市售海产品副溶血性弧菌污染状况调查

目的了解本地区海产品副溶血性弧菌的污染情况，为预防由海产品引起的细菌性食物中毒及溯源工作提供参考，对结果作统计分析。方法随机抽取市售海产品200份按国家标准GB／T-4789—2003及《卫生防疫细菌检验》闭操作规程进行副溶血性孤菌分离培养及鉴定。结果在200份样品中检出105株副溶血性弧菌，检出率为52．5％。其中鱼类检出率67％，虾类捡出率60％，贝类检出率16％。检出副溶血性弧菌的血清学分型（群），以O3群居多，占19．0％（20／105），其次为O4、O11、O1群，未定群有32株占30．5％，K抗原未栓出细菌性食物中毒常见的O3：K6型流行株。结论本地区海产品副溶血性孤菌存在着严重污染，以O3群居多。     

2009－2015年深圳市不同来源样本中金黄色葡萄球菌毒力耐药特征及分子分型研究

目的 研究2009－2015年深圳市不同来源样本中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)携带毒力、耐药基因、耐药表型情况和分子型别研究。 方法 2009－2015年期间,86株SA分离自医院病人、医院环境涂抹样、食物中毒等样品。PCR方法检测毒力基因、耐药基因以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的SCCmec基因型,进行蛋白A基因多态性(single locus DNA-sequencing of the repeat region of the Staphylococcus protein A gene,Spa)以及多位点序列分型(multilocus sequencing typing,MLST)研究。按照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)方法,对抗菌药物进行药敏试验。 结果 检出21种毒力基因,55株(64.0%)携带mecA基因。SCCmec分型结果,Ⅲ型为优势型别(60.0%,33/55)。86株SA分为24种Spa型,MRSA菌株Spa优势型别为t030与t437,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌菌株(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)的优势型别为t091与t127。86株SA分为23种 MLST型,形成3个克隆复合体CC239(27.9%)、CCnew3(27.9%)与CC188(11.6%)。 结论 优势型别为ST239(Spa-t030)、STnew3(Spa-t437)具有多药耐药的特征,且携带多种毒力基因。MRSA流行株、非流行株与MSSA在携带毒力与耐药基因之间均存在差异。需要加强监测SA中的优势型别及MRSA菌株.关注其耐药的动态变化。     

金黄色葡萄球菌毒力基因检测及Spa分型研究

目的 研究深圳市南山区2009-2015年医院内患者临床检测标本、医院台面与医护人员双手涂抹样以及食物中毒样本中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）蛋白A基因多态性分型（single locus DNA-sequencing of the repeat region of the Staphylococcus protein A gene,Spa）的特征及毒力基因分布情况。方法 采用多重PCR方法检测SA的mecA与femA基因,PCR方法检测24个毒力基因以及SA蛋白A基因,PCR产物测序后序列上传数据库进行比对。结果 87株SA共检出48株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant S. aureus,MRSA）,检出率为55.2%。共检出21种毒力基因,检出率60%的毒力基因有LUKDE（65.5%）、SHE（67.8%）、mpHLG 2（85.1%）、HLD（93.1%）和 HLA（100.0%）。94.3%菌株携带5个以上毒力基因。三类样本中有11种毒力基因检出率差异有统计学意义,分别是SEB、mpSEC、mpSEJ、mpSEO、TST、HLB、HLD、mpHLG 1、mpHLG 2,mpETB和PVL。其中mpETB与PVL仅在患者中检出,肠毒素基因在食物中毒株中携带率较高。MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（methicillin-sensitive S.aureus,MSSA）的3种毒力基因检出率差异有统计学意义,分别是mpETA、PVL及mpHLG 2;MRSA的毒力基因mpETA与PVL检出率明显高于MSSA（P=0.033, P=0.030）,而mpHLG 2检出率明显低于MSSA（P=0.021）。87株SA分为24种Spa型,患者优势型别为t030（30.0%）与t437（36.7%）,医院其他样本优势型别为t091（50.0%）,食物中毒优势型别为t127（36.8%）与t091（21.1%）。结论 三类样本部分毒力基因检出差异有统计学意义。MRSA与MSSA携带毒力基因差异无统计学意义。三类样本中均存在优势的Spa型别。     

深圳市599株副溶血性弧菌血清学鉴定结果分析

目的了解南山区副溶血性弧菌血清群分布及流行趋势。方法依据GB/T4789.7-2003方法,对食物中毒病人肛拭样本及日常临测的食品和水产品样品进行副溶血性弧菌分离、培养及血清学鉴定,数据进行统计及分析。结果共分离到分离副溶血性弧菌599株,分属11个血清群,主要为O3、O1、O4、O5血清群,共占78.62%。其中食物中毒病人分离454株,主要血清群为O3占61.67%（280/454）,O1占12.33%（56/454）,O4占9.69%（44/454）;食品和水产品样品分离145株,主要血清群为O3占24.83%（36/145）,O1占12.41%（18/145）,O4占10.34%（15/145）,O5占8.97%（13/145）。结论食物中毒病人肛拭样本分离的副溶血性弧菌与食品和水产品样品分离的副溶血性弧菌血清群都以O3,O1,O4为主,食物中毒病人分离株血清分群缺少O7,O9,O10三个血清群,但食品和水产品样品分离株血清群O1～O11都有,更具血清分群多样化特点。     

