龙岩市实施全国结核病防治规划阶段性评估分析

[目的]评价龙岩市实施《全国结核病防治规划(2001～2010年)》阶段性工作成效。[方法]按照“《规划》阶段性评估方案”，查阅有关文件和业务资料，并进行现场调查。[结果]2001年至2003年6月．合计登记可疑肺结核病人7417例，其中胸部X线检查6730例，异常525l例；痰结核菌涂片检查6572例，发现活动性肺结核病人3466例(初治涂阳1529例。复治涂阳497例)，重症涂阴病人43例。2001～2002年全市登记涂阳肺结核1562例，接受治疗1534例，全程督导1408例，规律治疗1376例，治愈1351例。2002年抽查23所医疗单位，肺结核病人转诊率为88．2％，转诊到位的占73．9％；2003年抽查7所县级综合性医院，第1季度肺结核病人疫情报告率为90．5％，转诊率为90．5％，转诊到位率为75．4％。[结论]龙岩市实施《规划》取得了阶段性成果，但化疗管理存在薄弱环节，村医对病的督导尚有差距。     

龙岩市2004-2006年餐(饮)具消毒监测结果分析

目的了解龙岩市2004—2006年餐饮具消毒效果。方法随机抽取市管餐饮单位的碗、碟、筷等8类餐(饮)具共2438份,用大肠菌群快速检测纸片进行检验。结果2004—2006年餐(饮)具消毒质量逐年提高,其合格率分别为59.2%、77.8%、82.1%,总合格率为74.2%;其中学校食堂餐饮具消毒合格率最高,已超过90%,大型餐饮业次之,(中)小型餐饮业合格率最低。结论加强餐饮单位监管、强化从业人员消毒知识培训是保证餐饮具消毒高合格率的前提条件。     

福建省龙岩市市售食品中添加剂检测结果分析

目的了解龙岩市市售食品中添加剂的卫生状况,为监督管理提供依据。方法对龙岩市市售5种食品进行添加剂专项抽查,分别进行铝含量、甜蜜素等食品添加剂项目检测。依据GB2760—1996《食品添加剂使用卫生标准》进行评价。结果抽检面制食品共81份,铝含量总超标率17.3%,其中油炸面制品超标率为27.0%;抽检陈皮话梅类及酱菜类食品共80份样品,甜蜜素总超标率为37.5%,其中陈皮话梅类超标率为60.9%。结论龙岩市市售食品中超量使用添加剂的情况仍然存在,建议卫生监督部门加大食品添加剂专项整治力度（特别是流动摊点的整治力度）,规范食品添加剂的使用和管理。     

龙岩市1995～2000年涂阳肺结核病人随访研究

目的：分析福建省龙岩市结核病控制五年效果。为结核病控制可持续发展提供技术政策依据。方法：收集并分析1995年-2000年福建省龙岩市肺结核月报表和年报表及有关资料，采用队列分析方法对登记治疗管理的初，复治涂阳肺结核病人进行分析。结果：1995年-2000年涂阳肺结核病人发现率从4.9/10万上升到22.7/10万；初治涂阳治愈率从63.4%上升到95.8%；复治涂阳病人治愈率从50%上升到85.6%。结论：涂阳肺结核病人的高发现率和高治愈率是因为1999年开始实施结核病归口管理和DOTS策略，应以持续发燕尾服。     

福建省龙岩市结核病疫情报告系统的分析

肺结核病报告、登记系统,是结核病监测的重要资料来源。几年来我市肺结核病疫情报告存在结防、防疫二系统报告现象。为了解我市结核病疫情二系统数据一致性,本文对1997年～2000年二系统结核病疫报数据进行分析。     

福建省龙岩市涂阳肺结核病人督导执行情况分析

肺结核病人的直接观察下的治疗（DOT）是现代结核病控制DOTS策略的一个重要因素。DOT意味着督导者看着病人服药。2002年我市各县（市、区）开始实施“世行贷款/英国赠款结核病控制项目”（以下简称“项目”）工作。该项目对发现的涂阳肺结核病人实施免费化疗和全程DOT管理。为了解项目病人DOT执行情况,2003年我们对项目肺结核病人治疗管理进行调查。     

肝移植病人液体治疗策略的回顾性研究

手术病人体液状态的调控是良好麻醉不可或缺的一部分，这对肝移植的手术麻醉尤为重要。我院已安全实施了130例肝移植，全部在非静脉一静脉(V-V)转流下实行。我们的补液策略走过了不同的阶段，从以大量补液到以补大量血浆、蛋白为主，直至目前以适量补液加用血管活性药物。本文选择性回顾研究100例肝移植病人在三种不同补液方式下血液动力学及术后转归的不同，以期为寻找更好的肝移植补液策略提供一些有意义的临床资料。     

不同剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床疗效对比观察

目的对比观察不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法对97例出生后1 d、2 d、3~5 d入院的诊断为ABO溶血病的新生儿进行临床回顾性分组研究,其中33例患儿(A组)给予大剂量IVIG(1 g/kg),33例患儿(B组)给予小剂量IVIG(0.4 g/kg),31例患者(C组)未使用IVIG,作为临床对照组。观察各组出生后1 d、2 d、3~5 d入院的新生儿经治疗后血清总胆红素(TBIL)的变化。结果在1 d、2 d、3~5 d入院的患儿,血清TBIL水平逐渐升高;经过24 h、48 h的治疗,A组TBIL水平均明显低于B、C组(P0.05)。结论早期、大剂量IVIG能够有效降低新生儿ABO溶血病患儿血清TBIL水平,减少黄疸及其后遗症的发生。     

PPD皮肤试验在结核病临床诊断中的应用

目的研究纯结核蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳性反应强度在肺结核病的鉴别诊断及传染性判断中的应用价值。方法对福建省龙岩市结核病防治所1998~2003年门诊确诊的活动性肺结核315例(其中涂阳172例,涂阴143例),非结核性呼吸道疾病患者137例,常规进行PPD皮肤试验,观察结核与非结核呼吸道疾病患者、涂阳肺结核与涂阴肺结核之间PPD反应强度,应用χ2检验进行比较。结果(1)结核病人与非结核病人PPD反应阳性率比较有显著性差异。(2)涂阳肺结核病人与涂阴肺结核病人PPD反应阳性率比较无显著性差异。结论(1)PPD试验有助于鉴别临床疑似肺结核病。(2)PPD阳性率与肺结核的传染性无关。     

福建省龙岩市结核病控制项目工作病人来源分析

目的　分析福建省龙岩市1999年结核病控制项目工作病人来源情况。方法 根据列入项目管理的病人来源,对病人发现工作进行分析评价。结果 列入项目管理的573例涂阳病人中,有71.4%的病人是综合性医院转诊。且初治的比例比病人主动到结核病防治机构求诊高(P<0.01)。此外,主动到结核病防治机构求诊的病人中,1994/1995年实施卫生部结核病控制项目县(40.8%)高于1999年实施的WHO西太区结核病控制项目县(16.4%)。结论 (1)结核病控制项目工作的高发现率关键在于综合性医院的转诊。(2)结核病防治机构开设结防门诊的长期性和必要性。