致蛛网膜下腔出血的颅内破裂动脉瘤CT血管造影特点

目的探讨蛛网膜下腔出血的颅内破裂动脉瘤CT血管造影特点。方法选择自发性蛛网膜下腔出血行头颅CT血管造影(CTA)检查的患者115例。所有患者经外科手术或数字减影血管造影术(DSA)证实为颅内动脉瘤,并进行影像学特点分析。结果 115个破裂动脉瘤中,38个(33.0%)位于前交通动脉,16个(42.1%)伴有一侧大脑前动脉A1段发育不良或缺如;32个(27.8%)位于后交通动脉起始部。动脉瘤最大直径2～17.5(6.72±3.32)mm。37个(32.2%)动脉瘤最大直径<5 mm,72个(62.6%)动脉瘤最大直径<7 mm。颅内破裂动脉瘤体积13～2651(369.65±187.74)mm~3。63个(54.8%)动脉瘤体积<200 mm~3。24个(20.9%)动脉瘤长宽比≤1.8,91个(79.1%)动脉瘤长宽比>1.8。67个(58.3%)动脉瘤伴有子瘤。单发动脉瘤96例(83.5%);多发动脉瘤19例(16.5%),每例有1个责任动脉瘤即破裂动脉瘤,共19个,未破裂动脉瘤23个。破裂动脉瘤最大直径明显大于未破裂动脉瘤(P<0.05)。结论多层螺旋CT能为临床提供颅内破裂动脉瘤丰富的形态学信息。     

升主动脉异位结节性甲状腺肿一例

患者女,56岁.2009年9月8日因反复胸闷、气短9年余,逐渐加重就诊.体检无明确异常.心脏彩超检查示右心房侧壁异常回声影,为明确诊断行心脏MSCT检查.     

MSCT增强同层动态扫描TDC参数对胃癌与胃间质瘤的鉴别诊断价值

<正>胃癌为消化系统常见恶性肿瘤,发病率及病死率均较高。相关数据显示^[1],约80%胃癌患者为进展期胃癌,5年内生存率仅为30%左右,严重威胁患者生命安全。而胃间质瘤为一种多发性非上皮类肿瘤,随着人们生活饮食习惯的改变,近年来其发病率不断上升,且由于该病可向腔内外生长,并伴有溃疡,临床诊断时与胃癌区分难度较大^[2,3]。既往临床对于胃癌多通过胃镜活检及上消化道双重造影等进行诊断,虽可有效观察胃黏膜表面变化,但难以清晰呈现进展期胃癌病灶向外侵犯及浸润程度,存在一定局限性。     

综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的临床应用效果评价

目的：在黄疸患儿接受诊治期间,予以综合性护理,探析此类干预对患儿临床症状有何改善作用。方法：整理新生儿科内黄疸患儿的临床资料,从中抽取84名纳入研究,就诊时间为2019年1月份到2020年10月份。以随机算法为依据,均衡分作两组。一组作为对照组,组内42人,实施常规新生儿护理;另一组作为研究组,组内42人,实施综合性护理。结果：研究组患儿平均2.58d黄疸消退,血清胆红素降低至正常水平,排便情况优于对照组,两组数据比对P <0.05;治疗有效率高达95.24%,与对照组的78.57%进行比对,P <0.05。结论：予以黄疸患儿综合性护理,其临床症状可尽早消除,血液指标水平恢复正常,具有推广价值。     

磁共振LAVA输卵管造影技术在女性不孕不育中的应用

目的 探讨磁共振动态增强扫描技术(LAVA技术)在子宫输卵管造影中的应用及临床价值.方法 对21例不孕女性患者先后行动态增强子宫输卵管造影和X线子宫输卵管造影(HSG)检查,并对检查结果进行对照.结果 21位患者均能顺利配合完成两项检查,磁共振动态增强子宫输卵管造影能清晰显示宫腔、黏膜、肌层、卵巢情况及输卵管的通畅性:子宫内膜移位1例,多囊卵巢1例,子宫先天畸形伴双侧输卵管不通1例,子宫肌瘤2例,双侧输卵管不通者5例,单侧不通者9例,子宫、输卵管均正常者2例;磁共振提示双侧输卵管通畅但X线检查示单侧输卵管不通者2例,其余病例对两项检查输卵管的通畅性结果一致.磁共振动态增强扫描技术结合常规磁共振扫描不仅能显示输卵管通畅性,还能显示盆腔内软组织病变,在不孕症的病因检查中有很高的临床应用价值.     

