胃镜精查提高早期胃癌检出率的研究

目的分析近5年我院早期胃癌检出率,总结提高早期胃癌检出率的措施。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月我院胃癌患者资料,统计经手术或内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后病理证实的早期胃癌例数,对胃镜活检病理为上皮内肿瘤的患者召回行胃镜检查,分析此举措能否提高早期胃癌检出率。结果我院2014年1月至2018年9月共完成胃镜检查77 658例次,共发现胃癌738例,胃癌发现率为0. 95%;其中355例胃癌患者在我院行外科手术或ESD,病理证实为早期胃癌者148例,早期胃癌占我院治疗胃癌数量的41. 69%。已随访外院治疗胃癌172例,其中病理证实为早期胃癌者22例;早期胃癌总例数为170例,总的早期胃癌检出率为23. 04%。2017年至2018年异常病理患者570例,电话随访后,257例召回完成胃镜精查,精查率为45. 09%,精查后发现早期胃癌67例;总早期胃癌的检出率为31. 48%; 2014年至2016年异常病理患者412例,86例召回完成胃镜精查,精查率为20. 87%,精查后发现早期胃癌33例,总早期胃癌检出率为16. 43%。2017年至2018年的早期胃癌检出率明显高于2014年至2016年(χ2=23. 24,P=0. 001)。不确定的上皮内肿瘤患者中有97例完成胃镜精查,发现早期胃癌7例,占7. 22%;低级别上皮内肿瘤患者中,有211例完成胃镜精查,发现早期胃癌61例,占28. 91%;高级别上皮内肿瘤患者中35例完成胃镜精查,确诊早期胃癌32例,占91. 43%。结论对活检病理检查为不确定的上皮内肿瘤及上皮内肿瘤者由专人负责电话随访召回,进行胃镜精查能明显提高早期胃癌的检出率,减少漏诊,是提高早期胃癌检出率的有效措施。     

新型胃癌筛查评分系统在卫生系统健康体检人员早期胃癌筛查中的应用

目的:探讨新型胃癌筛查评分系统在卫生系统健康体检人员早期胃癌筛查中的应用效能。方法:利用新型胃癌筛查评分系统,对卫生系统健康体检人员进行胃癌危险度评分,向中、高危体检人员发送筛查告知书,对愿意行胃镜检查的体检人员进行胃镜检查。分析胃镜检查结果。结果:2019年1—4月,卫生系统从业人员在南京医科大学上海松江临床医学院体...     

实习护生职业生涯规划与职业成熟度及专业认同的相关性研究

目的 了解护生职业生涯规划、职业成熟度及专业认同的现状,并探讨护生的职业生涯规划与职业成熟度及专业认同之间的相关性。方法 采用个人职业生涯规划问卷、中国大学生职业成熟度量表和护理专业认同问卷对198名护生进行问卷调查。采用SPSS22.0软件包对数据进行统计分析。结果 个人职业生涯规划问卷的总均分为（3.18±0.13）分,中国大学生职业成熟度量表的总均分是（3.23±0.45）分,护理专业认同问卷的总均分是（3.41±0.31）分, 护生的职业生涯规划与其职业成熟度及专业认同感均呈正相关（P＜0.05）。结论 护生的职业生涯规划、职业成熟度与专业认同感仍有待提高,学校在进行护理理论教育及临床护理带教时,应采取针对性干预措施,以提高护生的职业成熟度与专业认同感,以期提高其职业生涯规划水平。     

健康教育加辅助措施提高上消化道内镜检查黏膜清晰度的临床观察

目的 研究胃镜检查前通过宣教等措施阻止患者吞咽唾沫对上消化道黏膜可见度的影响。方法 采用前瞻性、随机、单盲、对照临床研究方法,对研究组和对照组共400例患者进行普通胃镜检查,比较研究组和对照组上消化道黏膜可见度评分。结果 研究组黏膜可见度总评分明显高于对照组（P<0.01）;研究组在上消化道各部位黏膜可见度评分均大于对照组（P<0.05）;研究组在消化道各部位黏膜可见度评分≥3分的患者所占比率明显高于对照组（P<0.05）。结论 胃镜检查前宣教和干预阻止患者吞咽唾沫能提高上消化道黏膜可见度。