PPAR-γmRNA及蛋白的表达变化。结果与SCI组比较,HBOP组PPAR-γmRNA和蛋白表达明显增加(P<0.05),其表达高峰在2 w,其高水平表达持续4 w。结论 HBOP明显促进大鼠SCI后继发性损伤过程中PPAR-γ的表达。     

严重烧伤后复苏治疗的时间对心肌损害的影响

以往认为，严重烧伤后心功能降低与有效循环血量减少和心肌抑制因子的作用有关。近年研究表明，心肌本身的器质性损害是烧伤后心功能降低的重要原因之一。本文通过监测心肌酶谱了解心肌本身器质性损害的程度，用对照方法探讨烧伤后补液抗休克治疗时间对严重烧伤后心肌损害的影响。     

综合穿刺引流治疗丘脑出血

目的：探讨丘脑出血治疗方法。方法：丘脑出血183例分别行脑室穿刺外引流、血肿穿刺引流、腰大池穿刺引流。结果：183例丘脑出血经综合穿刺引流后ADL-1-～ADL-3共60例,取得良好效果。结论：综合穿刺引流治疗丘脑出血,达到了创伤小、提高幸存者生活质量的目的。     

颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的临床分析

目的探讨颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、脑内血肿及脑梗死三者的发病率以及预后情况。方法对50例颅脑外伤去大骨瓣减压手术患者进行探讨,并统计术后脑膨出的发生率。包括不同时间测量脑膨出的程度,手术后颅内血肿情况以及脑梗死的发生率、发生部位。对患者进行术前GCS评分以及术后GOS评分,并且进行分析。结果经过脑颅外伤去大骨瓣减压术后,脑膨出发生率为74%,手术后10~13 d脑膨出的程度最显著。手术后新发颅内血肿为56%,发生部位主要在手术内侧以及手术外侧。脑梗死发生率为10%。手术后的不良率占58%。结论颅脑外伤去大骨瓣减压术后,脑膨出、颅内血肿的发生率比较高,脑梗死的发生率相对较低。颅脑外伤去大骨瓣减压手术可以降低患者的死亡率,但植物生存率以及重度残废率较高,选择手术要慎重。     

MMP-9与TIMP-1在脑胶质瘤中的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶MMP-9和金属蛋白酶抑制剂TIMP-1在人脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤临床生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学PV9000通用二步法检测50例脑胶质瘤组织中MMP-9与TIMP-1的表达情况。结果随胶质瘤恶性程度增高MMP-9表达增强,TIMP-1表达减低,两者具有相关性,且差别具有统计学意义。结论 MMP-9、TIMP-1在胶质瘤中的表达与其恶性程度具有相关性,并可能评估其预后。     

综合穿刺引流与开颅术治疗高血压壳核出血154例分析

目的：探讨高血压壳核出血治疗方法。方法：高血压壳核出血154例分别行综合穿刺引流及开颅去骨瓣减压、血肿清除术。结果：高血压壳核出血两种治疗方法远近期疗效无明显差异,经综合穿刺引流后的幸存者具有创伤小、花费少、术后并发症少的特点。结论：综合穿刺引流治疗高血压壳核出血,方法简单、并发症少、疗效明显、住院费用低。     

依达拉奉对急性脑外伤患者生存的影响

目的探讨依达拉奉在急性脑外伤患者中的治疗效果及临床应用价值。方法选择我院收治的急性脑外伤患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予西医常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合使用依达拉奉注射液治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗效果优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后GCS评分改善情况及患者清醒时间均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西医常规治疗的基础上联合使用依达拉奉治疗急性脑外伤患者疗效可靠,能够有效清除自由基,减轻患者脑水肿。     

鞘内灌洗治疗颅脑术后颅内感染31例临床分析

目的 探讨不同方法鞘内用药治疗颅脑术后颅内感染的临床疗效.方法 利用腰大池置管鞘内抗生素液不等量灌洗及腰穿脑脊液等量置换鞘内注药法治疗神经外科术后颅内感染患者31例,比较2组体温、脑脊液白细胞变化及脑脊液蛋白含量变化.结果 不等量灌洗组治愈13例,死亡1例;体温3 d内降至正常者8例（57.1%）,2周内降至正常者13例（92.9%）.腰穿组17例均治愈;体温3 d内降至正常者3例（17.6%）,2周内降至正常者10例（58.8%）.2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.不等量灌洗组脑脊液中白细胞计数和蛋白含量在治疗后3 d内下降率明显高于腰穿组者（P＜0.05）.结论 腰大池置管鞘内抗生素液不等量灌洗能快速降低颅脑术后颅内感染患者体温及脑脊液中白细胞和蛋白含量,缩短其住院时间,具有良好疗效,但应尽早、及时、足程应用.     

侧脑室持续灌注加腰大池引流治疗外伤后重型颅内感染

目的 总结42例颅脑外伤后重症颅内感染的治疗经验,探讨侧脑室持续灌注加腰大池引流治疗外伤后重型颅内感染的应用与管理.方法 回顾性分析我医院神经外科收治的自2001年1月至2009年12月期间42例颅脑外伤后重症颅内感染的病例,应用侧脑室持续灌注加腰大池置管持续引流治疗颅脑外伤后重症颅内感染.结果 临床治愈33例;死亡4例;3例植物生存;2例出现脑积水,经脑室-腹腔分流术(V-P)后好转.结论 应用侧脑室持续灌注用药加腰大池置管持续引流治疗颅脑外伤后重症颅内感染,是一种可行的治疗方法、并取得较好的临床疗效、能够改善重症颅内感染患者的预后.