羟基磷灰石涂层人工股骨柄的临床应用

自１９８９年１２月～１９９３年１１月，共收治各类髋关节病１４例（１５髋），均行ＦＵＲＬＯＮＧ羟基磷灰石（ＨＡ）涂层人工髋关节置换术。术后平均随访３２个月，髋关节功能按Ｈａｒｉｓ评分结果为平均９５分。无患肢疼痛和其它不适症状，亦无术后并发症发生。Ｘ线结果显示，股骨侧假体无松动、下沉表现，周围未见明显透亮线。术后３个月假体表面出现增生性骨反应，并在术后３～４年内逐渐增加。无明显骨萎缩表现。结合实验及临床研究结果，证明此种髋假体应用的短期疗效令人满意，其长期疗效尚有待进一步观察。     

急性脑出血患者C反应蛋白和白蛋白比值与30天格拉斯哥预后评分的关联评估

目的 探讨急性脑出血患者C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值与30 d格拉斯哥预后评分(GOS)的关联。方法 选取2018年5月至2020年5月唐山工人医院收治的260例急性脑出血患者，治疗30 d后采用GOS评估短期预后情况，将患者分为预后良好组(GOS>3分)195例和预后不良组(GOS≤3分)65例，比较2组患者入院时即距离发病12 h以内(T1)、距离发病24～48 h(T2)、距离发病5～7 d(T3)各时间点CRP/Alb比值水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，将患者分为早期神经功能恶化组(恶化组)93例和早期神经功能非恶化组(非恶化组)167例，比较恶化组与非恶化组不同时间点的CRP/Alb比值水平。采用logistic回归分析不同早期神经功能恶化程度、不同时间点CRP/Alb比值的关联。结果 预后不良组年龄、既往脑卒中史、CRP、CRP/Alb比值、入院时NIHSS评分显著高于预后良好组，Alb、入院时GOS评分、住院期间感染显著低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。重复测量方差分析显示，不同时间点CR...     

超声引导对26例甲状腺囊肿穿刺抽液后注入无水乙醇治疗的效果观察

目的探讨超声引导行甲状腺囊肿穿刺抽液后注入无水乙醇治疗的安全性、有效性及临床应用价值。方法对26例复发性甲状腺囊肿，在超声引导下行囊肿穿刺抽液，并按抽出囊液量的2／3注入无水乙醇，每周1次，最多者4次，以观察治疗效果。结果无水乙醇治疗后甲状腺囊肿容积显著缩小，显效率达88．5％。随访3年，无l例复发，且远期囊肿平均缩小有效率增至ioo．o％；未见明显不良反应。结论无水乙醇治疗复发性甲状腺囊肿是一种安全、有效的治疗方法，可在临床推广应用。     

皮导节段性脊髓诱发电位在脊髓型颈椎病中的应用

本文通过对１０只成兔、 ２０名神经功能正常看、 ３例椎管狭窄症不伴有脊髓功能障碍和 ３０例脊髓型颈椎病者经皮导出的皮导节段性脊髓诱发电位 （ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｓｅｇｍｅｎｔａｌ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＰＳＳＣＥＰ）进行对比分析研究后，证实了从颈背侧中线皮下导出的Ｐ１、Ｎ１和Ｐ２波不仅能对脊髓型颈椎病做出脊髓功能定位诊断，而且对估计预后和制定正确手术方案都有一定参考和实用价值。     

