社区空巢老年人医养结合服务需求现状

综述国内外养老和医养结合养老的发展现状,分析我国社区空巢老年人医养结合服务需求情况。目前我国的医养结合需求较大,市场发展前景较广阔;家庭养老功能逐渐被弱化,部分空巢老年人对社区医养服务的要求较高;医养费用对养老影响较大,社区养老需求在某种程度上被抑制。     

检测孕妇血清总胆汁酸的临床意义

目的探讨孕妇在怀孕过程中的血清总胆汁酸（TBA）变化。方法用循环酶法定量检测孕妇血清中TBA浓度。结果妊娠早期和晚期孕妇血清中TBA水平都比非妊娠组升高,而且妊娠晚期组比早期组孕妇血清中TBA水平也有明显升高。结论血清TBA在妊娠过程中持续升高,孕妇在妊娠时就有潜在发生妊娠性肝内胆汁瘀积症（ICP）的危险。     

糖尿病肾病早期血清胱抑素C与肌酐水平变化的比较

目的观察糖尿病肾病早期血清胱抑素C与肌酐的变化,评价胱抑素C在糖尿病肾病早期的应用价值。方法将69例糖尿病肾病早期患者与70例正常健康体检者分为两组,测定肌酐和胱抑素Co结果糖尿病肾病组较正常对照组胱抑素C有显著增高（P〈0．05）,肌酐无显著增高（P〉0．05）。结论血清胱抑素C较肌酐在糖尿病肾病早期的诊断中更为敏感准确。     

针刺结合康复训练对一例颈髓损伤并四肢瘫患者康复效果观察

目的探讨针刺结合康复训练治疗颈髓损伤并四肢瘫的效果。方法对一例颈髓损伤并四肢瘫患者给予针刺结合康复训练,观察康复效果。结果患者运动功能评分(FMA)、生活能力评分、Barthel指数评定量表(ADL)及Holden步行功能分级均较治疗前明显改善。结论针刺结合康复训练治疗颈髓损伤并四肢瘫有助于促进患者肢体功能恢复。     

镜像疗法结合循经按摩对脑梗死偏瘫患者上肢功能的疗效观察

目的观察镜像疗法结合循经按摩对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将贵州中医药大学第二附属医院神经内科病房的60例脑梗死偏瘫患者随机分为镜像组、循经按摩组、结合组,每组20例。3组均采取常规治疗及康复,在此基础上,镜像组采用镜像视觉反馈康复训练,循经按摩组采用循上肢手阳明大肠经按摩,结合组在镜像视觉反馈的基础上结合循经按摩。于干预前及干预3周后,比较各组患者患侧上肢Fugl-Meyer运动功能(FMA)、改良Ashworth痉挛评定、改良Barthel指数(MBI)评分。结果3组患者干预前患侧上肢FMA、MBI评分及Ashworth痉挛评定比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3周后,3组患者患侧上肢FMA、MBI评分均较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后结合组患侧上肢FMA、MBI得分较镜像组和循经按摩组更优(P<0.05);干预后镜像组Ashworth痉挛评定结果无明显差异(P>0.05),循经按摩组及结合组Ashworth痉挛评定级别均降低,差异有统计学意义(P<0.05);相比镜像组,干预后结合组Ashworth痉挛评定差异有统计学意义(P<0.05)。结论镜像疗法结合循经按摩可以有效降低脑梗死偏瘫患者肌张力,改善患侧上肢运动功能,提高日常生活活动能力,治疗效果优于单独使用镜像疗法和单独使用循经按摩。     

快速康复外科护理对高龄高危前列腺电切联合膀胱碎石患者围手术期的影响

目的探讨快速康复外科护理对高龄高危前列腺电切联合膀胱碎石患者围手术期的影响。方法将120例前列腺增生合并膀胱结石的高龄高危患者按数字表法随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统的常规护理,观察组采用快速康复外科护理,包括术前讲解相关知识、术中保温及限制液体入量、术后康复护理。结果观察组住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、术后首次排气时间、术后并发症发生率及焦虑评分均低于对照组(P0.05或P0.01),观察组患者满意度高于对照组(P0.01)。结论快速康复外科护理可以显著促进高龄高危前列腺电切联合膀胱碎石患者的康复,有效减少并发症,提高治疗效果。     