深圳乳制品和环境中阪崎肠杆菌污染状况调查

目的 了解深圳市乳制品中阪崎肠杆菌的污染状况,分析其可能的污染途径.方法 对抽取的195份乳制品及41份环境样品进行阪崎肠杆菌荧光定量PCR检测,同时参照GB/T4789.40-2008进行分离培养和鉴定.结果 共8份乳制品和12份环境样品经荧光PCR检测,为阪崎肠杆菌阳性;其中1份婴幼儿进口配方奶粉、2份新鲜挤出牛奶和4份环境样品分离出菌株.结论 深圳市售进口婴幼儿配方粉中存在阪崎肠杆菌污染隐患.医院婴儿养育环境中存在阪崎肠杆菌污染;生奶及奶场环境阪崎肠杆菌污染风险很高.     

不同标本分离的铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性

目的将不同来源标本分离的铜绿假单胞菌(Pseudomonas Aeruginosa,PA)进行抗生素耐药性试验,比较PA菌的院内环境涂抹样、院内患者和院外环境分离株对抗生素的耐药情况。方法收集不同来源PA菌,利用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定仪对PA菌进行细菌生化鉴定及药物敏感性试验。结果 16株院内环境涂抹样、28株患者分离株,9株外环境分离株,共53株PA菌。对呋喃妥因与哌拉西林/他唑巴坦耐药率为10%～20%;对庆大霉素、亚胺培南、左旋氧氟沙星、美罗培南、哌拉西林耐药率为20%～30%;对头孢曲松、头孢呋辛酯和环丙沙星耐药率均为98.11%;对阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢呋辛、妥布坶素、复方新诺明耐药率为100%。PA对7种抗生素耐药率在10.0～30.0%,其中院外环境分离的菌株耐药率为0,院内和患者分离的菌株耐药率分别为18.8%和27.6%。结论不同来源标本分离株对抗生素耐药性存在差异。院外环境与院内环境涂抹样及患者分离株耐药性差异较大。     

手法整复术治疗腰间盘突出症的综合护理

腰间盘突出症是引起腰腿痛常见的骨科疾患,其相当部分需要在麻醉下行手法整复术。我科自1990年3月至1992年3月对80例腰间盘突出症手术患者采取中西医结合综合护理,临床效果满意,现报告如下。 1 术前护理:①掌握临床体征,如腰腿痛程度,脊柱有无侧弯,感觉减退范围,肌大变化,腱反射改变等,以便术后观察。②消除病人对手术的恐惧和紧张心理,稳定情绪,并根据病情,     

金黄色葡萄球菌不同来源分离株的耐药结果分析

目的 检测金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)对常用抗生素的敏感性,了解其病人分离株(下称病人株)与环境分离株(下称环境株)的耐药特点. 方法 采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定系统对从医院病人标本及环境标本中分离的85株SA菌进行耐药性试验及分析研究. 结果 85株SA菌对15种抗生素的总耐药率为38.4％,其中对青霉素、苯唑西林均耐药,对奎奴普汀/达福普丁、呋喃妥因均敏感;病人株与环境株对15种抗生素总耐药率差异较小,但对庆大霉素等7种抗生素的耐药率,则是病人株明显高于环境株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为14.1％(12/85),全为病人株中检出,环境株中未发现. 结论 SA菌特别是MRSA菌存在多重耐药性,病人株中MRSA检出率明显高于环境株.同时环境株存在较高耐药水平,对某些药物耐药性甚至高于病人株,具体原因有待进一步的研究.     

深圳市婴幼儿配方粉阪崎肠杆菌检测情况分析

目的了解深圳市婴幼儿配方粉阪崎肠杆菌的污染情况,评估深圳市婴儿感染风险。方法对抽取的144份婴幼儿配方粉进行阪崎肠杆菌荧光定量PCR检测,同时参照GB/T4789.40-2008《阪崎肠杆菌检验》进行分离培养、鉴定。结果共5份样品经荧光定量PCR检测出阪崎肠杆菌阳性;1份进口样品分离出菌株。结论深圳市进口婴幼儿配方粉中存在阪崎肠杆菌污染隐患。需加大抽样检测比例,并加强检验监管力度     

深圳市南山区市售海产品致病性弧菌污染调查

目的了解深圳市南山区市售海产品致病性弧菌的污染情况,更好地溯源和预防由海产品引起的细菌性食物中毒。方法按《霍乱防治手册》第五版及《卫生防疫微生物检验》进行分离培养和鉴定。结果在180份样品中检出94株致病性弧菌,检出率为52.20%。其中海产品样90份,有63份致病性弧菌阳性,阳性率为70.00%,海产品涂抹样90份,有31份阳性,阳性率为34.40%。检出的致病性弧菌以副溶血性弧菌为主,有48株占总检出率的51.10%。其次是河弧菌13株占总检出率的13.80%。对90份海产品加热15分钟之后再检测,结果均未分离到致病性弧菌。结论经过调查发现市售海产品严重存在着致病性弧菌的污染,特别是副溶血性弧菌污染较高,加热前、后致病性弧菌检出率有显差异,提示加强市售海产品的常规监测,同时注意海产品烹调和饮食卫生,防止由海产品引起的食源性疾病发生。