磁共振灌注加权成像对急性脑梗死患者侧支循环和近期预后的评价

目的 探讨磁共振灌注加权成像(PWI)对急性脑梗死患者侧支循环和近期预后的评价。方法 选取南阳市第一人民医院2021年6月至2022年7月诊治的急性脑梗死患者60例,通过PWI扫描,根据相对平均通过时间(rMTT)将患者分为低灌注组28例和高灌注组32例,比较两组灌注参数和侧支循环建立率,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表评估患者短期预后。Spearman相关分析rCBV、rCBF和预后的相关性。结果 与低灌注组相比,高灌注组rCBV和rCBF显著增加,rTTP和rMTT显著降低(P<0.05)。入院后15d高灌注组侧支循环建立率明显高于低灌注组,NIHSS评分和mRS评分明显低于低灌注组(均P<0.05)。Spearman相关表明,rCBV与NIHSS评分(r=-0.427;P=0.000)和mRS评分(r=-0.324;P=0.000)呈弱负相关。rCBF与NIHSS评分呈中度负相关(r=-0.594;P=0.000),与mRS评分呈弱负相关(r=-0.305;P=0.000)。结论 PWI能有效评价急性脑梗死患者侧支循环的代偿能力,...     

多层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)肺动脉造影在肺动脉栓塞(PE)诊断中的应用价值。方法抽取2020年9月至2021年10月南阳市第一人民医院收治的经临床综合诊断为PE的106例患者, 并根据患者的病情程度分为危重组(70例)与非危重组(36例)。所有患者均有完整资料, 均接受过MSCT肺动脉造影检查, 总结PE影像学表现、MSCT肺动脉造影诊断结果, 以及病情评估结果。结果完全闭塞型、中心型、偏心型PE之间存在影像学差异, 其中完全闭塞型多表现为血管截断征, 中心型多表现为轨道征, 偏心型多表现为低密度充盈缺损。MSCT肺动脉造影可见管腔内栓子, 累及动脉共计220处, 其中左肺88处, 右肺132处;完全闭塞65处, 管腔内充盈缺损155处。危重组CT肺动脉栓塞指数、中央肺动脉受累比率均高于非危重组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT肺动脉造影对PE有着不错的诊断价值, 可清晰显示病变位置、累及范围与形态, 还可了解病变的严重程度, 提供更多可靠的依据, 从而为临床诊治提供参考。     

多回波采集增强T2*加权血管成像结合DTI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨多回波采集增强T_2*加权血管成像(ESWAN)序列结合扩散张量成像(DTI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法选取我院2012年1月—2015年1月间收治的40例HIE新生儿作为观察组,选取同期在我院生产的20例正常足月新生儿作为对照组,2组新生儿的检查时间和胎龄差异均无统计学意义(均P0.05)。对2组新生儿均行常规MRI(T_1WI、T_2WI)、ESWAN和DTI扫描,统计观察组出血灶数目,并采用t检验比较观察组病灶和对照组中与观察组病灶对应部位的R2*值、相位值和各向异性分数(FA)值的差异。结果 ESWAN和常规MRI(T_1WI、T_2WI)显示出血部位主要位于脑干、额叶、枕叶、颞叶、室管膜下、脑室、小脑和蛛网膜下腔8个区域,出血表现为:(1)脑实质和室管膜下出血点在常规MRI上表现为短线状、稍低或等T1、稍高或低T_2信号影;17例ESWAN显示的出血灶数目多于常规MRI,显示出血灶面积也大于常规MRI,且边界更为清楚;3例MRI上未能显示出血灶,而ESWAN显示出微小的出血灶。(2)脑室出血在MRI上表现为类圆形的T1等或稍高信号、T_2等或稍低信号,ESWAN显示为团状或点状低信号影,轮廓清晰。(3)蛛网膜下腔出血位于颞叶或枕叶,常规MRI上表现为T1线状稍高信号,T_2显示欠清晰,而ESWAN表现为线状低信号影。观察组40例患儿中,ESWAN共检出病灶173个,其中出血灶107个(61.8%),其余为脑白质损伤和弥漫性脑白质水肿病灶。常规MRI也检出病灶173个,其中出血灶仅75个(43.4%)。观察组新生儿病灶部位的R2*值显著高于对照组对应部位(P0.05),而相位值和FA值低于对照组(均P0.05)。结论 ESWAN检测HIE患儿出血病灶敏感、准确,而DTI检测脑白质损伤敏感性良好,两者结合应用能够准确评估HIE的脑损伤。