贵阳市脑卒中病人病耻感与生存质量的调查研究

[目的]了解贵阳市脑卒中病人的病耻感及生存质量现状,探讨脑卒中后病人生存质量及病耻感的关系。[方法]采用便利抽样法对贵阳市6所三级甲等综合医院神经内科337例脑卒中病人进行社会影响量表(SIS)和脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)问卷调查。[结果]脑卒中病人SIS得分为60.49分±10.12分,不同年龄、婚姻状态病人SIS得分比较差异有统计学意义(P0.05),生存质量与病耻感水平呈负相关(P0.05)。[结论]临床医护人员应关注脑卒中病人的病耻感心理,采取有针对性的干预措施,鼓励病人积极面对,降低病耻感对病人身心健康的影响,促进其更快回归和融入社会。     

基于回授法的健康教育模式在面瘫患者护理中的应用

目的:探讨基于回授法的健康教育模式在面瘫患者护理中的应用效果。方法:将46例面瘫患者随机分为对照组和试验组各23例,对照组采用传统的健康教育方法,试验组则采用基于回授法的健康教育模式,比较两组患者的护理满意度、疾病相关知识掌握情况及住院时间。结果:试验组护理满意度、疾病相关知识掌握率显著高于对照组(P0.05),住院时间显著短于对照组(P0.05)。结论:基于回授法的健康教育模式在面瘫患者中的应用可提高护理满意度及对疾病相关知识的掌握情况,缩短住院时间,值得临床推广。     

帕金森健康操对帕金森病患者运动功能的干预研究

目的 探讨帕金森健康操对帕金森病患者运动功能的干预效果。方法 本研究采用便利抽样的方法,选取2018年8月—2019年5月在贵阳市某三级甲等医院神经内科住院的帕金森病患者作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予常规治疗及康复护理指导,观察组在对照组基础上给予帕金森健康操,干预频率1次/d,每周6次,共干预4周。分别于干预前、干预4周末,对2组患者采用统一帕金森病评定量表第3部分、Berg平衡量表、10 m步行时间及Barthel指数量表进行评估。结果 干预4周末,2组患者统一帕金森病评定量表第3部分评分、10 m步行时间及Barthel指数评分与干预前相比,均得到改善（P<0.01）,观察组的改善效果优于对照组（P<0.01）。对照组Berg平衡量表评分与干预前相比,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组Berg平衡量表评分与干预前相比升高（P<0.01）,观察组高于对照组（P<0.01）。结论 帕金森健康操可改善帕金森病患者肢体运功功能,提高患者日常生活能力。     

卒中病人康复训练前对循经按摩意愿及需求的质性研究

[目的]探讨卒中后偏瘫病人进行康复运动训练前对实施循经按摩的主观感受、意愿和需要。[方法]选取10例脑卒中病人肢体存在一定的麻木疼痛或(和)肌张力异常且需要进行康复训练的病人进行半结构式访谈,并记录访谈的原始内容。运用现象学分析法对获得的原始资料进行分析和整理,提炼出主题,进行描述。[结果]卒中病人在未实施循经、肌肉按摩情况下直接进行康复运动训练存在多种负性情绪,表现为紧张、对循经按摩拒绝及回避等,并且关节活动幅度不能满足预期目标;实施循经、肌肉按摩后进行康复运动训练,负性情绪明显改善,身体放松,紧张感降低,疼痛减轻,病人依从性和康复运动强度得以提高。[结论]康复护理及康复技术人员在为偏瘫病人尤其是肌张力异常和麻木疼痛的病人进行康复运动训练过程中,应根据病人的情况和需求,为病人提供针对性的循经肌肉按摩,提高病人依从性,从而促使康复训练的顺利进行。