Madigan前列腺切除术12例临床应用体会

我院从2000年7月～2002年8月采用Madiga 切除术治疗良性前列腺增生症患者12例,效果满意 报告如下: 资料与方法 1.一般资料:本组12例,平均年龄64岁(55～7 岁)。排尿困难2～6年,合并膀胱结石者2例,单纯前 列腺两侧叶增生8例,伴中叶轻度增生者4例,伴急性 尿潴留者,术前留置导尿充分引流,有尿路感染者,术 前予抗感染治疗。 2.手术方法:硬膜外麻醉后垫高后臀部,于下腹 部正中切口,向上推移膀胱腹膜反折,暴露耻骨后间 隙,仔细剥离前列腺表面脂肪组织,认清前列腺膀胱间 沟,在前列腺表面横形交锁缝扎其表面静脉丛两排,在 两排缝线间…     

后腹腔镜下小肾癌肾部分切除术

目的 探索后腹腔镜下肾部分切除术的应用范围和经验.方法 2008年4月和10月,对2例小肾癌患者施行后腹腔镜下肾部分切除术.结果 手术顺利完成,肿瘤直径分别为2.5和3.3 cm.手术时间分别为180和210min.肾动脉阻断时间分别为40和50min.术中出血量量分别为200和300 mL,均未输血.病理报告为肾细胞癌,切缘均阴性.结论 后腹腔镜下肾部分切除术对体积较小的肾肿瘤病变是一种有效和微创的治疗方法,远期效果有待进一步观察.     

经尿道前列腺汽化电切64例报告

我院从 2 0 0 0年 1 0月 -2 0 0 1年 7月采用经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症 60例 ,前列腺癌 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 64例 ,年龄 58-91岁 ,病程 3个月至1 2年 ,有尿潴留病史者 3 7例 ,合并高血压 2 1例 ,冠心病及心律失常 1 7例 ,慢性支气管炎、肺气肿 4例 ,糖尿病 5例 ,脑中风偏瘫 2例 ,膀胱结石 5例 ,膀胱肿瘤 2例 ,直肠癌术后 2例。术前ＩＰＳＳ平均 2 8.9± 2 .0 ,前列腺体积 58.6± 8.4ｍｌ,最大体积为 1 77.3ｍｌ,剩余尿量 3 0～690ｍｌ。1 .2　治疗方法术前常规行膀胱镜检 ,了解有无尿道…     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿56例疗效分析

乳糜尿是丝虫病晚期常见的并发症之一,临床上并不少见.对于临床症状较轻的患者,多采取控制高脂饮食及硬化药物肾盂肾盏内灌注治疗;对于重度患者,肾蒂淋巴管结扎术是最有效的方法.由于开放性肾蒂淋巴管结扎手术创伤大、恢复慢、手术效果欠佳、复发率偏高,因此我院近年来采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者,疗效较为满意,现报道如下.     

后腹腔镜联合电切镜治疗肾盂肿瘤的效果与安全性分析

目的 对比后腹腔镜联合电切镜与传统开放手术治疗肾盂肿瘤的效果与安全性。 方法 按照手术方法不同,将2008年1月-2016年1月间台州市中心医院行手术的102例肾盂肿瘤患者分成观察组与对照组,观察组采用后腹腔镜联合电切治疗,对照组采用传统开放手术治疗。分别比较2组的术中出血量、手术时间、术后肛门恢复通气时间、术后留置引流管时间、术后首次下床活动、住院时间等各项指标,观察2组的术后并发症。术后随访,包括病史、尿液分析、肝肾功能、彩超、胸部X线片、膀胱镜等内容,观察1年内的转移和复发情况(发现膀胱癌情况)。对数据进行统计学分析,进而分析后腹腔镜联合电切镜术治疗肾盂肿瘤的效果与安全性。 结果 观察组的术中出血量、手术时间、术后肛门恢复通气时间、术后留置引流管时间、术后首次下床活动、住院时间明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率为4.41%,显著低于对照组的20.59%(P<0.05);术后随访1年,2组患者的肿瘤局部复发率、皮肤切口转移率以及远处肿瘤转移率差异没有统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜联合电切镜治疗肾盂肿瘤有效地减少了手术创伤,促进了术后恢复,降低了并发症的发生率。      

后腹腔镜及手助腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤(附21例报告)

目的 :探讨腹腔镜微创手术治疗肾上腺肿瘤的适应证及手术方法。方法 :对 18例直径小于 6cm的肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜肾上腺切除术 (后腹腔镜组 ) ;对 3例最大直径为 10～ 17cm的肾上腺肿瘤患者行手助腹腔镜肾上腺切除术 (手助腹腔镜组 ) ,并观察手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间。结果 :2 1例患者中 ,2 0例成功。其中后腹腔镜组手术时间 2 5～ 135min ,平均 (82 .8± 31.1)min ,术中出血量 6 5～ 16 0ml,平均 (113.4± 31.8)ml,均未输血。手助腹腔镜组手术时间 180～ 2 10min ,术中出血量 80～ 6 0 0ml。两组患者均于术后 2天排气 ,1～ 3天下床活动 ,术后住院 3～ 7天。结论 :与开放手术相比 ,后腹腔镜肾上腺手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点 ;手助腹腔镜为巨大肾上腺肿瘤切除提供了微创手术的新方式。     

经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎15例

目的:探讨腺性膀胱炎的治疗方法。方法:运用经尿道电切术加吡柔比星膀胱灌注治疗15例腺性膀胱炎。结果:15例患者中11例症状消失,治愈率73 %。结论:吡柔比星膀胱灌注对腺性膀胱炎疗效满意。     

腹腔镜手术在泌尿系疾病诊治中的应用

腹腔镜早期主要用于腹腔疾病的诊断，70年代开始用于妇产科、普外科的手术治疗。显示出独特的优势。自从Clayman等于1990年6月成功地为一位肾肿瘤患者施行腹腔镜肾切除术以来，腹腔镜技术在泌尿外科领域得到了较快的发展，部分传统的开放手术已经被腹腔镜手术所替代。我院自2001年4月至2004年6月成功地为224例患者施行了腹腔镜手术，效果满意。报告如下。     

经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术27例体会

2004年10月至2005年10月。本院采用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术（MPCNL）治疗复杂性上尿路结石患27例。疗效满意。为总结临床经验及体会，现报告如下。     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症360例报告

目的 :探讨经尿道前列腺电汽化 (TVP)治疗前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :采用经尿道前列腺电汽化治疗BPH患者 3 60例。结果 :手术时间 3 0～ 165min ,平均 62min。切除前列腺组织重量 2 0～ 180 g ,平均 46g ,术后 3 6～ 48h拔除导尿管 ,排尿通畅 ,IPSS由术前 2 8 9± 2 0 ,下降至术后 7 2± 0 3 (P <0 0 1) ,膀胱穿孔并电切综合征 1例 ,暂时性尿失禁 2例。ED3例 ,3 60例均未输血。结论 :TVP治疗BPH疗效显著