韩氏穴位神经刺激仪（HANS）治疗脊髓损伤引起的肌痉挛痛

将韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）的皮肤电极置于患者穴位表面进行跨皮肤电刺激（ｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｎｅｒｖｅ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ,ＴＥＮＳ）,观察其改善脊髓性肌痉挛引起肌肉疼痛的即刻和长期治疗效果。并对其机理进行了初步分析。观察结果如下：（１）高频（１００Ｈｚ）刺激３０分钟具有明显的即时解痉效果。而低频（２Ｈｚ）刺激解痉疗效不佳;（２）高频刺激的解痉效应可被阿片受体拮抗剂纳洛酮部分阻断;（３）用高频刺激进行治疗。每次３０分钟,每星期治疗５次,总计２０次,每次刺激前、刺激后即刻及停止刺激后３０分钟分别进行Ａｓｈｗｏｒｔｈ和Ｃｌｏｎｕｓ评分,具有持久的解痉效果。（４）与腰部和骶部刺激相比,穴位刺激的疗效持续时间最为持久。我们推测,高频电刺激可能通过加强脊髓强啡肽释放。通过ｋ型阿片受体降     

Kappa受体激动剂66A-078对家兔脊髓性肌痉挛的治疗研究

本工作通过动物实验对Ｋａｐｐａ受体激动剂以及经穴位高频电刺激治疗脊髓性肌痉挛的疗效及其机理进行研究。给家兔颈髓上施加逐渐增强的机械压迫，造成脊髓性肌痉挛的动物模型。鞘内注入Ｋａｐｐａ型阿片受体激动剂６６Ａ－０７８可产生明显的解痉效果，无论采用临床评价（Ａｓｈｗｏｒｔｈ评分）方法或电生理评价（Ｈ反射，肌紧张电位，腱反射）方法，均证明Ｋａｐｐａ受体激动剂可改善痉挛。该效应可被阿片受体拮剂纳洛酮所阻断。     

66A-078:a kappa-opiate receptor agonist for amelioration of spinal spasticity.

The effect and mecbanism of kappa opiate receptor agonist and high-frequency electrostimulation of acupoints in treating spinal spasticity were studied. The spinal spastic models were made by gradual mechanical compression on the cervical spinal cord of rabbits. 24 prepared rabbits were divided into 3 groups randomly, and each group with 8 rabbits was given intrathecally kappa-receptor agonist 66A-078, kappa-receptor antagonist 66A-078 and normal saline respectively. The degree of spasticity was quantified by both clinical score and electrophysiological examinations. The result showed that the spasticity was markedly inhibited by intrathecal injection of 66A-078 and that the kappa-receptor antagonist (naloxone) reversed this effect. We can infer that the antispastic effect of 66A-078 is mediated by kappa-receptors. This result is helpful in explaining the immediate antispastic mechanism of high-frequency electrostimniation of acupaints discussed in previous study.     

2～15Hz电刺激促使人体脊髓中同时释放甲七肽和强啡肽A

本工作应用2～15 Hz经度电刺激(TENS),观察人体脑脊液中甲七肽和强啡肽A含量变化。 12名骨科患者,年龄21～72岁,男女均有。在一侧上肢“合谷”穴和“鱼际”穴,以及与上肢同侧的“足三里”穴和“承山”穴处各放置一个直径为24 mm的经皮刺激电极,然后用HANS多用治疗仪上,下肢同时给予刺激、频率为2～15 Hz,即2 Hz与15 Hz交替,各持续2.5 s,波宽为0.3 ms,强度从0逐渐增加,在5 min内增加到能承受的最大而不疼的刺激量。刺激持续时间为30 min。每个患者都做腰椎穿刺术,在电刺激前、后各收集脑脊液3 ml,置于塑料试管,入冰浴内。试管内预加Bacitricin 90 μg和1 mol/L HCl     

跨穴位皮肤电刺激治疗脊髓性肌痉挛

将皮肤电极置于脊髓性肌痉挛患者的合谷／鱼际穴及足三里／承山穴表面进行电刺激，观察比较低频（２Ｈｚ）和高频（１００ＨＺ）刺激的治疗效果，以寻找一种衫有效和持久的解痉方法。结果：（１）穴位高频电刺激３０分钟具有明显的即时解痉效果，而低频刺激解痉效果不佳；（２）每日２次，个月即可获得持续的解痉效果。上述结果提示皮肤电刺激的频率对治疗效果起决定性作用，其疗效需长期应用高频电刺激来维持。作用分析，穴位高频电